Il cancro anale è un tumore maligno dell'apertura terminale del tratto gastrointestinale. Le persone che hanno già questo tipo di cancro nella loro famiglia sono maggiormente a rischio di svilupparlo. Anche le persone che praticano sesso anale non protetto sono a rischio. Quali sono le cause e altri fattori di rischio per il cancro anale? Come riconoscere i sintomi? Come sta andando il trattamento? Qual è la prognosi?
Il cancro anale è un tumore maligno dell'estremità dell'intestino crasso che può essere localizzato ai bordi dell'ano o lungo il canale anale. In Polonia, il cancro anale è al settimo posto tra le donne e al sesto tra gli uomini in termini di incidenza del cancro. Colpisce più spesso le persone di età compresa tra 50 e 60 anni.
La letteratura descrive la divisione delle neoplasie anali in cancro del canale anale e cancro marginale anale, che si sviluppa all'interno della pelle. Il tipo più comune di cancro in quest'area è il carcinoma a cellule squamose, o carcinoma a cellule squamose (cancro marginale dell'ano), ma si osserva anche l'adenocarcinoma (cancro del canale anale).
Va notato che il cancro del retto non è la stessa cosa del cancro del retto, perché l'ano e il retto sono due diverse sezioni del tubo digerente (il retto è l'ultima sezione dell'intestino crasso e termina con l'ano). Pertanto, sono due condizioni diverse.
Cancro anale: cause e fattori di rischio
Le cause del cancro anale sono sconosciute, ma i fattori di rischio sono noti. Tra questi, il ruolo principale è giocato dalle condizioni genetiche (la presenza della malattia in famiglia).
Anche alcune malattie genetiche e infiammatorie svolgono un ruolo importante nello sviluppo di questo cancro. Questi sono la poliposi familiare, la sindrome di Lynch, la sindrome di Gardner, la sindrome di Turcot, la colite ulcerosa e il morbo di Crohn.
La maggior parte delle persone con diagnosi di cancro anale è stata anche trovata infettata dal papillomavirus umano (HPV), principalmente di tipo 16 e 18. Questo agente patogeno può essere infettato sessualmente nelle persone sessualmente attive. I fattori di rischio per lo sviluppo del processo neoplastico all'interno dell'ano includono anche fistole e ragadi anali, nonché verruche genitali.
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Altri fattori che possono contribuire allo sviluppo del cancro anale includono: cattiva alimentazione (eccesso di alcol, grassi, carne rossa, basse quantità di frutta e verdura), obesità e fumo.
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La malattia può essere asintomatica per molti anni. Solo in una fase avanzata di sviluppo, può apparire quanto segue:
- sangue nelle feci
- sanguinamento rettale
- diarrea e / o costipazione
- sensazione di movimento intestinale incompleto
- colica intestinale che causa la necessità di avere un movimento intestinale
- dolore addominale e / o perineale
Cancro anale ed emorroidi (emorroidi)
Il sangue nelle feci, il sanguinamento rettale e una sensazione di movimenti intestinali incompleti non sempre indicano un cancro anale. I sintomi di questo tipo sono anche caratteristici di emorroidi fastidiose, ma non pericolose per la vita (emorroidi). Tuttavia, se compaiono ulteriori sintomi, come la natura mutevole dei movimenti intestinali (una volta la diarrea, una volta la stitichezza) e il dolore addominale, c'è motivo di preoccupazione. Va ricordato che il cancro del retto e le emorroidi possono coesistere, quindi in caso di comparsa di uno qualsiasi dei suddetti. sintomi, consultare un medico il prima possibile.
Cancro anale - diagnosi
Il cancro anale viene diagnosticato da un medico che esamina l'area dell'ano e un esame proctologico - per retto (es. esame con le dita dell'ano). Se il medico rileva noduli fastidiosi, indirizzerà il paziente per ulteriori test, come la rettoscopia e / o la colonscopia con un campione per la valutazione istopatologica. Tuttavia, la risonanza magnetica pelvica è considerata la più accurata, specialmente nei pazienti con malattia avanzata.
Cancro anale - metastasi
- vasi assorbenti
Il primo sintomo della malattia può essere un tumore palpabile nell'area inguinale, che indica metastasi dei linfonodi regionali. Di norma, si tratta di una lesione indolore che si sposta in relazione ai tessuti e alla pelle e la pelle sopra il linfonodo ingrossato o il fascio nodale non deve essere modificata patologicamente o eccessivamente riscaldata. Il cancro anale può diffondersi attraverso i linfonodi non solo ai nodi inguinali, ma anche al bacino e ai nodi mesenterici. Vengono visualizzati durante la diagnostica per immagini utilizzando metodi di tomografia computerizzata dopo la precedente somministrazione endovenosa di un mezzo di contrasto (contrasto) e la risonanza magnetica per immagini.
- vasi sanguigni
Attraverso i vasi sanguigni, le cellule tumorali entrano in organi distanti. I tumori anali molto spesso causano nuove lesioni al fegato, ai reni e alle ossa.
- organi adiacenti
Il cancro anale in una fase avanzata si diffonde e colpisce gli organi locali, i muscoli perineali, la vagina, la vescica e la prostata.
Cancro anale - trattamento
Il trattamento per il cancro del retto prevede un'escissione rettale. Attualmente, ci sono tre metodi per eseguire l'operazione: escissione locale, resezione anteriore con sfintere e un'escissione addominocerebrale con formazione di un ano artificiale, cioè una colostomia - questa è una stomia fatta sull'intestino crasso. Durante l'operazione, il medico guida l'intestino crasso sulla superficie dell'addome e posiziona una sacca per stomia per consentire l'escrizione del contenuto dell'intestino. La scelta del metodo dipende, tra l'altro sulla dimensione del tumore, la distanza del tumore dal bordo dell'ano e la profondità dell'invasione.
Nei pazienti con stadi avanzati di sviluppo del cancro, la radiazione viene solitamente eseguita prima dell'intervento chirurgico per distruggere le micrometastasi e le micrometastasi del cancro nei linfonodi. Dopo l'intervento chirurgico, il trattamento è integrato con la chemioterapia.
Cancro anale - prognosi
La sopravvivenza a 5 anni nei pazienti con cancro anale è di circa il 54%.
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