La sindrome di Asherman è un disturbo ginecologico che porta alla crescita eccessiva completa o parziale del corpo uterino. Di conseguenza, può portare a infertilità, quindi è necessario diagnosticare il prima possibile per iniziare un trattamento appropriato. Quali sono le cause e i sintomi della sindrome di Asherman. Come viene trattata questa malattia?
La sindrome di Asherman è un raro disturbo ginecologico acquisito che porta allo sviluppo di aderenze del tessuto cicatriziale, connessioni fibrose all'interno della cavità uterina che collegano aree opposte o adiacenti dell'utero, riducendo il volume dell'utero. Nel caso della sindrome di Asherman, si tratta di aderenze intrauterine della massima intensità, responsabili della completa crescita eccessiva della cavità uterina.
Sindrome di Asherman: cause
Le aderenze intrauterine sono molto spesso una complicanza delle procedure mediche eseguite nella cavità uterina o nell'utero, come l'eccessivo curettage della cavità uterina durante il parto o l'aborto. Questo disturbo può verificarsi anche dopo il taglio cesareo.
La sindrome di Asherman può verificarsi nel corso della schistosomia (una malattia causata da un parassita del sangue) o di una grave infiammazione del rivestimento dell'utero (endometriosi).
La sindrome di Asherman può anche essere causata dall'ablazione endometriale, un metodo di trattamento del sanguinamento uterino anormale che comporta la rimozione chirurgica del rivestimento dell'utero chiamato endometrio.
Un'altra causa del disturbo sono le infezioni dell'endometrio (ad es. Tubercolosi).
Sindrome di Asherman - sintomi
- abbreviando la durata delle mestruazioni o la sua assenza
- sanguinamento doloroso
- crampi e dolori addominali (non solo durante le mestruazioni)
- aborti abituali
In molti casi, può verificarsi infertilità secondaria. Le aderenze possono bloccare l'accesso alle tube di Falloppio o "riempire" l'interno dell'utero, il che impedisce all'embrione di impiantarsi.
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Sindrome di Asherman - diagnosi
La sindrome di Asherman può essere diagnosticata sulla base dei risultati dei seguenti test:
- l'isteroscopia, ovvero l'endoscopia uterina, consente di determinare con precisione la dimensione, il numero, la posizione e la natura dei cambiamenti patologici nella mucosa che riveste l'utero (endometrio)
- l'isterosalpingogramma (HSG) è un esame radiologico finalizzato alla visualizzazione della cavità uterina e delle tube di Falloppio
- Il sonoisterogramma (SHG) è un test di fertilità che utilizza la tecnologia a ultrasuoni. Durante l'esame, una sonda ecografica viene inserita nell'utero, quindi viene iniettata una soluzione salina, che consente un'ispezione approfondita dell'intero utero
Sindrome di Asherman - guarigione
Si raccomanda la rimozione chirurgica delle aderenze intrauterine. Dopo l'intervento chirurgico, si consiglia di posizionare temporaneamente un catetere di plastica all'interno dell'utero per evitare ri-aderenze. La fase successiva della terapia è il trattamento ormonale
estrogeni e FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) per ridurre il rischio di sviluppare aderenze.
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