Il difetto del setto interatriale (ASD) è un difetto cardiaco congenito che viene rilevato più spesso negli adulti. Nei piccoli pazienti, il difetto è solitamente asintomatico. Solo con l'età del paziente rappresenta una vera minaccia, perché comporta il rischio di embolia nel cervello o nei polmoni. Quali sono i sintomi dell'ASD? Come viene trattato questo tipo di difetto? È sempre necessario l'intervento di un chirurgo?
Il difetto del setto interatriale (ASD) è il difetto cardiaco congenito più comune negli adulti (che rappresenta circa il 7-12% di tutte le anomalie). Molto spesso è un difetto isolato, il che significa che di solito non coesiste con altri difetti cardiaci. L'ASD è due volte più comune nelle ragazze rispetto ai ragazzi.
Sommario:
- Difetto del setto interatriale: che cos'è?
- Difetto del setto atriale: una minaccia per la salute e la vita
- Difetto del setto atriale - sintomi
- Difetto del setto interatriale - ricerca
- Difetto del setto atriale - trattamento
Difetto del setto interatriale: che cos'è?
Nel momento in cui il cuore si sviluppa nell'utero, inizialmente una cavità atriale è divisa in due atri da un setto. Inizialmente, sono collegati da un forame ovale che consente il corretto funzionamento del sistema circolatorio fetale. Tuttavia, alla nascita, quando la pressione atriale sinistra aumenta, la chiusura fisiologica del setto atriale diventa ridondante. In caso contrario, viene creata una cavità che può verificarsi in diverse parti della partizione. Di solito, tuttavia, appare nel punto in cui il forame ovale dovrebbe chiudersi dopo il parto, cioè nella parte superiore del setto. Nella terminologia medica, è definito come un difetto di tipo orifizio secondario.
Difetto del setto atriale: qual è il rischio per la salute e la vita?
Come risultato della perdita tra gli atri, c'è una perdita, cioè la miscelazione del sangue arterioso e venoso (con vari gradi di intensità) dall'atrio sinistro a quello destro, che aumenta il ritorno venoso al ventricolo destro. Va sottolineato che la gravità del flusso determina se è probabile che il difetto causi sintomi. Di conseguenza, vi è un aumento del flusso polmonare e un sovraccarico del volume ventricolare destro.
La conseguenza di questi processi, sfavorevoli per il cuore, sono le aritmie atriali e l'insufficienza cardiaca ventricolare destra. La connessione tra gli atri è anche una potenziale fonte di un embolo incrociato, di cui parliamo quando un trombo dalla parte venosa del sistema circolatorio (grande circolazione) attraverso il ventricolo destro e un difetto patologico tra gli atri entra nel letto arterioso bypassando i polmoni, che può causare pericolosi blocchi, ad esempio in vasi cerebrali o coronarici.
Difetto del setto atriale - sintomi
Sintomi nei bambini
Questo difetto può essere diagnosticato solo in un adulto, perché prima la perdita non è grande e non mostra alcun sintomo clinico. Tuttavia, se si verifica nei bambini, si manifesta come intolleranza all'esercizio e mancanza di respiro.
Sintomi negli adulti
Le piccole cavità non causano alcun disagio. Tuttavia, con l'età, poiché le perdite e quindi i sintomi peggiorano, può svilupparsi insufficienza cardiaca congestizia. Quelli più grandi causano infezioni respiratorie ricorrenti.
Difetto del setto interatriale: quali test vengono eseguiti per diagnosticare il difetto?
Spesso l'apertura viene rilevata solo quando il medico sente un soffio soffice e soffice sul cuore (meglio udibile nel 2 ° o 3 ° spazio intercostale allo sterno). In questo caso, il medico ordina un ECG o una radiografia del torace. Parliamo di ASD quando il ventricolo destro è ingrandito. Tuttavia, la diagnosi finale si basa sull'ecocardiografia.
Difetto del setto atriale - trattamento
La chiusura di un difetto più ampio può essere eseguita utilizzando una tecnica percutanea o chirurgica, consigliata nei pazienti adulti di età superiore ai 40 anni.
In caso di difetti di grandi dimensioni, è necessario un trattamento chirurgico, che consiste nell'applicazione di un cerotto o di una sutura speciale. È indicato in caso di shunt significativo, flusso polmonare elevato e allargamento ventricolare destro.
Un'alternativa è il trattamento interventistico, che consiste nell'inserire un impianto attraverso uno speciale catetere. La procedura semi-invasiva previene le aritmie cardiache e l'insuccesso nelle fasi successive della vita del bambino.
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