L'herpes zoster oculare è una forma pericolosa di fuoco di Sant'Antonio, che può provocare gravi complicazioni. È causato dal virus della varicella, che colpisce il nervo trigemino, compreso il suo primo ramo, che è il nervo ottico. L'herpes zoster può anche causare la paralisi dei muscoli del bulbo oculare e disturbi visivi. Quali sono i sintomi dell'herpes zoster oculare e come viene trattato?
Fuoco di Sant'Antonio (Herpes Zoster Ophthalmicus) è prodotto dalla riattivazione del virus della varicella - Varicella zoster (VZV) - dormiente nei gangli del nervo trigemino. Il virus attacca il suo primo ramo: il nervo ottico. L'herpes zoster è una malattia pericolosa, circa la metà dei pazienti sviluppa complicanze, principalmente quelle legate all'organo della vista, come:
- cheratite
- irite
- infiammazione del corpo ciliare
Le complicazioni rare includono:
- infiammazione del segmento posteriore dell'uvea e della retina
- vasculite della retina
- necrosi retinica acuta (ARN)
- necrosi retinica esterna progressiva (PORN)
e può portare a gravi danni alla vista o persino alla perdita della vista.
Herpes zoster. Ascolta cosa ha a che fare con la varicella e come proteggerti dal virus. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimentiPer visualizzare questo video, abilitare JavaScript e prendere in considerazione l'aggiornamento a un browser Web che supporti il video HTML5
Fuoco di Sant'Antonio: sintomi
Dopo i primi sintomi simili al raffreddore dell'herpes zoster, c'è un'eruzione cutanea intorno alle tempie, alle palpebre e alla fronte, lungo il nervo colpito. Tra le vescicole della superficie ruvida, piene di liquido sieroso, ci sono frammenti di pelle invariata. Fin dall'inizio della malattia, il paziente lamenta forti dolori (nevralgia) che non si interrompono dopo aver utilizzato antidolorifici popolari. L'occhio fa molto male e brucia. Nel 50 percento dei casi, i follicoli si verificano anche sulla congiuntiva e sulla cornea. Là causano ulcere, facilmente infettabili dai batteri. Il tipo di ulcera dipende da a che punto del decorso della malattia compare:
- dopo 2-3 giorni dalla malattia, può verificarsi cheratite puntata superficiale con conseguente perdita dell'epitelio corneale - di solito scompaiono senza lasciare traccia
- alla fine della prima settimana, la maggior parte dei pazienti sviluppa ulcerazioni corneali microdendritiche
- nella seconda settimana può manifestarsi un'infiammazione mesiforme, cioè una torbidezza rotonda sotto l'epitelio corneale nei suoi strati interni
- dopo 2-3 settimane, può svilupparsi cheratite
Fuoco di Sant'Antonio: trattamento
Il trattamento della cheratite da virus dell'herpes zoster (VZV) dipende dall'estensione delle lesioni e dalla gravità dell'infezione. Affinché il trattamento antivirale sia efficace, deve essere iniziato entro 3 giorni dalla comparsa delle lesioni cutanee. Di solito viene utilizzato un trattamento topico con preparati antivirali (aciclovir, idossiuridina). Al paziente vengono anche somministrati preparati steroidei (unguento, aerosol) per le lesioni cutanee. Le gocce di steroidi sono utilizzate nelle complicazioni oculari gravi. Qualunque sia la causa, a volte vengono somministrati antibiotici per prevenire infezioni batteriche secondarie.
Fuoco di Sant'Antonio: complicazioni
Oltre alle complicazioni oftalmiche già citate, il fuoco di Sant'Antonio può causare complicazioni neurologiche, tra cui:
- nevralgia - la nevralgia post-erpetica colpisce circa 1/4 dei pazienti, con circa il 5% che ne soffre per più di sei mesi
- danno ai nervi cranici
- forti mal di testa
- mielite
- meningite
- encefalite
- Sindrome di Guillain-Barry
- sensazione di pelle anormale
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Herpes zoster: cause e sintomi
L'herpes zoster è una malattia virale causata dal virus dell'herpes zoster. L'herpes zoster è più comune nell'età adulta, ma è anche sporadico nei bambini. Quali sono i sintomi dell'herpes zoster, che è suscettibile al fuoco di Sant'Antonio, e cosa causa l'attivazione del virus?
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