La tiroxina libera, o fT4, è uno degli ormoni tiroidei. Il test del livello di fT4 nel sangue è un parametro importante per valutare la funzione tiroidea. Come prepararsi per il test fT4? Cosa significa fT4 troppo basso o troppo alto?
Test della tiroxina: questo test ha lo scopo di determinare il livello di tiroxina nel sangue e, quindi, la valutazione della funzione tiroidea. La maggior parte della tiroxina circolante nel sangue è legata a proteine specifiche e solo l'1% circa. circola sotto forma di un ormone libero che influenza il funzionamento del corpo. Pertanto, durante il test, il livello del cosiddetto tiroxina libera - fT4.
Sommario
- Cosa sono T4 e fT4?
- Test FT4 - indicazioni
- Test FT4: che cos'è il test e come prepararlo?
- Test FT4 - standard di laboratorio
- Test FT4: cosa significa livello troppo alto o troppo basso?
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Cosa sono T4 e fT4?
La tiroxina (T4) è un ormone prodotto dalle cellule follicolari tiroidee insieme alla triiodotironina (T3). T4 è formato dall'amminoacido tirosina e iodio con la partecipazione di enzimi specializzati.
Nel sangue, questo ormone si trova principalmente nella forma legata alle proteine plasmatiche, ad esempio la globulina. Il resto dell'ormone è sotto forma di tiroxina libera, abbreviata fT4 (dalla parola inglese "free"). Il più comune nella pratica clinica è la determinazione dell'fT4 al fine di evitare errori derivanti da variazioni della concentrazione delle proteine plasmatiche, che sono influenzate, ad esempio, dalla gravidanza o da alcuni farmaci.
Nei tessuti periferici, fT4 viene convertito in T3. I recettori per gli ormoni tiroidei si trovano praticamente in ogni tessuto del corpo, quindi l'effetto biologico degli ormoni tiroidei è multidirezionale e colpisce diversi organi contemporaneamente.
Il livello di fT4 è strettamente controllato dall'ormone stimolante la tiroide (TSH), secreto dalla ghiandola pituitaria.
Quando i livelli di fT4 diminuiscono, i livelli di TSH aumentano per simulare la sua produzione da parte della ghiandola tiroidea. D'altra parte, quando i livelli di fT4 aumentano, i livelli di TSH diminuiscono e la ghiandola tiroidea inibisce la produzione dell'ormone tiroideo.
Test FT4 - indicazioni
L'indicazione per il test fT4 è il sospetto di ipotiroidismo o ipertiroidismo. L'ormone fT4 viene spesso testato insieme a fT3 e TSH. Il test fT4 è utile anche per monitorare l'efficacia del trattamento della disfunzione tiroidea.
Test FT4: che cos'è il test e come prepararlo?
Per eseguire il test fT4, è necessario il sangue venoso dalla flessione del gomito. Il sangue viene raccolto sul cosiddetto coagulo, cioè con un attivatore che accelera il processo di coagulazione del sangue. Il test deve essere eseguito a stomaco vuoto, preferibilmente tra le 6:30 e le 9:00.
Test FT4 - standard di laboratorio
Gli standard di laboratorio per fT4 dipenderanno, tra gli altri, da sul metodo utilizzato in laboratorio. Per la determinazione con il metodo ECLIA, il range normale per un adulto è 9-22 pmol / l. Pertanto, il risultato del test deve essere sempre confrontato con lo standard mostrato sul risultato.
Il range normale per fT4 dipende anche dall'età e dal trimestre di gravidanza:
- neonato 22-49 pmol / l
- bambino 5 anni 9-20 pmol / l
- bambino 14 anni 8-17 pmol / l
- incinta nel primo trimestre 9-26 pmol / l
- incinta nel secondo e terzo trimestre 6.5-21 pmol / l
Test FT4: cosa significa livello troppo alto o troppo basso?
Livelli elevati di fT4 possono indicare ipertiroidismo primario o secondario. Bassi livelli di fT4 possono indicare ipotiroidismo primario o secondario.
La diagnosi di disfunzione tiroidea dovrebbe inoltre essere basata sui livelli di TSH e sul test fT3. Se i livelli normali di fT4 sono associati a livelli di TSH bassi o alti, ciò può indicare ipotiroidismo subclinico (latente) o ipertiroidismo.
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Letteratura:
- Diagnostica di laboratorio con elementi di biochimica clinica, libro di testo per studenti di medicina, a cura di Dembińska-Kieć A. e Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3a edizione.
- Malattie interne, a cura di Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- Gietka-Czernel M. Progressi nella diagnostica di laboratorio della funzione tiroidea. "Postępy Nauk Medycznych 2008, 2, 83-91.
