La digitalizzazione dell'assistenza sanitaria ha acquisito slancio e con essa è aumentato il ruolo dei fornitori di servizi IT privati. L'informatizzazione serve ad aumentare l'efficacia del sistema assistenziale e migliorare la qualità dei servizi. Ma soprattutto, il PAZIENTE deve essere al centro della rivoluzione digitale. Questa ipotesi è guidata dalla campagna educativa e informativa "Nieykluczeni z digitalizzazione", nell'ambito della quale è stato istituito il Gabinetto degli esperti, composto principalmente da medici.
La digitalizzazione dell'assistenza sanitaria è un processo inevitabile e persino un elemento necessario a supporto del trattamento dei polacchi. - Il futuro della medicina sono programmi basati su sistemi di intelligenza artificiale, che aiutano i medici nella diagnosi e nel prendere decisioni. Certamente, le moderne soluzioni IT accelerano il lavoro dei medici e ne migliorano la qualità, ad esempio consentono di limitare gli errori - afferma il dottor Piotr Salomon, cardiologo del KardioMedical Medical Center.
Campagna educativa e informativa "Non esclusi dalla digitalizzazione"
Oltre il 65% dei polacchi ritiene che il sistema di sanità elettronica sia poco o molto poco sviluppato - questo è ciò che mostra il rapporto intitolato "E-health through the eyes of poles".
La necessità di implementare soluzioni IT viene rilevata dalla società LekSeek, che ha lanciato la campagna educativa e di informazione "Nieykluczeni z digitalization" e ha istituito il Gabinetto degli Esperti, composto principalmente da medici. Gli esperti sono i cosiddetti "Organismo consultivo" a supporto del lavoro sul programma per un'assistenza completa e sicura ai pazienti, l'unico gratuito sul mercato.
- La digitalizzazione dell'assistenza sanitaria significa parità di accesso ai benefici per tutti i polacchi. I licenziamenti elettronici forniscono conforto ai pazienti che possono concentrarsi sul trattamento piuttosto che consegnare il licenziamento al datore di lavoro. È simile con la prescrizione elettronica: il paziente non deve andare dal medico personalmente per questo. Inoltre, anche i non vedenti non avranno problemi a leggerlo, perché la ricetta elettronica può essere ingrandita al telefono - spiega Łukasz Kamiński, amministratore delegato di LekSeek Polska.
E aggiunge: - Certo, abbiamo anche il cosiddetto macchie bianche sulla mappa di accesso alla rete, ma bisogna ammettere che l'informatizzazione in Polonia ha guadagnato slancio negli ultimi anni. Sono tanto più lieto che stiamo agendo a beneficio dei pazienti che sono esclusi dalla mancanza di digitalizzazione.
La medicina elettronica come cura per il servizio sanitario polacco
L'intera Unione Europea è impegnata nello sviluppo della medicina elettronica. Solo fino al 2020, l'UE fornirà alla Polonia quasi 13 miliardi di PLN per scopi sanitari, incluso lo sviluppo di infrastrutture mediche e telemedicina.
I cambiamenti sono forzati anche dalla carenza di personale medico. Il rapporto "Health at a Glance 2018" mostra che la Polonia è l'ultima nell'UE in termini di numero di medici. I medici sono in media 2,4 ogni 1000 abitanti. Anche la Romania è davanti a noi - 2,8, mentre la media europea è 3,8.
È più sentito nelle cure primarie: rispetto ad altri paesi, la quota dei medici di famiglia è del 9% di tutti gli specialisti. Come notato dal Dr.Michał Sutkowski, portavoce del College of Family Physicians: - Il progresso nell'assistenza sanitaria è inevitabile, non solo a causa del declino del personale medico, ma anche a causa dell'invecchiamento della società, un aumento delle malattie croniche o delle risorse limitate per le cure - afferma il Dr. Sutkowski . E aggiunge: - Tuttavia, va ricordato che l'informatizzazione del sistema sanitario serve soprattutto al paziente - è migliorare la qualità dell'intero processo di cura.
Ed è la medicina elettronica che può essere una "cura" per il servizio sanitario polacco. Consente di risparmiare denaro (il mantenimento dell'assistenza sanitaria elettronica è una soluzione più economica rispetto ai modelli tradizionali) e aumenta l'efficienza dei servizi sanitari.
