Spondilite anchilosante (AS). Sintomi e trattamento

La spondilite anchilosante (AS), o malattia di Bechterew, è una malattia i cui sintomi sono inizialmente non specifici e quindi il trattamento è ritardato. Questo problema colpisce molti pazienti perché l'artrite anchilosante è la seconda malattia infiammatoria più comune delle articolazioni (dopo l'artrite reumatoide).

La spondilite anchilosante (AS), o malattia di Bechterew, è un processo infiammatorio cronico e progressivo che colpisce le articolazioni (in particolare le articolazioni sacroiliache), i dischi intervertebrali ei legamenti della colonna vertebrale. In questi luoghi si accumulano rapidamente sali di calcio, quindi si ossificano e, di conseguenza, si irrigidiscono gradualmente.

L'artrite anchilosante è la seconda malattia infiammatoria più comune delle articolazioni (dopo l'artrite reumatoide).

La malattia colpisce gli uomini più delle donne e di solito si manifesta tra i 16 ei 30 anni, sebbene possa colpire anche bambini e anziani.

Sommario

Spondilite anchilosante (AS) - cause
Spondilite anchilosante (AS) - sintomi
I primi segnali di ZZSK
Spondilite anchilosante (AS) - diagnosi
Spondilite anchilosante (AS) - trattamento

Spondilite anchilosante (AS) - cause

L'eziologia di questa malattia reumatica cronica non è completamente nota. Si ritiene che il fattore genetico svolga un ruolo chiave. Nel 90-95 percento i pazienti hanno la presenza dell'antigene HLA-B27.

Tuttavia, poiché l'antigene HLA-B27 ha quasi il 7%. della popolazione, e solo l'1% circa è malato, i ricercatori indicano anche altre possibili cause di AS: immunologica (disturbo del sistema immunitario) e ambientale (infezioni batteriche - in particolare del tratto gastrointestinale e del tratto genito-urinario).

Il microtrauma può anche essere la causa dell'infiammazione.

Spondilite anchilosante (AS) - sintomi

I sintomi iniziali della malattia non sono insoliti: il paziente lamenta debolezza e malessere progressivi. Solo in seguito compare un dolore sordo alla colonna vertebrale, che:

si trova nella regione sacroiliaca
si irradia ai glutei, alla parte posteriore delle cosce e alle ginocchia
di solito si verifica di notte, al mattino
cede non con il riposo, ma con l'esercizio, ad es. ginnastica, ecc.

Nelle fasi successive dello sviluppo della malattia, la colonna vertebrale si ossifica nella colonna lombare, toracica e / o cervicale. Il suo rinforzo inizia al mattino e scompare dopo l'esercizio.

Con il progredire della malattia, l'infiammazione si diffonde alle parti sempre più alte della colonna vertebrale, alle articolazioni intervertebrali e alle articolazioni vertebrali costali, portando alla loro degenerazione. Quindi il paziente è costantemente curvo (iperfosi della sezione toracica), il collo sporge in avanti (iperlordosi cervicale) e avverte dolore e limitazione quando muove la testa.

Poi c'è una progressiva limitazione dei movimenti degli arti inferiori, così come l'irrigidimento e la restrizione dei movimenti del torace. A causa dell'infiammazione del rachide cervicale, la colonna vertebrale e il centro respiratorio possono anche essere danneggiati.

Nel corso della malattia compaiono anche altri disturbi: uveite, proteinuria, insufficienza della valvola aortica, aortite ascendente, nonché altri sintomi neurologici nel sistema respiratorio o digerente.

10 milioni di polacchi soffrono di ZZSK, RST e altre malattie reumatiche. Non è solo un'afflizione delle persone anziane

Fonte: lifestyle.newseria.pl

I primi segnali di ZZSK

Possono comparire molti anni prima della comparsa dei sintomi tipici dell'AS. Il primo è l'irite ricorrente, che si verifica nel 20% dei casi malato. Certo, devono essere trattati da un oftalmologo, perché può portare alla cecità, ma dovresti anche consultare un reumatologo.

