I problemi con il cordone ombelicale causano complicazioni durante la gravidanza e il parto

Il cordone ombelicale è un tubo cilindrico che collega il bambino alla placenta, e quindi alla madre, e consente al bambino di svilupparsi correttamente. Anomalie nella struttura del cordone ombelicale possono disturbare il flusso di nutrienti e ossigeno e causare malformazioni, inibizione intrauterina dello sviluppo fetale o danni al sistema nervoso. Come riconoscere i problemi del cordone ombelicale?

I problemi con il cordone ombelicale sono pericolosi sia per lo sviluppo del bambino durante la gravidanza che possono causare complicazioni durante il parto.

Quali sono i problemi del cordone ombelicale più comuni?

Problemi con il cordone ombelicale possono derivare da una struttura anormale del cordone ombelicale, come ad esempio:

• il cordone ombelicale è troppo corto o troppo lungo
• Il cordone ombelicale è a due o un vaso anziché a tre vasi
• Il cordone ombelicale ha una vena ombelicale destra persistente
• si è formato un attacco anomalo del cordone ombelicale
• il cordone ombelicale presenta nodi falsi, falsi e veri
• si sono formati ematomi, cisti o tumori del cordone ombelicale
• Il cordone ombelicale non è attorcigliato o è destrorso
• si è formata un'ernia del cordone ombelicale

Problemi con il cordone ombelicale possono anche derivare dalla torsione del cordone ombelicale attorno al feto, o dal cordone ombelicale o dal prolasso.

Il cordone ombelicale è troppo corto o troppo lungo

Un cordone ombelicale troppo corto non solo provoca disagio al bambino, perché non può cambiare liberamente la sua posizione, ma si deforma anche troppo ad ogni movimento, impedendo il flusso sanguigno. In casi estremi, quando il bambino si muove, può tirare la placenta, che ne favorisce il distacco precoce, che mette in pericolo la gravidanza.

Un cordone ombelicale troppo lungo può aggrovigliarsi o diventare nodoso. A volte si avvolge più volte intorno al bambino, a volte si avvolge intorno al collo e al manico contemporaneamente. Man mano che il bambino lotta per districarlo, si stringe sempre di più, limitando l'apporto di ossigeno. La torsione del cordone ombelicale può rendere difficile il travaglio, ma i medici possono gestirlo. Secondo le statistiche, un bambino su cinque nasce con un cordone ombelicale intorno al collo.

Struttura anormale del cordone ombelicale

Cordone ombelicale a due vasi: questa è una situazione in cui il cordone ombelicale contiene solo due vasi invece di tre: una vena e un'arteria. Il cordone ombelicale a due vasi di solito funziona correttamente, ma a volte il flusso sanguigno limitato può avere un effetto negativo sullo sviluppo del bambino - causare difetti cardiaci, meno spesso il sistema urinario.

Cordone ombelicale a una nave: questa è una situazione in cui il cordone ombelicale contiene solo una grande nave invece di tre; questo difetto spesso coesiste con difetti del cuore, dei reni o del sistema nervoso, nonché con anomalie cromosomiche. Anche la restrizione della crescita intrauterina (IUGR) è più comune.

Attaccare il cordone ombelicale membranoso

L'attaccamento del cordone ombelicale è una patologia rara ma molto pericolosa della struttura del cordone ombelicale: i vasi ombelicali si diramano proprio di fronte alla placenta, si uniscono alle membrane fetali e attraverso di esse penetrano nella placenta. A causa dell'attaccamento membranoso, nel momento in cui la vescica fetale si rompe, il feto può sanguinare e morire. Se i vasi che scorrono liberamente nelle membrane del feto si trovano vicino all'apertura interna della cervice, possono essere premuti dalla parte anteriore del feto, portando all'ipossia.

Conduzione del cordone ombelicale

Conduzione del cordone ombelicale: il cordone ombelicale si trova accanto o davanti alla parte fetale con la vescica fetale conservata (cioè non rotta). La guida del cordone ombelicale di solito porta al suo prolasso. Per evitare il prolasso del cordone ombelicale, la donna incinta è posizionata in modo da consentire la retrazione del cordone ombelicale. In genere, questa è una posizione pelvica alta o una posizione ginocchio-gomito. Poiché il cordone ombelicale può portare all'ipossia, la donna dovrebbe sdraiarsi sul lato opposto al cordone ombelicale.

Prolasso del cordone ombelicale

Passacavi

Problemi del cordone ombelicale: sintomi

I problemi con il cordone ombelicale di solito portano a un'interruzione del flusso di ossigeno tra mamma e bambino. Quando il feto riceve meno ossigeno, di solito inizia a muoversi rapidamente, il che è il primo segno che qualcosa non va. Ma qualsiasi comportamento del bambino diverso da prima dovrebbe spingerti a vedere immediatamente il ginecologo, senza aspettare la data stabilita.

Problemi del cordone ombelicale: gestione

Visite regolari dal ginecologo e l'osservazione delle date degli esami ecografici consentono di osservare il cordone ombelicale e lo sviluppo del bambino. Grazie ai test, eventuali irregolarità possono essere rilevate in anticipo e sanate in modo tempestivo. In caso di complicanze, il medico può raccomandare un monitoraggio più frequente del flusso sanguigno attraverso il cordone ombelicale e del lavoro del cuore fetale mediante ultrasuoni con uno speciale dispositivo Doppler e cardiotocografia (CTG). Se necessario, può decidere di interrompere la gravidanza mediante taglio cesareo. È importante che la mamma impari a osservare da sola i movimenti del bambino.