Lo svenimento è un sintomo di varie cause. Lo svenimento può essere una reazione emotiva, come un forte dolore o la vista del sangue. Allora non c'è bisogno di preoccuparsi. Purtroppo l'esperienza dei medici ha dimostrato che una temporanea perdita di coscienza di solito indica seri problemi di salute, soprattutto se si verifica in persone che soffrono di malattie cardiache. Scopri cosa provoca lo svenimento.
La sincope è un'improvvisa perdita di coscienza a breve termine con perdita di tensione posturale e conseguente recupero spontaneo. La tensione posturale è la tensione muscolare che ti permette di resistere facilmente alla forza di gravità e la sua perdita ti fa cadere quando sei svenuto.
Lo svenimento si verifica a seguito di una riduzione a breve termine dell'apporto di ossigeno al cervello. L'ipossia temporanea di questo organo è una conseguenza di un flusso sanguigno insufficiente, che a sua volta dipende dal corretto lavoro del cuore, da un volume di sangue circolante sufficiente e dal suo flusso adeguato nei vasi. La compromissione di uno qualsiasi di questi meccanismi può causare sincope.
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Sincope cardiogena - cause
1. Ostruzione del deflusso di sangue dal cuore e riempimento del cuore di sangue
- malattia valvolare: un soffio ruvido, con un apice tardivo alla base del cuore, che si irradia nelle arterie carotidi, suggerendo una stenosi aortica. Altre malattie delle valvole che causano la sincope da stress sono la stenosi mitralica, la tetralogia di Fallott e la deiscenza della valvola artificiale. Sopra i sintomi possono anche essere il risultato di un malfunzionamento della valvola artificiale.
- Cardiomopatia ipertrofica, miopatia restrittiva, tamponamento e rottura del muscolo cardiaco di solito producono sintomi come un soffio crampo che si accumula durante un tentativo di Valsava e scompare quando si accovaccia
- Un comune svenimento dovuto a una forte congestione, combinato con dispnea, tachicardia e tachicardia, indica un'embolia polmonare, embolia da liquido amniotico o, raramente, embolia gassosa.
- Un clic e un mormorio uditi precocemente durante la contrazione e più chiaramente in posizione verticale possono indicare un prolasso del lembo mitrale
- tumori cardiaci o coaguli di sangue
2. Disturbi del ritmo cardiaco
Le aritmie cardiache causano svenimenti quando la frequenza cardiaca è troppo veloce per fornire un gonfiaggio ventricolare sufficiente (tachicardia, ad es.> 150-180 bpm) o troppo lenta per fornire una proiezione sufficiente (bradicardia, <30-35 bpm ).
La causa della bradicardia, comune negli anziani, può essere la sindrome del seno malato o il blocco AV di alto grado. La bassa frequenza cardiaca può anche essere una conseguenza dell'assunzione di determinati farmaci (inclusi beta-bloccanti, bloccanti dei canali del calcio o diossine)
Al contrario, la tachicardia, o tachicardia, può indicare ischemia, insufficienza cardiaca e malattie cardiache. Anche i disturbi elettrolitici (ad esempio nel corso dell'anemia) possono contribuire alla tachicardia. Tra i farmaci che accelerano la frequenza cardiaca ci sono, tra gli altri farmaci antiaritmici e chinidina.
3. Disfunzione ventricolare
Disfunzioni ventricolari, come infarto miocardico recente, miocardite, disfunzione sistolica o diastolica, cardiomopatia, raramente presenti con sincope. Tuttavia, se si verificano, è molto più comune negli anziani, con aritmie cardiache.
Sincope - cambiamenti cerebrovascolari
I cambiamenti cerebrovascolari, come attacchi ischemici transitori nell'arteria vascolarizzata o ictus, possono causare perdita di coscienza. È allora che compare l'atassia, cioè un insieme di sintomi che definisce un disturbo della coordinazione corporea.
Lo svenimento può anche essere causato dall'emicrania, indicata da un'aura con sintomi oculari e fotofobia.
Sincope neurocardiogenica (vasovagale) - cause
La forma più comune di sincope è la sincope vasovagale, derivante dalla disfunzione del sistema nervoso vegetativo, che corrisponde, tra l'altro, a per regolare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca.
Esistono due tipi di sincope vasovagale: periferica e centrale. La sincope periferica è causata dallo stare fermi a lungo. D'altra parte, nel tipo centrale, emotivo, lo svenimento si verifica immediatamente dopo uno stimolo fisico spiacevole (ad es. Situazione stressante, forte dolore, paura, vedere sangue). La causa immediata della sincope in ogni caso è l'ipotensione e la bradicardia dell'individuo.
Altre cause di sincope neurocardiogenica possono essere un aumento della pressione al torace, che può essere causato da uno pneumotorace da pressione, tosse, starnuti, sforzo di urinare o feci. La conseguenza può essere l'inibizione del ritorno venoso all'atrio destro (mediante pressione sulla vena che trasporta il sangue al cuore) e svenimenti.
Sincope ortostatica - cause
L'ipotensione ortostatica, cioè un calo della pressione sanguigna, è una rara causa di sincope. Questa sincope è solitamente causata da un improvviso cambio di posizione da sdraiati a in piedi o in piedi per lungo tempo senza muoversi. Tuttavia, se sono preceduti da stanchezza cronica, feci a volte scure e periodi pesanti, questi possono indicare anemia. Anche l'assunzione di farmaci (ad es. Farmaci antipertensivi, antipsicotici, levodopa, diuretici dell'ansa e vincristina) può causare sincope ortostatica.
Svenimento - iperventilazione
L'iperventilazione, o la respirazione troppo veloce, porta a disturbi metabolici, che includono formicolio intorno alla bocca o alle dita, intorpidimento, crampi alle labbra, viso, mani e piedi e quindi svenimento. L'iperventilazione è spesso associata a una forte esperienza emotiva o ansia.
Svenimento - ipovolemia
Lo svenimento può essere causato da un volume sanguigno circolante insufficiente dovuto a disidratazione o emorragia. La quantità di sangue che circola nei vasi a causa di sanguinamento o fluidi extracellulari potrebbe essere troppo bassa per fornire ossigeno a tutti gli organi, cervello compreso.
Svenimento - gravidanza
Lo svenimento in una donna sana in età fertile che non ha altri disturbi di solito indica una gravidanza precoce o non diagnosticata. Lo svenimento è quindi una conseguenza di un calo della pressione sanguigna, che è abbastanza comune nei primi mesi di gravidanza.
D'altra parte, le donne nell'ultimo trimestre di gravidanza possono lottare con lo svenimento mentre sono sdraiate sulla schiena. Quindi, la perdita di coscienza è il risultato della pressione uterina sulla vena cava inferiore, che si traduce nell'impedire il ritorno del sangue dai vasi al cuore.
Svenimento - malattia mentale
Se il paziente reagisce parzialmente o in modo inadeguato allo svenimento, ciò indica una pseudo-sincope.
Basato su: il manuale Merck. Sintomi clinici: una guida pratica alla diagnostica e alla terapia, pagg. a cura di Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
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