Emocromo: come leggere il risultato

Un esame emocromocitometrico completo o un esame del sangue generale è utile per individuare precocemente molte malattie. I risultati della morfologia devono essere sempre confrontati con gli standard forniti dal laboratorio analitico che esegue il test. L'interpretazione dei risultati dovrebbe essere accompagnata dall'esame del paziente, imparando a conoscere la sua salute generale, l'età e lo stile di vita. Leggi o ascolta e impara a leggere il tuo emocromo.

Un esame emocromocitometrico completo è un esame del sangue che mostra il contenuto di alcuni tipi di cellule del sangue. La morfologia comprende:

numero di globuli rossi (globuli rossi)
leucociti (globuli bianchi)
piastrine
ematocrito, cioè la quota percentuale degli elementi della forma nella massa sanguigna totale
concentrazione di emoglobina
la percentuale di diversi tipi di leucociti in base al loro numero totale

Da questi dati si calcola:

volume eritrocitario medio (MCV)
emoglobina eritrocitaria media (MCH)
concentrazione di emoglobina nella massa totale dei globuli rossi (MCHC)

Vale la pena sapere che il risultato dell'emocromo è influenzato da molti fattori: l'inserimento troppo profondo dell'ago nella vena, la manipolazione dell'ago, la tenuta della gomma ben stretta sul braccio per troppo tempo e persino l'ordine dei campioni prelevati.

Va inoltre ricordato che ben 3/4 dei risultati errati del test sono legati a una preparazione impropria per il prelievo del sangue, le condizioni in cui il materiale per il test viene immagazzinato e trasportato.

Il fattore chiave per la correttezza del risultato morfologico è se il materiale raccolto per il test viene inviato al laboratorio al momento giusto.

Morfologia del sangue. Ascolta come leggere il risultato. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti

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PARAMETRO	STANDARD	COSA SIGNIFICA SOPRA O SOTTO LO STANDARD
Eritrociti (RBC - globuli rossi)	neonati - 3,8 M / µl donne - 3,9-5,6 M / µl uomini - 4,5–6,5 M / µl	Un aumento al di sopra della norma è raro (ad esempio nelle persone che stanno in alta montagna). La riduzione del numero di globuli rossi è un sintomo dell'anemia. Può essere il risultato di una perdita di sangue (ad esempio da un'ulcera gastrica o duodenale) o una carenza di ferro, vitamina B12 o folato. Altre cause includono gravidanza e malattie renali.
Emoglobina (HGB)	donne - 6,8-9,3 mmol / lo 11,5-15,5 g / dl, uomini - 7,4–10,5 mmol / L o 13,5–17,5 g / dL	Il superamento della norma indica la disidratazione del corpo. I valori bassi sono un segno di anemia.
Ematocrito (HCT)	bambini fino a 15 anni: 35-39%, donne: 37-47%, uomini: 40–51%	Un indice elevato si verifica in una malattia chiamata policitemia e quando il corpo è disidratato. Un tasso ridotto suggerisce anemia.
MCV (volume corpuscolare medio) chiamato macrocitosi - il volume medio di un globulo rosso	80–97 fl	L'aumento del valore MCV non indica patologia, ma quando si superano i 110 fl, ci si può aspettare un'anemia megaloblastica (causata da carenza di vitamina B12 o acido folico). Una riduzione dell'MCV (chiamata microcitosi) è molto spesso il risultato di una carenza di ferro.
MCH (emoglobina corpuscolare media) contenuto medio di emoglobina nel globulo rosso; consente di rispondere alla domanda se gli eritrociti hanno emoglobina normale, troppo piccola o troppo	26–32 pag	Valori di MCH ridotti il più delle volte indicano anemia da carenza di ferro.
MCHC (concentrazione emoglobina corpuscolare media) la concentrazione media di emoglobina nel globulo rosso, cioè una misura della saturazione dell'emoglobina eritrocitaria (simile a MCH)	31-36 g / dL o 20-22 mmol / L	La riduzione dell'MCHC è tipica dell'anemia da carenza di ferro, spesso osservata nelle donne mestruate.
Leucociti (WBC - Globulo bianco)	4,1-10,9 K / µl (G / l)	Un aumento al di sopra della norma è un segnale che il corpo è infetto da infiammazione o leucemia locale o generalizzata (tassi elevati compaiono anche con esercizio fisico intenso, stress prolungato, eccessivo e anche dopo l'esposizione prolungata al sole). La diminuzione del numero di leucociti può essere causata da una carenza di granulociti, linfociti o di tutte le cellule contemporaneamente. Può essere il risultato di un danno al midollo osseo causato da una malattia o da un effetto collaterale del trattamento (la maggior parte dei farmaci antitumorali riduce il numero di granulociti).
Linfociti (LYM)	0,6–4,1 K / µl; 20-45%	Il numero dei linfociti aumenta in: linfomi, leucemia linfocitica cronica, mieloma multiplo, ipertiroidismo e malattie infettive nell'infanzia. Nota: un numero maggiore di linfociti nei bambini fino a 4 anni rispetto agli adulti è la norma! La deplezione dei linfociti negli adulti può essere un sintomo dell'AIDS e, in misura minore, di altre infezioni virali; nei bambini può essere congenita e richiedere un trattamento il prima possibile.
Monociti (MONO)	0,1–0,4 G / l	L'aumento del numero di monociti può essere causato da mononucleosi infettiva, infezione batterica cronica: tubercolosi, sifilide, brucellosi, endocardite, tifo, infezioni da protozoi, nonché traumi chirurgici, collagenosi, morbo di Crohn, cancro e un sintomo di leucemia monocitica. La riduzione del numero di monociti può essere il risultato di un'infezione nell'organismo o dell'uso di determinati farmaci (ad es. Glicosteroidi), ma di solito non è significativa nella pratica medica.
Trombociti (PLT; piastrine)	140–440 K / µl (G / l)	Un aumento anormale si verifica nelle infezioni croniche, dopo l'esercizio fisico, nella carenza di ferro, dopo la rimozione della milza, durante la gravidanza e nella trombocitemia essenziale (un cancro di lieve decorso a lungo termine). La riduzione del numero di piastrine può essere dovuta alla loro ridotta produzione nel midollo osseo (a causa di metastasi di cancro al midollo osseo o leucemie acute), dovuta all'azione di antidolorifici e antibiotici, malattie autoimmuni o alla loro distruzione da parte di tossine batteriche.