- La digitalizzazione può ridurre i costi medici fino al 30%, aumentare il tasso di guarigione del cancro e di altre malattie gravi, alleviare gli ospedali ed essere un rimedio alla carenza di personale. Può anche aiutare a integrare diversi livelli di assistenza, compresa l'assistenza sociale, le note sui farmaci. Jacek Gleba, internista, CEO di MDT Medical.
Digitalizzazione e sicurezza dei farmaci
La digitalizzazione è un'opportunità per ridurre gli errori nella farmacoterapia, che possono portare a una riduzione dell'efficacia di una data terapia, gravi danni alla salute, disabilità e persino la morte. - Gli errori legati alla farmacoterapia si verificano per molte ragioni, ma spesso la loro causa è la polifarmacoterapia derivante da condizioni multi-malattia e multi-farmaco, soprattutto negli anziani, guidate da molti specialisti - afferma il Prof. Ewa Marcinowska-Suchowierska, membro del team per la protezione della salute del Consiglio nazionale per lo sviluppo presso il presidente della Repubblica di Polonia.
- Molte volte nella mia pratica ho incontrato pazienti che assumevano 2 o anche 3 farmaci dello stesso gruppo prescritti da medici diversi per indicazioni diverse. I pazienti, soprattutto gli anziani, dimenticano i nomi dei farmaci che usano o pensano che i medici di varie specializzazioni non possano prescrivere farmaci con un effetto simile - aggiunge Piotr Salomon, MD, PhD.
Va ricordato che un evento avverso in farmacoterapia aumenta il costo del trattamento. Il costo globale dell'abuso di droghe è stimato a 42 miliardi di dollari.
Ecco perché la prevenzione attiva degli errori nella farmacoterapia è così importante. La Polonia ha già adottato misure per migliorare la sicurezza della farmacoterapia come parte dell'attuazione degli elementi della 3a sfida globale per la sicurezza dei pazienti dell'Organizzazione mondiale della sanità. Farmacoterapia sicura (Terza sfida globale per la sicurezza dei pazienti dell'OMS. Farmaci senza danni).
La digitalizzazione aiuta anche a un trattamento razionale e sicuro. - La digitalizzazione consente di monitorare la trascrizione dei farmaci e il processo di farmacoterapia. Facilita l'identificazione delle reazioni avverse ai farmaci o delle loro interazioni e aiuta a prendere le giuste decisioni sulle terapie consigliate, spiega il Prof. Ewa Marcinowska-Suchowierska della Geriatrics Clinic del Medical Center of Postgraduate Education di Varsavia.
Alla ricerca di casi studio modello
Il modello sanitario basato su moderne soluzioni IT è stato utilizzato con successo da anni in altri paesi. Gli esempi includono Danimarca, Islanda, Svezia, Paesi Bassi o Estonia, che hanno introdotto la prescrizione elettronica nel 2010.
Il dottor Jacek Gleba afferma che le esperienze di altri paesi potrebbero aiutarci a costruire un'infrastruttura di sanità elettronica intelligente. Lui stesso ha incontrato per la prima volta la digitalizzazione negli anni '90 in Spagna. Nel luogo in cui lavorava in quel momento, l'integrazione e l'implementazione del sistema ha richiesto un anno.
La digitalizzazione è uno strumento davvero potente che migliora il lavoro del personale e le relazioni con i pazienti, ma dobbiamo imparare a usarli - afferma il farmaco. Suolo. - Diamo un'occhiata alla Macedonia, un paese povero e la telemedicina è stata introdotta senza problemi. La Polonia dovrebbe andare in questa direzione, soprattutto perché soffriamo di una grande carenza di personale medico qualificato - aggiunge il farmaco. Michał Gontkiewicz, presidente del team per il monitoraggio delle violazioni nell'assistenza sanitaria presso il Consiglio medico distrettuale.
Nel nostro paese non è stata ancora creata alcuna infrastruttura del genere. Uno dei principali elementi della trasformazione digitale dell'assistenza sanitaria dovrebbe essere l'unificazione, il che in pratica significa che una parte significativa dei sistemi medici sarebbe standardizzata e integrata.
- Dovremmo concentrarci su una migliore unificazione dei sistemi medici, dizionari comuni e database (di farmaci e entità di malattie). Tuttavia, la cosa più importante è il pieno accesso ai dati dei pazienti, non solo quelli trattati nelle cure pubbliche - spiega il farmaco. Michał Gontkiewicz.