Il secondo segno è il gonfiore e il dolore ricorrenti alle articolazioni periferiche (solitamente le ginocchia). Dovrebbero persuadere il paziente a cercare aiuto non da un ortopedico, ma da un reumatologo.

Spondilite anchilosante (AS) - diagnosi

Per diagnosticare AS, vengono eseguiti test di imaging, ad es. Radiografia della colonna vertebrale. Inoltre, il medico ordina esami di laboratorio: determinazione dell'antigene HLA B27 (un marker genetico di questa malattia), marker infiammatori (ESR, PCR) e conta ematica.

Tuttavia, i più importanti per la diagnosi della malattia sono i sintomi clinici: dolore infiammatorio alla colonna vertebrale e alle articolazioni sacroiliache e mobilità limitata della colonna vertebrale.

La risonanza magnetica per immagini viene eseguita per confermare la malattia, se non ci sono cambiamenti negli esami radiologici. Questo metodo di imaging consente di acquisire i cambiamenti non visibili ai raggi X, il che consente la diagnosi precoce della malattia.

Maria Rell-Bakalarska, MD, PhD La diagnosi precoce può inibire lo sviluppo di ZZSK e altre malattie reumatiche

Fonte: lifestyle.newseria.pl

Spondilite anchilosante (AS) - trattamento

Lo scopo del trattamento dell'AS è ridurre le conseguenze negative per il paziente, ovvero ridurre la gravità dei sintomi e l'impatto della malattia sulla qualità della vita, e rallentarne il decorso.

Il cardine del trattamento farmacologico sono i farmaci antinfiammatori non steroidei. Allevia il dolore, la rigidità della colonna vertebrale mattutina e inibisce l'infiammazione.

Per evitare effetti collaterali, sono inclusi preparati che proteggono lo stomaco e l'intestino. Inoltre, i farmaci vengono utilizzati per eliminare la tensione muscolare.

Se la terapia con farmaci antinfiammatori è inefficace, il paziente può richiedere un trattamento con farmaci biologici. Migliorano rapidamente il benessere e, in combinazione con l'esercizio, aumentano la mobilità della colonna vertebrale in tutte le sue sezioni. Ma sono costosi (il costo di un trattamento mensile è di 4-5mila PLN), quindi il Fondo Sanitario Nazionale li rimborsa solo a quei pazienti che non sono aiutati dalla terapia classica. Sono usati durante i periodi di esacerbazione della malattia.

Anche la riabilitazione, e soprattutto la kinesiterapia, ovvero il trattamento con il movimento, gioca un ruolo fondamentale. Esercizi di respirazione, rafforzamento ed esercizi di allungamento muscolare selezionati dal fisioterapista rallentano l'ossificazione e riducono l'infiammazione. Dovrebbero essere eseguiti quotidianamente per almeno 30 minuti.

Dove cercare aiuto

Associazione di persone con ZZSK e i loro sostenitori

È stata fondata a Breslavia su iniziativa di persone alle prese con questa malattia. Siamo un'organizzazione senza scopo di lucro e basiamo la nostra attività sul lavoro di volontari e sulla collaborazione con altre associazioni e organizzazioni che lavorano per i malati. Ulteriori informazioni: www.zzsk.org.pl

ASSOCIAZIONE DI GIOVANI CON MALATTIE INFIAMMATORIE DEL TESSUTO CONNETTIVO "INCONTRIAMOCI INSIEME"

L'associazione "3majmy się się" è stata fondata nel 2008 da persone che si sono ammalate durante l'infanzia o l'adolescenza, e ora, da adulti, vogliono sostenere attivamente i pazienti reumatici: bambini, adolescenti, giovani adulti e le loro famiglie. Scopri di più su: www.3majmysierazem.pl