Androgeni (ormoni androgeni): funzioni, ricerca, norme per donne e uomini

Gli androgeni, o ormoni androgeni, appartengono al gruppo degli ormoni sessuali con una struttura steroidea. Il ruolo degli androgeni varia a seconda del sesso ed è quello di controllare il corretto sviluppo sessuale di uomini e donne. Qual è la corretta concentrazione di androgeni nelle donne e come negli uomini?

Gli androgeni, o ormoni androgeni, sono androstenedione, deidroepiandrostenedione (DHEA), diidrotestosterone (DHT) e testosterone.

Le ghiandole surrenali sono responsabili della loro produzione e secrezione in entrambi i sessi, mentre negli uomini questo ruolo è inoltre svolto dalle cellule di Leydig nei testicoli e nelle donne, in piccola misura, dalle ovaie.

La determinazione della loro concentrazione nel siero del sangue è importante, tra l'altro, nella diagnosi di ipogonadismo negli uomini, calvizie eccessiva, malattie surrenali, come iperplasia surrenale, malattie neoplastiche delle gonadi e delle ghiandole surrenali, nonché le cause di infertilità femminile, disturbi mestruali o comparsa di peli corporei eccessivi.

Ormoni androgeni (androgeni): funzioni

Gli ormoni androgeni sono presenti in entrambi i sessi, tuttavia, sono molto più importanti negli uomini, perché sono associati allo sviluppo e alla formazione degli organi sessuali maschili durante la vita prenatale e alla produzione di caratteristiche sessuali secondarie.

Includono, tra gli altri, la silhouette tipica degli uomini e le proporzioni della corporatura, un maggiore sviluppo del tessuto muscolare rispetto alle donne, la distribuzione caratteristica del tessuto adiposo, un tono di voce basso e la presenza di peli corporei tipici del sesso maschile.

• Androstenedione

L'androstenedione è un ormone androgeno con un debole effetto biologico. Nei tessuti periferici, viene convertito in un forte androgeno, che è il testosterone, ed è per questo che si dice dell'effetto androgeno dell'androstenedione.

Viene prodotto principalmente nelle ghiandole surrenali sotto l'influenza dell'ormone ACTH (ormone adrenocorticotropo), prodotto e secreto dal lobo anteriore della ghiandola pituitaria umana.

La determinazione della concentrazione di androstenedione nel siero del sangue viene utilizzata principalmente nella diagnosi di malattie surrenali come iperplasia surrenalica congenita (CAH), tumore virilizzante, tumore virilizzante, morbo di Cushing o malattie neoplastiche, nonché disturbi ormonali, virilizzazione e cause di infertilità. nelle donne.

• DHEA-S

Il deidroepiandrostenedione solfato è un ormone sessuale steroideo prodotto, come l'androstenedione, dalla corteccia surrenale. Svolge un ruolo androgeno debole nel corpo umano. La determinazione della concentrazione di DHEA-S viene utilizzata principalmente in endocrinologia per la diagnosi delle malattie delle ghiandole surrenali.

• Testosterone

Il testosterone è un importante ormone androgeno, negli uomini il 95% dell'ormone circolante proviene dai testicoli e il 5% dalla conversione periferica.

È responsabile, tra l'altro, della determinazione del sesso nella vita fetale umana, dello sviluppo delle caratteristiche sessuali maschili, nonché del livello di libido e del desiderio sessuale umano.

Influenza lo sviluppo dei tratti tipici maschili, come l'altezza e la forma della figura, la distribuzione del tessuto adiposo, il tono basso della voce o la caratteristica pelosità.

• Diidrotestosterone (DHT)

Il diidrotestosterone (DHT) è un ormone sessuale altamente attivo prodotto dal metabolismo del testosterone.

Negli uomini, il 20% del DHT circolante proviene dai testicoli e l'80% dalla conversione periferica. La conversione del testosterone in DHT avviene sotto l'influenza dell'enzima alfa reduttasi, che si trova, tra gli altri, nella pelle.

Questo ormone può influenzare i follicoli piliferi sensibili e indeboliti, essere responsabile del loro restringimento e della caduta dei capelli.