Questa non è l'unica ricetta per la tutela della salute "curativa". Il farmaco riconosce la necessità di modifiche approfondite. Jacek Gleb. La Polonia, come uno dei pochi paesi, si è concentrata su soluzioni macro nei sistemi di costruzione.
- L'integrazione dei sistemi locali, utilizzati nella maggior parte dei paesi, ha consentito la rapida costruzione di infrastrutture e scambio di informazioni, e soprattutto lo sviluppo di sistemi con funzionalità tali da migliorare la "circolazione paziente" locale, ovvero il percorso che il paziente percorre nel processo di diagnosi e cura. Un'alternativa per la Polonia potrebbe essere quella di fornire sistemi locali efficienti, che copriranno l'80-90% dei casi, ma sarà "per ora" e per molto meno denaro - afferma l'esperto.
I pazienti si aspettano cambiamenti digitali
Ben il 67,4% dei pazienti che hanno partecipato allo studio "E-health through the poles eyes" è convinto che lo sviluppo della telemedicina in Polonia avrà un impatto positivo sulla vita sociale.
Anche la comunità medica si aspetta cambiamenti. - Il servizio sanitario polacco necessita di un sistema medico digitale completo che faciliti il lavoro dei medici e offra ai pazienti un maggiore accesso ai servizi sanitari attraverso la teleassistenza, la diagnostica, la consulenza, l'insegnamento, la chirurgia e la chirurgia - spiega il Prof. Ewa Marcinowska-Suchowierska. - Sempre più medici vedono la necessità di introdurre moderne soluzioni IT. Purtroppo non possiamo illuderci, c'è anche un gruppo che si difende dallo sfruttamento dei benefici della digitalizzazione - aggiunge il farmaco. Gontkiewicz.
Secondo il rapporto "La telemedicina attraverso gli occhi dei medici", il 58% dei medici è convinto che lo sviluppo della telemedicina porterà cambiamenti positivi. Le possibilità più frequentemente citate per migliorare la situazione erano: lettura più facile delle prescrizioni e miglioramento del processo di diagnosi della malattia. Ben l'85% degli intervistati afferma che completare la documentazione richiede troppo tempo.
Questa situazione potrebbe essere migliorata dai moderni sistemi IT contenenti tutti i dati medici dei pazienti. Si scopre che grazie al programma gratuito, i medici possono guadagnare fino a 10 minuti per un'assistenza completa e sicura del paziente ad ogni visita.
- Questo è molto, considerando che abbiamo carenza di medici. Tuttavia, la cosa più importante in tutto questo è la sicurezza del farmaco del paziente: la capacità di controllare la storia della malattia o mantenere la stabilità della terapia, che è importante nelle malattie croniche. Con questo in mente, abbiamo creato un programma che miglioriamo costantemente in collaborazione con medici e avvocati - afferma Piotr Miluski, project manager di LekSeek Polska.
Il Gabinetto degli Esperti come supporto per le aziende del settore IT
Quest'anno l'azienda ha fatto un ulteriore passo avanti e ha istituito il Gabinetto degli esperti, che comprendeva medici di varie specializzazioni. I compiti degli esperti includono supporto sostanziale nel programma DrWidget Cabinet.
- Da 3 anni riceviamo molti preziosi consigli dai medici che utilizzano il nostro programma. Pertanto, abbiamo deciso di stabilire anche una cooperazione permanente con la comunità medica, che è fortemente impegnata nell'e-health. A tal fine, abbiamo creato il Gabinetto degli esperti - spiega il project manager di LekSeek Polska. E aggiunge: Il paziente dovrebbe sempre essere la priorità nella salute - il nostro programma è stato creato con questo in mente.
Il Gabinetto degli Esperti comprendeva, tra gli altri, il prof. Ewa Marcinowska- Suchowierska.
- Supporto una società informatica nella digitalizzazione dei servizi medici, fornendo comodità a pazienti e medici, aumentando la sicurezza sanitaria dei polacchi non solo costruendo un programma per medici, ma anche telemedicina.
Fin dall'inizio, il Dott. Hab è stato coinvolto nel processo di progettazione del programma (disponibile nel cloud) per il servizio completo della clinica. Barbara Joanna Bałan, MD, Ph.D., che ha co-creato, tra gli altri, modelli di moduli. L'internista e l'immunologo sottolineano che alcuni elementi della visita sono comuni, indipendentemente dal motivo della visita dal medico.
