Tokofobia: paura del panico della gravidanza e del parto

La tokofobia, cioè la paura del parto, è inclusa nell'elenco delle fobie specifiche (cioè fobie in cui la paura è causata da uno specifico fattore o situazione). La tokofobia può influenzare non solo la scelta del metodo del parto, ma anche l'intera vita del paziente che la vive - in casi estremi la paura provata da una donna è così forte che, per non rimanere incinta, può evitare completamente il rapporto sessuale.

La tokofobia è definita come una paura estremamente forte e incontrollata di rimanere incinta e dare alla luce un bambino. Il termine deriva dal greco (dalle parole tokos (parto) e phobos (forte paura di un fenomeno). Nella terminologia psichiatrico-psicologica il termine è apparso per la prima volta in un articolo del 2000 sul British Journal of Psychiatry. Stimato da circa 6 a 7 % delle donne nel mondo soffre di tokofobia.

Tokofobia (paura del parto): sintomi

Avere una tocofobia in un paziente può comportare una serie di comportamenti che influenzano tutta la sua vita. Le donne con questo disturbo possono adottare qualsiasi misura per prevenire il concepimento di un bambino - a volte usano diversi metodi contraccettivi allo stesso tempo. In casi estremi, con un livello estremamente alto di paura del parto, i pazienti tendono ad evitare del tutto il contatto sessuale.

Tuttavia, nessun metodo contraccettivo è efficace al 100%, quindi a volte, anche se il paziente prende tutte le misure per prevenirlo, la gravidanza si sviluppa comunque.

Una donna con tocofobia durante lo sviluppo fetale può sperimentare:

• incubi,
• pensieri persistenti sul dolore durante il parto o su eventuali complicazioni durante il parto (sia per la salute della madre che del bambino)
• paura della morte durante il parto,
• irritabilità e ansia che aumentano con la durata della gravidanza,
• disturbi somatici sotto forma, ad esempio, mal di testa inspiegabili o dolore addominale, palpitazioni cardiache, mancanza di respiro,
• episodi di panico
• disturbi significativi della concentrazione che ostacolano il funzionamento familiare o professionale quotidiano (sono associati alla costante paura del parto).

Una paziente con tocofobia può insistere fortemente per completare il parto con taglio cesareo, che, secondo lei, sarebbe meno doloroso (ad esempio a causa dell'anestesia utilizzata durante la procedura) rispetto al parto per forza della natura.

Tokofobia (paura del parto): cause

Come nel caso di altri disturbi d'ansia, anche la paura del parto ha un'eziologia piuttosto complessa.

Le cause della tocofobia primaria

La tokofobia (nella situazione descritta di seguito, indicata come primaria) può verificarsi nelle donne che non hanno ancora partorito e in questi casi è associata a:

• essere vittima di abusi fisici (ad es. stupro o molestie sessuali),
• eventi traumatici, come aborti spontanei o aborti,
• morte della madre del paziente durante il parto.

Un altro fattore che può innescare la paura del parto di una donna sono i ricordi di sua madre. Un rischio maggiore del problema appare in quei pazienti con i quali i genitori condividevano ricordi negativi, sia che si trattasse di difficoltà eccezionali legate alla gravidanza o problemi del periodo perinatale, come, ad esempio, dolore significativo.

Le cause della tocofobia secondaria

Un'altra forma di tocofobia è la paura secondaria del parto che si verifica nelle donne che sono già madri. È causato da eventi vissuti dal paziente in passato, come un corso difficile del travaglio (ad es. Associato a un forte dolore) o essere sotto la cura di personale medico non sufficientemente premuroso. Il rischio di tocofobia secondaria è aumentato anche nei pazienti che hanno avuto un episodio di depressione postpartum.

Tokofobia (paura del parto): trattamento

Le interazioni terapeutiche nei pazienti con tocofobia includono due metodi principali: psicoterapia e farmacoterapia. Il primo svolge un ruolo primario, poiché si concentra sull'identificazione della fonte del problema e quindi sull'aiutare il paziente ad affrontarlo. Il trattamento farmacologico della tocofobia viene avviato solo quando una donna ha altri problemi di salute mentale, come la depressione.

È importante sottolineare qui che in caso di necessità di utilizzare farmaci in una donna incinta, è estremamente importante scegliere l'antidepressivo giusto - essere guidati da quali misure sono sicure per la salute del bambino in via di sviluppo.

Non solo uno psichiatra o uno psicoterapeuta, ma anche un ostetrico dovrebbero essere coinvolti nella cura di un paziente con tocofobia. Il secondo specialista sarà in grado di confrontare le paure tormentose della paziente con la realtà (ad es. Spiegare se le complicazioni di cui ha paura la minacciano effettivamente. Inoltre, un ostetrico che conosce la paura del parto nel suo reparto, potrà prendersi cura di lei in modo speciale.

C'è un altro aspetto che resta da chiarire per quanto riguarda l'esecuzione del taglio cesareo volontario nelle donne con tocofobia. Tale pratica come procedura di routine, anche in caso di una significativa paura del travaglio, non dovrebbe assolutamente essere raccomandata. Sebbene il numero di tagli cesarei nel mondo (anche in Polonia) stia aumentando sistematicamente, ciò non significa che questo sia un modo migliore per interrompere la gravidanza rispetto al parto vaginale naturale. Naturalmente, nel caso di indicazioni mediche (es. Minaccia per la vita del feto), il taglio cesareo è benefico, tuttavia, la sua prestazione è associata a un rischio di complicanze da quattro a cinque volte maggiore rispetto al caso del parto naturale.