Le principali funzioni del diidrotestosterone comprendono la partecipazione alla determinazione del sesso maschile durante la vita fetale umana, nonché l'influenza sulla regolazione della secrezione androgenica agendo sull'asse ipotalamo-ipofisi-gonadi.

Androgeni (ormoni androgeni) nelle donne

Nel corpo femminile, gli ormoni androgeni, in particolare l'androstenedione e il diidrotestosterone, svolgono principalmente il ruolo di precursori degli ormoni sessuali femminili, cioè gli estrogeni. Sono principalmente responsabili dell'avvio e del controllo del processo di maturazione sessuale nelle ragazze, nonché del livello di libido, desiderio sessuale e fertilità delle donne mature.

Androgeni: indicazioni per i test nelle donne

• Crescita eccessiva di peli nelle aree sensibili agli androgeni tipica degli uomini, cioè irsutismo. I peli duri e scuri possono apparire intorno al labbro superiore e al mento, agli avambracci, alle cosce, al torace, all'addome, alla schiena e anche intorno ai genitali.
  Per valutare la gravità dell'irsutismo e la necessità di ulteriori diagnosi, viene utilizzata la scala Ferriman-Gallwey, che serve per determinare la presenza di peli in eccesso in 9 punti su una scala da 1 (pelo singolo) a 4 (pelo spesso). L'irsutismo viene diagnosticato quando una donna ottiene più di 8 punti insieme.

• Il verificarsi di caratteristiche sessuali terziarie maschili nelle donne, ad es. Virilizzazione (nota anche come mascolinizzazione).
  I principali sintomi di questa condizione comprendono l'eccessiva crescita dei peli nelle zone tipiche degli uomini (barba, baffi, torace, interno coscia), riduzione delle ghiandole mammarie, ingrossamento del clitoride, abbassamento del tono della voce, aumento della massa muscolare e comparsa di fastidiose acne.
  Inoltre, molte donne lamentano dermatite seborroica, calvizie maschile (i capelli cadono intorno agli angoli temporali, sulla fronte e sulla sommità della testa, stempiatura dell'attaccatura dei capelli) e disturbi mestruali.
  
  
• Difficoltà a rimanere incinta nonostante i rapporti sessuali regolarmente (3-4 volte a settimana) senza l'uso di contraccettivi. Se una donna non rimane incinta per un anno, le viene diagnosticata l'infertilità.

Androgeni (ormoni androgeni) negli uomini

Gli ormoni androgeni svolgono un ruolo importante nel corpo maschile dal momento del concepimento. È il testosterone che è responsabile dello sviluppo delle caratteristiche maschili del feto, induce la differenziazione dei dotti di Wolff in ghiandole accessorie maschili, epididimo e vie di uscita.

Inoltre, gli androgeni sono responsabili del corretto sviluppo delle caratteristiche sessuali maschili (struttura corporea, altezza, peli sul viso, peli del corpo), tono di voce basso, desiderio sessuale e spermatogenesi.

Androgeni: indicazioni per l'esame negli uomini

• diminuzione del desiderio sessuale (diminuzione della libido)
• disfunzione erettile
• infertilità (In una situazione in cui la partner non può rimanere incinta nonostante rapporti sessuali regolari 3-4 volte a settimana senza usare contraccettivi per almeno un anno, dovrebbero essere esclusi i disturbi della fertilità sia maschile che femminile)
• calvizie maschile, cioè calvizie androgena e riduzione dei peli su tutto il corpo
• Il grasso inizia ad accumularsi nei punti tipici delle donne, quali le cosce, i fianchi, le braccia e il seno
• pubertà prematura e comparsa di caratteristiche sessuali maschili secondarie nei ragazzi

Androgeni: cause di maggiore concentrazione nelle donne

Gli ormoni androgeni sono prodotti nella corteccia surrenale e nelle gonadi, quindi le malattie di questi organi dovrebbero essere prese in considerazione nella diagnosi di aumento dei livelli di ormoni sessuali nel sangue. Le patologie più comuni che causano risultati anormali dei test ormonali includono:
Malattie delle ghiandole surrenali

