L'epoclea è una lesione benigna della mucosa orale, situata all'interno delle gengive. Gli epulum non sono lesioni neoplastiche, ma richiedono comunque una diagnosi rapida e quasi sempre un trattamento chirurgico. quali sono le cause degli epiglomi e come avviene la loro rimozione?
Le epulidi sono tumori benigni e indolori che non si verificano nel processo di neoplasie: appartengono al gruppo dei cambiamenti infiammatori-proliferativi. L'eziologia degli epiglomi non è completamente compresa. Si ritiene che il punto di partenza per lo sviluppo degli epilati sia la mucosa dei processi alveolari: la gomma o il periostio. Come conseguenza dei fattori dannosi (traumi, batteri presenti nella placca, ecc.), La crescita patologica della mucosa si verifica nel sito del fattore irritante.
Anche le fluttuazioni ormonali giocano un ruolo nella formazione degli adulomi, che sono particolarmente importanti nel caso di epilidi che si verificano nelle donne in gravidanza. Altri fattori che promuovono la formazione di questi cambiamenti sono una cattiva alimentazione, alcuni farmaci e una scarsa igiene orale. I supersides si trovano sia nel gruppo femminile che in quello maschile. Molto spesso si sviluppano negli spazi interdentali del segmento anteriore della mascella. Possono anche comparire nell'area dei processi alveolari sdentati, come nel caso dell'epitelioma congenito, che si trova tra i neonati.
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Quali sono i tipi di epilati?
Nella letteratura scientifica sono stati descritti diversi tipi di diapositive. Una divisione comune è la divisione istologica. Segrega le epulidi in base al tipo di tessuti che compongono l'epiglass, e quindi possiamo distinguere:
- Epilati granulomatosi e fibrosi - sono tumori peduncolati sferici di varia consistenza, che si presentano come tumori molli, elastici, più o meno duri. Il loro colore è leggermente diverso da quello delle gengive (rosa o rosso). Non provocano dolore. Coprono solo la mucosa gengivale e non occupano i tessuti più profondi, cioè le ossa. I grandi epilader, che premono sull'osso, possono causare atrofia ossea e contribuire allo spostamento dei denti adiacenti.
- Epitelio a cellule giganti - sono tumori irregolari con una consistenza morbida. Il loro nome deriva dalle cellule giganti visibili nell'immagine microscopica. Una buona vascolarizzazione li fa sanguinare anche con lievi ferite. Questi cambiamenti possono ulcerarsi. Spesso si ripresentano e possono trasformarsi in un tumore maligno più spesso di altri tipi di epilidi. Alcuni autori chiamano l'epitelio a cellule giganti una variante periferica della lesione a cellule giganti intraossee, che appartiene al gruppo delle neoplasie benigne. Questo perché entrambe le lesioni hanno una struttura istologica quasi identica.
- Tumore gestazionale - noto anche come epitelioma vascolare, epitelioma capillare o granuloma piogenico. Durante la gravidanza, il corpo di una donna subisce molti cambiamenti adattandola al corretto corso della gravidanza. I cambiamenti ormonali durante questo periodo, insieme a scarsa igiene orale o traumi, possono contribuire a questo cambiamento. L'iperplasia vascolare colpisce circa il 5% delle donne in gravidanza. Di solito si verifica nel primo trimestre di gravidanza e di solito si risolve spontaneamente nel terzo trimestre o dopo il parto. Ha il carattere di una crescita rosso brillante e indolore. Si trova più spesso sulle papille interdentali, meno spesso sul margine gengivale. Un trauma minore può causare sanguinamento.
- L'iperplasia congenita è una crescita benigna della mucosa dei processi alveolari. Si verifica nei neonati nel periodo neonatale, il suo sviluppo inizia già durante la gravidanza. La causa della sua formazione è sconosciuta. È stata osservata un'occorrenza circa dieci volte più frequente di questo cambiamento nelle ragazze rispetto ai ragazzi. L'iperplasia congenita può essere collegata a una fascia di tessuti sia stretta che ampia, la cosiddetta peduncolo. La lesione compare più spesso nel segmento anteriore dei processi alveolari sdentati, o nella parte anteriore del palato duro e, in casi estremi, può avere un diametro anche di diversi centimetri. In circa il 10% dei casi si riscontrano più ependimomi congeniti.
- L'epilessia fessurata si verifica a causa dell'irritazione meccanica della mucosa orale, il più delle volte associata all'uso di protesi rimovibili montate in modo improprio. Inizialmente, la continuità della mucosa viene interrotta, il tessuto in via di guarigione è esposto a traumi costanti, a seguito del quale il tessuto fibroso cresce eccessivamente. Inizialmente ha la forma di una singola piega, con ulteriore utilizzo di una protesi errata, l'entità della lesione si dilata, si indurisce e circonda il bordo della protesi. I cambiamenti non causano dolore.
Trattamento degli epilati
Il trattamento degli epocillomi consiste nella loro rimozione chirurgica con il margine del tessuto sano. In caso di epitelioma a cellule giganti, è necessario rimuovere l'osso in prossimità della lesione ossea. La procedura viene eseguita in anestesia locale ei tessuti rimossi vengono inviati per l'esame istopatologico per una diagnosi dettagliata.
Le epulidi nelle donne in gravidanza di solito si risolvono spontaneamente nell'ultimo trimestre o dopo la gravidanza, quindi non è necessario un intervento chirurgico. Le eccezioni sono grandi epiglomi che causano malocclusione, rendono difficile la masticazione o sono notoriamente irritati. La chirurgia, in questi casi, va eseguita anche durante la gravidanza. Il momento migliore per sottoporsi alla procedura è il secondo trimestre di gravidanza.
ImportanteRicorrenza di epocleomi e prognosi
La prognosi dopo un trattamento eseguito correttamente è buona. Le epulidi possono ripresentarsi. È particolarmente spesso osservato dopo la rimozione incompleta della lesione primaria. Si dovrebbe ricordare la possibilità di metaplasia neoplastica del tumore. La lesione asportata deve essere inviata per esame istopatologico al fine di confermare la diagnosi ed escludere altre malattie più gravi. Esistono numerose lesioni simili nella cavità orale che dovrebbero essere differenziate dagli epilati. Includono, tra gli altri fibromi, una variante periferica della lesione a cellule giganti intraossee e cancro gengivale.Una corretta igiene orale è di grande importanza nella prevenzione dell'epilessia.
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