La salute di una donna è strettamente correlata alla secrezione degli ormoni sessuali. Determinano la psiche, l'aspetto della pelle e il modo in cui si deposita il tessuto adiposo. Gli estrogeni dominano, ma per la nostra femminilità è anche molto importante come ci prendiamo cura del nostro corpo. - E fin dalla tenera età - sottolinea il prof. dr hab. Violetta Skrzypulec-Plinta, med.
Ho chiesto al prof. dr hab. n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta, ginecologa e sessuologa.
- La cura della salute di una donna dovrebbe iniziare dalla culla?
Prof. Violetta Skrzypulec-Plinta: Certamente. Dopotutto, anche una neonata può manifestare sintomi inquietanti sotto forma di spotting o sanguinamento vaginale, che sono legati all'estrogenizzazione della gravidanza della madre. Nel periodo della prima infanzia, quando una ragazza inizia a svilupparsi, le labbra possono aderire (raggrupparsi). Ciò richiede la rapida implementazione di un trattamento ormonale (estrogeni) o un intervento chirurgico per separare le labbra. Prima della prima mestruazione, i cambiamenti infiammatori si verificano più spesso nell'area dei genitali esterni. Di solito la causa è, ad esempio, la dermatite allergica. Dopo la prima mestruazione, i cambiamenti interessano i genitali interni e sono solitamente associati a infezioni del tratto urinario. Queste infezioni possono essere batteriche, tricomonali, fungine, virali.
- Qual è l'infezione più comune nelle bambine?
V. S.-P .: Le infezioni nelle bambine spesso derivano dalla loro incapacità di mantenere l'igiene. Il ruolo dei genitori è quello di educare i bambini alla loro sessualità sin dalla tenera età, dove la componente più importante è l'igiene personale. La difficoltà inizia quando l'infezione ritorna più volte all'anno. È quindi importante verificare che il bambino sia libero da parassiti (ad es. Ossiuri). In caso di infezioni frequenti, una cosa è molto importante da ricordare: le molestie sessuali, che non sono rare. La scorsa settimana, ho avuto due medici legali su una ragazza che è stata molestata da qualcuno in famiglia. Ed ecco un altro tassello mancante dell'educazione sessuale. Per falsa vergogna, non parliamo ai nostri figli del tocco buono e cattivo. Non ti avvertiamo che anche qualcuno vicino a te può farci del male.
- Chi è maggiormente a rischio di molestie sessuali?
V. S.-P.: Di solito sono ragazze moderatamente ritardate mentali e leggermente obese. Ma che una ragazza sia intellettualmente in forma o meno, è importante parlarle della pubertà. Sul fatto che la sua figura inizierà a cambiare, che i suoi seni cresceranno, appariranno i capelli, avrà le mestruazioni e cosa significa. L'istruzione è insostituibile. Va ricordato che le ragazze intellettualmente disabili crescono fisicamente allo stesso modo di quelle non disabili. È un grave errore fingere che questo non si applichi a loro. Se non la prepariamo per le mestruazioni, la tratteremo come una cosa sporca, nasconderà il fatto delle mestruazioni e questo creerà più problemi emotivi.
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V. S.-P .: All'età di 8-9 anni, compaiono i primi capelli, i seni iniziano a crescere e infine il momento della prima mestruazione. Anche in questo caso, il ruolo delle madri non può essere sopravvalutato, poiché dovrebbero insegnare alla ragazza non solo una corretta igiene durante le mestruazioni, ma introdurre anche l'abitudine di registrare le date dei periodi successivi. Per le ragazze che vengono da me dopo le prime mestruazioni, insegno l'autoesame del seno. Ripeto alle mamme che vale la pena dare un'occhiata alla dieta delle loro figlie, incoraggiarle a mangiare frutta e verdura, a fare sport, perché tutto darà i suoi frutti in seguito.