Uno striscio di sangue è un'analisi dettagliata del contenuto di granulociti di un campione di sangue prelevato. La norma per i granulociti è 2-7 K / µl (G / l)

PARAMETRO	STANDARD	COSA SIGNIFICA SOPRA O SOTTO LO STANDARD
NEUT (neutrofili)	2,5–6,5 K / µl (G / l)	L'aumento del numero di neutrofili significa infezione locale e generale, cancro, malattie del sangue (soprattutto leucemia mieloide), si verifica anche dopo traumi, emorragie, infarti, nelle malattie metaboliche, nei fumatori e nelle donne nel terzo trimestre di gravidanza. La diminuzione si verifica nelle lesioni del midollo osseo, leucemie acute, malattie virali (influenza, rosolia), batteri (tubercolosi, tifo, brucellosi), protozoi (ad es. Malaria) e trattamento citostatico.
EOS (eosinofili)	0,1–0,3 K / µl (G / l)	L'aumento del numero di eosinofili è causato da: malattie allergiche (asma bronchiale, raffreddore da fieno) e malattie parassitarie, sangue (Hodgkin), psoriasi, assunzione di alcuni farmaci (ad es. penicillina). La riduzione del numero di eosinofili deriva da: infezioni, febbre tifoide, dissenteria, sepsi, lesioni e ustioni. I valori al di sotto del range normale possono anche essere associati ad un aumento dello sforzo fisico ed essere il risultato di un'eccessiva secrezione di ormoni surrenali.
BASO (basofili)	<0,1 K / µl (G / l)	L'aumento del numero di basofili si verifica in: malattie allergiche, leucemia mieloide cronica, infiammazione cronica del tratto gastrointestinale, enterite ulcerosa, ipotiroidismo, leucemia mieloide cronica. È anche spesso associato alla convalescenza dopo un'infezione.