Il ballismo è un movimento incontrollato e a scatti degli arti, che si verifica anche a riposo. Il problema è di origine neurologica e colpisce persone di tutte le età, ma soprattutto più anziane. Quali sono le cause del balismo e come viene trattato questo disturbo?
Il ballismo è un disturbo neurologico associato a danni al nucleo basso talamico di Luys nel sistema extrapiramidale, che si manifesta con movimenti anormali. Il paziente fa movimenti inutili, improvvisi e ampi con gli arti.
Il ballismo è una delle disfunzioni del sistema extrapiramidale. A parte questo, distinguiamo, tra gli altri, Morbo di Parkinson, corea di Huntington e degenerazione epatolenticolare.
Znienacka lancia un braccio o una gamba in avanti o in un'altra direzione. Sembra che stia gettando via un arto da lui. Purtroppo questa violenza porta spesso all'automutilazione del malato, che non si aspetta mai di colpire qualcosa. Pertanto, nelle persone affette da balismo, si osservano numerosi lividi e graffi sul corpo.
I movimenti della sala da ballo possono verificarsi anche durante il riposo. Spesso svegliano il malato e portano all'esaurimento e ad un umore generale basso. Oltre all'esaurimento, possono anche provocare disabilità.
Il ballismo di solito colpisce le parti prossimali o più vicine (distali) delle gambe e delle braccia, meno spesso il collo. Se i movimenti della palla coprono solo un lato del corpo, parliamo di emibalismo (la forma più comune di balismo), se solo un arto riguarda il monobalismo. I movimenti involontari delle parti distali (distali) degli arti sono meno comuni, ma di minore intensità.
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Le cause del balismo
I movimenti balistici possono comparire a causa di danni ai gangli della base (principalmente il basso talamico), al talamo o alla sostanza bianca degli emisferi cerebrali. Spesso coesistono con la corea a cui sono simili per morfologia ed eziologia. Le altre cause del balismo sono:
- ictus ischemico o ictus emorragico
- tumori
- cambiamenti demielinizzanti
- malattie del sangue (malattie sistemiche del tessuto connettivo)
- un effetto indesiderato di farmaci antiepilettici o levodopa (usati per trattare il morbo di Parkinson)
- infezioni come la sifilide, la tubercolosi e la toxoplasmosi
- infiammazioni immunitarie (lupus, corea di Sydenham, sclerosi sistemica, malattia di Behçet)
- Lesioni alla testa
- malattie degenerative ereditarie
Trattamento del balismo
Occasionalmente, i movimenti balistici si interrompono spontaneamente entro pochi giorni o diverse settimane dopo, ad esempio, un ictus. Di solito, tuttavia, deve essere attuato un trattamento appropriato. L'eccessiva stimolazione muscolare è ridotta dai farmaci antidopaminergici. Anche gabapentin e acido valproico (usati per trattare l'epilessia) stanno migliorando. Nel ballismo viene utilizzato anche il trattamento neurochirurgico, che mira a danneggiare le strutture responsabili del verificarsi di movimenti involontari e quindi ridurre o eliminare i movimenti della palla. Tra queste operazioni distinguiamo:
- una talamotomia stereotassica, che è il danno deliberato di una piccola parte del talamo, e
- palidotomia stereotassica - che coinvolge danni a una piccola area della palla pallida
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