V. S.-P .: È naturale, perché gli ormoni vengono alla ribalta. Le ragazze di età compresa tra 15 e 16 anni hanno più iniziazioni sessuali rispetto ai ragazzi di questa età. Questa tendenza è osservata in tutto il mondo. Tuttavia, in Polonia, il problema è l'atteggiamento dei giovani nei confronti del sesso. Lo apprendono principalmente da Internet. Sfortunatamente, nessuno parla alle giovani donne degli effetti del sesso spontaneo. Se mostriamo solo le cattive conseguenze della vita sessuale precoce e "spontanea", possiamo aspettarci i giusti atteggiamenti a questo riguardo. Una gravidanza spaventosa non farà nulla, perché non si tratta solo di questo.
V. S.-P .: Il valore della relazione dovrebbe essere sottolineato. Ora la mancanza di sentimenti, impegno, approccio quasi meccanico al sesso e infine un basso livello di conoscenza al riguardo è comune. L'anno scorso, il sesso orale era il più popolare, compreso il sesso anale. E i giovani spesso pensano che questo non sia affatto sesso perché non fa figli. Per molti, il sesso è solo quando si tratta di penetrazione vaginale. E nessuno pensi che questa sia una caratteristica distintiva dei giovani dei margini o delle città "distrutte". La stessa cosa accade in campagna, solo le circostanze della natura sono diverse. Il comportamento sessuale rischioso è ovunque. Non sono un puritano, ma è difficile trovare appropriato spogliarsi davanti alla telecamera e caricare video sul web.
V. S.-P.: Varie. Molto dipende anche dai genitori. La legge polacca consente l'uso della contraccezione ormonale all'età di 16-18 anni, ma solo con il consenso dei caregiver. Sempre più spesso le mamme vengono in ufficio con le loro figlie adolescenti e danno il loro consenso all'uso della contraccezione. È bello perché puoi proteggere le ragazze da una gravidanza non pianificata. Ma la pillola da sola non basta: protegge dalla gravidanza, ma non dalle malattie a trasmissione sessuale. Il metodo più raccomandato dall'OMS per le giovani donne è la contraccezione ormonale (compressa, cerotto, anello, spirale, impianto) e il preservativo. I primi amori delle nostre figlie sono generalmente grandi, spontanei e il nostro ruolo è farli attraversare con saggezza. Questo è un altro elemento dell'educazione sessuale.
ImportanteChi sta evitando il ginecologo?
Il gruppo di donne più trascurato in termini di istruzione sono le donne 40+ e 50+. Questo si traduce nella loro salute. Sono i meno esaminati e spesso non hanno il proprio ginecologo. E sono loro che spesso contraggono il cancro dell'endometrio o del collo dell'utero - tumori che non dovrebbero verificarsi affatto, perché con un controllo sistematico possono essere rilevati precocemente e trattati precocemente. Inoltre, alcuni tumori che una volta venivano diagnosticati a donne di 80 anni ora colpiscono le persone di 50 anni (ad es. Cancro vulvare). Le giovani donne sono più istruite perché possono navigare in Internet e acquisire conoscenze da sole.
Hai menzionato le infezioni del tratto genitale nelle giovani donne. Ce ne sono davvero così tanti?
V. S.-P .: Molto. Micosi, infezioni batteriche, infezioni miste di difficile guarigione sono la quotidianità di uno studio ginecologico. Ci sono molte ragioni per frequenti infezioni: da una dieta inadeguata a comportamenti sessuali rischiosi, come frequenti cambi di partner.
Con il tempo, tuttavia, le ragazze vogliono stabilirsi e mettere su famiglia.
V. S.-P .: È vero. Le donne che non vogliono intraprendere una carriera decidono di avere un figlio abbastanza rapidamente. Tuttavia, accade spesso che le madri siano donne di età superiore ai 40 anni. Indipendentemente dall'età, tutte le donne dovrebbero sapere che dovrebbero assumere acido folico prima della gravidanza per proteggere il loro bambino dai difetti alla nascita. Ma non lo fanno. Comunque, cosa possiamo dire sull'integrazione di acido folico, poiché 3/4 delle gravidanze in Polonia non sono previste.
