La menopausa precoce, con tutti i sintomi spiacevoli che l'accompagnano, può essere il risultato del trattamento di alcune malattie. A volte è un processo irreversibile, ma in alcune situazioni è possibile ripristinare la funzione delle ovaie. Quando il trattamento può causare la menopausa e il processo può essere invertito?
La menopausa precoce è preoccupante. Di solito, l'ultimo periodo si verifica intorno ai 50 anni, anche se alcune donne hanno periodi di diversi anni in più o in meno. Tuttavia, ci sono casi in cui la menopausa precoce è associata all'azione di preparati farmacologici, trattamento chirurgico e anche trattamento oncologico (spesso causa insufficienza ovarica permanente). Poi la menopausa "cade" su una donna improvvisamente, molti anni prima, il che può portare a varie anomalie nel funzionamento del corpo e avere un effetto distruttivo sulla psiche.
Menopausa precoce: effetto del farmaco
Il gruppo più numeroso sono le donne trattate per l'endometriosi avanzata. L'endometriosi è il movimento dell'endometrio (il rivestimento dell'utero) al di fuori dell'utero. Questi gruppi sparsi di cellule endometriali sanguinano anche durante le mestruazioni, ma poiché il sangue non ha sbocco, si formano cisti endometriali o focolai di endometriosi in altri organi.
Il trattamento dell'endometriosi prevede la rimozione (laparoscopica) delle lesioni, seguita da un ulteriore trattamento farmacologico, poiché la malattia ha una forte tendenza alla ricaduta. Attualmente, i farmaci del gruppo degli analoghi della gonadoliberina (GnRH) sono utilizzati principalmente in terapia. Come risultato della loro azione, la produzione di ormoni estrogeni da parte delle ovaie viene inibita. Di conseguenza, le mestruazioni vengono interrotte, il che impedisce lo sviluppo di focolai di endometriosi, ma allo stesso tempo è associato al verificarsi di un aumento dei sintomi delle mestruazioni.
Gli analoghi del GnRH vengono utilizzati anche in preparazione all'intervento chirurgico per rimuovere i fibromi di grandi dimensioni. L'assunzione di farmaci 3-4 mesi prima dell'intervento riduce il volume dei fibromi, rendendo l'intervento più facile da eseguire, riducendo il rischio di rimozione dell'utero.
Menopausa precoce: ripristina il tuo ciclo regolare
L'azione degli analoghi del GnRH è reversibile. Con il trattamento in preparazione alla rimozione del mioma, il ciclo mestruale regolare ritorna entro pochi mesi dall'intervento.
Nel trattamento dell'endometriosi, gli analoghi del GnRH vengono utilizzati per circa 6 mesi dopo l'intervento. Dopo la loro interruzione, è necessario un ulteriore monitoraggio e talvolta la terapia farmacologica deve essere continuata. Se una donna vuole avere un figlio, molto spesso rimane solo il metodo della fecondazione in vitro, perché l'endometriosi è una malattia talmente avanzata che distrugge le tube di Falloppio, provoca aderenze, limitando la possibilità di rimanere incinta naturalmente.
Menopausa precoce: le conseguenze dell'intervento chirurgico
La rimozione delle appendici (ovaie e tube di Falloppio) o dell'utero o dell'intero organo riproduttivo accelera notevolmente l'inizio della menopausa. Molto spesso, la chirurgia è necessaria per i tumori della cervice, dell'endometrio, delle ovaie e del seno. Un'indicazione per la rimozione dell'utero nelle donne sopra i 30 anni può essere una condizione precancerosa dell'endometrio. L'ovariectomia preventiva è spesso raccomandata per il cancro al seno nelle donne di età compresa tra 30 e 40 anni. Ciò previene la recidiva della malattia, poiché il cancro al seno è in un gran numero di casi dipendente dagli estrogeni.
Lo stesso viene fatto nelle donne con storia familiare di cancro al seno e in quelle a cui sono state diagnosticate mutazioni del gene BRCA. La rimozione delle ovaie è talvolta necessaria nelle forme avanzate di endometriosi, quando si trova nelle ovaie e le cisti sono difficili da estrarre.
ImportanteEffetti della mancanza di protezione ormonale
Di solito, diversi anni prima dell'ultima mestruazione, compaiono i sintomi di un graduale declino della funzione ormonale delle ovaie. I più comuni sono vampate di calore, sudorazione fradicia, disturbi del sonno e labilità emotiva. Inoltre, possono verificarsi secchezza e vaginiti ricorrenti, incontinenza urinaria e diminuzione della libido. Ci sono anche altri cambiamenti che possono aumentare il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari o osteoporosi. Se la menopausa si verifica prima del normale, si verifica anche con tutti questi sintomi.
mensile "Zdrowie"
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