La sindrome della fase del sonno ritardata (DSPS) è un disturbo del sonno in cui ci si addormenta troppo tardi. La sindrome della fase del sonno ritardata è più comune negli adolescenti e rappresenta circa il 7% di tutti i pazienti con insonnia. Impara come diagnosticare e trattare efficacemente la sindrome della fase del sonno ritardata.
Sommario:
- Sindrome della fase del sonno ritardata - che cos'è?
- Sindrome della fase del sonno ritardata e insonnia
- Sindrome della fase del sonno ritardata - cause
- Sindrome della fase del sonno ritardata - diagnosi
- Sindrome della fase del sonno ritardata - trattamento
La sindrome della fase del sonno ritardata, come altri disturbi del sonno, è spesso sottovalutata non solo dai pazienti ma anche dai loro parenti. Non riescono a capire che il consiglio "vai a letto presto" non è efficace. È importante che nella sindrome della fase del sonno ritardata la causa del suo verificarsi non siano abitudini sbagliate derivanti, ad esempio, dallo stile di vita.
Pertanto, i giovani che non riescono ad addormentarsi non hanno questo problema a causa di giocare ai videogiochi fino a tardi o guardare la TV di notte. Questo è un altro disturbo che, come l'insonnia, deve essere trattato. Scopri se l'uso della melatonina è l'unico modo efficace per addormentarti finalmente al momento "umano".
Sindrome della fase del sonno ritardata - che cos'è?
La sindrome della fase del sonno ritardata, chiamata anche DSPS, DSPD o DSWPD, è classificata come disturbo del ritmo circadiano ed è classificata come DSM-IV TR. Questo tipo di dissonnia è caratterizzato da un ritardo di 3-6 ore dell'episodio di sonno principale rispetto all'ora di andare a letto standard. In pratica, ciò significa che i pazienti con DSPD non si addormentano fino alle 2 del mattino e alle 6 del mattino e si svegliano intorno alle 12.
Inoltre, il paziente non è in grado di addormentarsi o svegliarsi all'ora anticipata prevista ed è più efficiente la sera e durante la prima parte della notte. Se, a causa delle loro mansioni quotidiane, le persone con sindrome della fase del sonno ritardata sono costrette ad alzarsi prima, ciò influisce negativamente sulla loro concentrazione e le rende stanche e assonnate.
La sindrome della fase del sonno ritardata si verifica nei giovani e anche il 7-16% degli adolescenti ne soffre. Si verifica raramente nelle persone di età superiore ai 30 anni e si ritiene che la sindrome della fase del sonno ritardata colpisca quasi lo 0,2% della popolazione generale. Molto spesso viene rilevato quando le persone con DSPS devono andare a scuola, ad esempio, e andare a letto tardi e alzarsi la mattina diventa problematico. Di norma, i sintomi di questa malattia scompaiono più tardi nella vita, quando le fasi del sonno si spostano a quelle precedenti.
Sindrome della fase del sonno ritardata e insonnia
Sebbene la sindrome della fase del sonno ritardata sia simile all'insonnia, vale la pena sottolineare che è significativamente diversa. Nelle persone con DSPD, l'ora di andare a letto è generalmente considerata fuori dalla norma, ma il sonno stesso è normale: i pazienti non si svegliano, il sonno è profondo e dopo essersi svegliati queste persone si sentono riposate.
Pertanto, la definizione di sindrome della fase del sonno ritardata come insonnia è sbagliata, perché nel secondo gruppo di pazienti il sonno non si rigenera, è spesso interrotto e superficiale, quindi quando si svegliano non sono riposati, ma al contrario - irritabili, distratti e stanchi.
Sindrome della fase del sonno ritardata - cause
Nonostante i numerosi studi sui disturbi del sonno, finora non ci sono cause chiaramente definite della sindrome della fase del sonno ritardata. È noto che il disturbo nasce a seguito di un'incongruenza tra il ritmo naturale del corpo e le norme sociali che determinano il tempo di attività e di riposo. Questo può essere il risultato di disturbi nei meccanismi che regolano i ritmi circadiani, che sono molto più lunghi di 24 ore.
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Vale anche la pena sottolineare che la sindrome della fase del sonno ritardata non è il risultato di abitudini di igiene del sonno scorrette legate ad es. Allo stile di vita, come nel caso del ritardo abituale nella fase del sonno. In questo caso, le persone con DSPS non possono adattarsi alle norme prevalenti così facilmente e nel loro caso consigli come "vai a letto presto" non aiutano.
Gli specialisti sottolineano che le cause della sindrome della fase del sonno ritardata possono essere il lungo ritmo circadiano del paziente o la bassa sensibilità del corpo a fattori esterni, come la luce durante il giorno, che causa attività e oscurità durante la notte, inducendo al riposo.
Sindrome della fase del sonno ritardata - diagnosi
Per diagnosticare la sindrome della fase del sonno ritardata, addormentarsi e svegliarsi tardi devono durare almeno tre mesi e avere anche conseguenze negative, come il malessere. Inoltre, la diagnosi di DSPS è possibile solo quando il paziente, dopo aver scelto autonomamente l'ora in cui andare a dormire e svegliarsi, è rinfrescato e dichiara che la sua durata e la qualità del sonno sono soddisfacenti.
Per verificare se il paziente ha effettivamente la sindrome della fase del sonno ritardata, uno specialista conduce un colloquio in cui conferma se il disturbo è causato da altri disturbi, come disturbi neurologici, mentali o somatici, nonché dall'uso di agenti farmacologici o sostanze psicoattive. Per diagnosticare la sindrome della fase del sonno ritardata, è necessario tenere un diario del sonno o eseguire un esame actigrafico.
Se, dopo aver misurato il ritmo di attività e riposo per un minimo di 7 giorni (preferibilmente 14 giorni), il paziente mostra un ritardo nel periodo di sonno, questa è la base per una diagnosi di DSPS. Altri metodi usati meno frequentemente per diagnosticare la sindrome della fase del sonno ritardata includono: misurare la temperatura corporea interna o misurare il ritmo della melatonina serale.
Sindrome della fase del sonno ritardata - trattamento
Il trattamento della sindrome della fase del sonno ritardata si basa principalmente sull'uso di agenti farmacologici come la melatonina. Di solito viene applicato 5-7 ore prima dell'ora di addormentarsi, il che fa sì che il paziente si addormenti e si svegli prima. Inoltre, si sconsiglia l'uso di sonniferi o stimolanti.
Inoltre, i pazienti vengono anche trattati con la fototerapia: l'esposizione alla luce intensa al mattino accelera le fasi dei ritmi circadiani. Questa terapia richiede solitamente 1-2 settimane. Si basa sul fatto che il paziente inizia l'esposizione per 30-120 minuti immediatamente dopo il risveglio. Ogni giorno successivo, l'esposizione avviene 30-60 minuti prima. Inoltre, nelle ore serali il paziente deve evitare l'esposizione alla luce.
Il trattamento della sindrome da fase ritardata del sonno obbliga il paziente a curare la regolarità degli orari di alzarsi e coricarsi. Non dovrebbe cambiarli anche nei giorni di riposo, poiché ciò influirà negativamente sul ritmo circadiano. È anche importante che la mattinata dei pazienti sia attiva, quindi vale la pena decidere ad es. per una doccia fresca, un'abbondante colazione, una bevanda calda ed esci rapidamente in una luce intensa. A loro volta, la sera, i pazienti non devono utilizzare sorgenti che emettono luce blu (telefoni, tablet, televisori).
Un trattamento soddisfacente per la sindrome della fase del sonno ritardata deve durare circa 6-8 settimane.
Fonti:
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