E di cosa dovrebbero preoccuparsi le donne mature in termini di salute?
V. S.-P.: Nel periodo di 35-45 anni, le donne si aspettano una contraccezione efficace in modo che possano svilupparsi, lavorare e non pensare ai fallimenti della gravidanza.Ma dimenticano che il tempo della perimenopausa inizia dall'età di 43 anni. Ci sono cambiamenti significativi nel funzionamento del corpo, mestruazioni irregolari. Un giorno ci svegliamo sudati, il mondo è strano, il marito è meno bello, il genero è terribile, tutto perché il nostro profilo ormonale è cambiato. Andiamo dal ginecologo e si scopre che è già la menopausa. Tuttavia, secondo me, potrebbe essere il momento più divertente nella vita di una donna se ci prepariamo bene. Questa non è la fine di una vita attraente, se abbiamo l'abitudine sviluppata di andare da un ginecologo, fare citologia, mammografia e esame del seno. Naturalmente, durante questo periodo, potrebbero verificarsi fastidiosi problemi di salute. Spesso le pazienti di sesso femminile si lamentano di non voler fare sesso. Tuttavia, quando glielo chiedi delicatamente, si scopre che non vogliono primi piani, perché sono dolorosi per loro. Dopo tutto, la medicina è ottima per trattare l'atrofia, cioè la secchezza vaginale. A volte la terapia con acido ialuronico è sufficiente e dopo il problema! Tornano la gioia di vivere e il desiderio di sesso. Questa è, ovviamente, un'offerta per le donne che vogliono essere sessualmente attive.
Le donne sono ancora riluttanti a fare esami preventivi, anche se è noto che grazie a loro è possibile rilevare precocemente molte malattie.
V. S.-P .: La riluttanza a sottoporsi a esami regolari è un problema serio. Più di una volta sento: “Perché dovrei mettermi alla prova, troveranno ancora qualcosa per me. Ho così tante cose in mente, è meglio non sapere cosa potrebbe essere. No, non è meglio. Se lo so, posso fare qualcosa, posso salvarmi. Ci sono test per le donne in determinate fasce d'età per controllare la loro salute. Molti dei test semplici e indolori possono salvare la vita. Devi fare una citologia, un'ecografia o una mammografia. Ma altrettanto importante è l'autoesame del seno. Quando sento da una donna di 30 anni che sono il primo medico a esaminare il suo seno, mi dispiace e mi vergogno per i miei colleghi. Una donna dovrebbe richiedere test e una valutazione affidabile della sua salute. E se non capisce, dovrebbe cambiare dottore. Nello studio ginecologico, è necessario richiedere attrezzature usa e getta, una benda che copra i fianchi, esame del seno, citologia e trasferimento del risultato del test.
Nelle donne anziane, molti problemi derivano dalla cessazione della funzione ovarica.
V. S.-P .: Sì, ma alla maggior parte di loro si può porre rimedio. Il medico dovrebbe chiedere gentilmente di incontinenza urinaria, rapporti dolorosi. È meglio avere una conversazione del genere alla scrivania, non quando la donna è sdraiata sulla sedia ginecologica. Secondo la ricerca, il 40 per cento. le donne allora non capiscono quello che viene detto loro. Sono legati e non c'è da meravigliarsi. Se una donna soffre di incontinenza urinaria, esistono trattamenti che miglioreranno notevolmente il controllo della vescica. Succede che una donna in perimenopausa soffra di prurito agli organi riproduttivi. È un disturbo spiacevole, ma si ottengono ottimi risultati, ad esempio, con la terapia laser, l'idratazione vaginale e i globuli di acido ialuronico. La ginecologia estetica offre molte brave donne di tutte le età. Se una donna matura ha le labbra allargate e quindi non può sedersi, andare in bicicletta o fare sesso perché le fa male, puoi aiutarla. C'è un consiglio per tutto, ma la condizione di base deve essere soddisfatta: la donna deve venire a un appuntamento, deve raccontare al medico il suo problema.
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