• iperplasia surrenale congenita
• tumori neoplastici localizzati nelle ghiandole surrenali, ormonalmente attivi (produttori di ormoni)
• tumore virilizzante
• sindrome di Cushing

Malattie all'interno delle gonadi

• sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)
• tumori neoplastici situati nelle ovaie e nei testicoli, ormonalmente attivi (che producono ormoni)

Medicinali

• anticonvulsivanti utilizzati nel trattamento dell'epilessia
• glucocorticosteroidi
• alcuni diuretici usati per trattare la pressione sanguigna alta

Androgeni: preparazione per il test

Il test della concentrazione di androgeni nel siero del sangue periferico deve essere eseguito al mattino. Il paziente non ha bisogno di digiuno per ottenere risultati affidabili, ma dovrebbe evitare un esercizio fisico intenso per i pochi giorni prima del test.

Vale la pena ricordare che le donne dovrebbero eseguire un test degli ormoni sessuali all'inizio del ciclo mestruale, preferibilmente dal 3 ° al 10 °. giorno del ciclo.

Il tecnico di laboratorio dovrebbe essere informato sui farmaci ormonali presi dal paziente, che includono i contraccettivi, e molte donne se ne dimenticano.

Androgeni (ormoni androgeni): il corso dello studio

La concentrazione di androstenedione è determinata nel siero del sangue venoso. Dopo aver disinfettato la pelle nell'area della fossa del gomito, il sangue venoso viene raccolto dalla vena ulnare con un ago sterile monouso.

Dopo aver rimosso l'ago, premere il sito di iniezione con una garza sterile per almeno 10 minuti e non sollevare l'arto superiore verso l'alto, questo eviterà un antiestetico livido.

Il test della concentrazione degli ormoni steroidei sessuali può essere eseguito gratuitamente in un laboratorio medico su presentazione di un parere medico o dietro pagamento.

Il costo di un test commissionato da privati ​​oscilla intorno a PLN 50 per determinare la concentrazione di DHEA-S (deidroepiandrostenedione solfato). Devi pagare circa 30 PLN per la determinazione della concentrazione di testosterone.

I prezzi possono variare notevolmente tra le strutture che offrono i test di laboratorio, quindi vale la pena scegliere l'offerta più vantaggiosa per il paziente.È necessario attendere alcuni giorni lavorativi per i risultati delle determinazioni degli ormoni sessuali.

Androgeni (ormoni androgeni) - norme di laboratorio

Ogni laboratorio medico imposta i propri intervalli di livelli di ormoni androgeni, che possono variare leggermente tra le strutture. Per questo motivo, i test devono essere eseguiti nello stesso laboratorio al fine di controllare la concentrazione di ormoni nel siero del sangue e per poter confrontare tra loro i risultati del test.

Androgeni (ormoni androgeni) - trattamento

Sulla base di una singola misurazione della concentrazione di androgeni nel sangue, non è possibile effettuare una diagnosi accurata e introdurre alcun trattamento.

Solo dopo un esame approfondito del paziente, familiarizzazione con la sua cartella clinica, condizioni cliniche ed esame dei risultati del test, ordinato eventuali test di laboratorio aggiuntivi e test di imaging, il medico è in grado di fare una diagnosi e offrire al paziente un trattamento, che di solito consiste nel trattare la malattia sottostante e il trattamento sintomatico.

Le malattie causate da cambiamenti ormonali sono trattate da un endocrinologo specializzato.

Le donne che hanno livelli elevati di androgeni nel sangue hanno il maggior numero di lamentele di irsutismo.

I farmaci ormonali possono ridurre la quantità di nuovi capelli e i capelli esistenti possono essere ridotti sia con la depilazione temporanea (ad es. Cera) che con quella permanente (epilazione laser).

Gli uomini più spesso vedono un medico a causa dell'eccessiva perdita di capelli.

La calvizie maschile e la sua progressione possono essere inibite o rallentate grazie a un farmaco del gruppo degli steroidi, che è responsabile dell'inibizione della conversione locale del testosterone nella sua forma attiva nei follicoli piliferi.