- Volevo creare uno strumento di lavoro che permettesse ad es. per raccogliere in modo efficiente un colloquio, descrivere il test eseguito con i suoi risultati nella scheda del paziente, rilasciare una ricetta elettronica o informazioni sul dosaggio del farmaco - spiega il dott. n. med. Barbara Joanna Bałan. E conclude: tutto dovrebbe durare pochi minuti. La maggior parte del tempo dovrebbe essere dedicata al paziente, non al noioso completamento delle cartelle cliniche.
Tuttavia, non solo il tempo è importante quando si effettuano le visite ai pazienti.
- Il grande vantaggio del programma è la possibilità di controllare le informazioni sui farmaci: forme, preparati, dosaggio, effetti collaterali, controindicazioni all'uso, nonché rimborsi e interazioni. Soprattutto l'ultimo elemento è importante - consente di evitare errori medici - afferma il dott. n. med. Barbara Joanna Bałan dell'Università di Medicina di Varsavia. - Anche un rapido accesso alla classificazione della malattia ICD-10 e ai calcolatori medici sono utili, consentendo un calcolo efficiente del BMI o una valutazione della funzione renale - aggiunge il Dr. n. med. Bałan.
La clinica KardioMedical utilizza il programma da oltre un anno. - Tutta la documentazione è conservata in formato elettronico, che da un lato consente di rassegnarsi dalla scomoda documentazione tradizionale, e dall'altro facilita un rapido accesso ai dati medici del paziente, ad es. storia medica o prescrizioni rilasciate. La digitalizzazione dei dati medici aumenta la sicurezza dei pazienti e facilita il lavoro dei medici, afferma il dott. Salomon.
I programmi di questo tipo sono progettati per supportare i medici nelle modifiche imminenti. E i piani del Ministero della Salute per i prossimi anni sono ambiziosi: implementazione di nuove funzionalità sull'account online del paziente, le prescrizioni elettroniche saranno introdotte alla fine del 2019, dal 1 ° gennaio 2021, i referral saranno validi solo in formato elettronico e la Documentazione medica elettronica sarà disponibile in tutto il paese fino al 2022. - Le nostre attività supportano il Ministero della Salute nel processo di digitalizzazione. Abbiamo già implementato con successo deroghe elettroniche e prescrizioni elettroniche. Attualmente stiamo lavorando su e-referrals - afferma Piotr Miluski.
Il programma ha anche la piena funzionalità delle cartelle cliniche elettroniche. Il metodo di produzione, archiviazione e condivisione della documentazione soddisfa tutti gli standard EDM inclusi nel Regolamento del Ministero della Salute del 21 dicembre 2010.
La composizione del Gabinetto degli Esperti nominato nell'ambito della campagna educativa e informativa "Nieykluczeni z digitalizzazione":
- dr hab. n. med. Barbara Joanna Bałan - internista, immunologa, dottore in medicina di viaggio, Università di Medicina di Varsavia
- arco. Anna Darocha - membro del Consiglio medico distrettuale, nel corso di specializzazione in pediatria
- arco. Jacek Gleba - internista, medico di famiglia, ExMBA, Master in Healthcare Systems Management, CEO MDT Medical
- arco. Michał Gontkiewicz - presidente dell'équipe per il monitoraggio delle violazioni dell'assistenza sanitaria presso il Consiglio medico distrettuale, nel corso di specializzazione in ginecologia e ostetricia
- prof. Ewa Marcinowska-Suchowierska - specialista in malattie interne e geriatria, esperta nel campo delle malattie metaboliche delle ossa, membro del Team per la protezione della salute del Consiglio di sviluppo nazionale presso il Presidente della Repubblica di Polonia, Clinica di geriatria del Centro medico post-laurea di Varsavia
- Piotr Miluski - project manager presso LekSeek Polska
- Łukasz Paluch, MD, PhD - membro del Consiglio medico distrettuale, specialista nel campo della radiologia e della diagnostica per immagini
- Piotr Salomon, MD, PhD - cardiologo presso il KardioMedical Medical Center
- Dr. Michał Sutkowski - dottore in medicina di famiglia e malattie interne, portavoce del Collegio dei medici di famiglia
