Il cancro del labbro è un cancro relativamente raro che colpisce più spesso gli uomini anziani. Il cancro del labbro appartiene ai tumori della testa e del collo.Una caratteristica tipica di questo gruppo di tumori è la forte associazione con il fumo. Il cancro del labbro si trova di solito in luoghi chiaramente visibili, quindi la diagnosi di cancro al labbro viene solitamente effettuata nelle prime fasi del cancro. Scopri i sintomi del cancro del labbro, cos'è la prevenzione del cancro del labbro e quali sono i trattamenti per il cancro del labbro.
Il cancro del labbro è un tumore raro della testa e del collo, con un'incidenza stimata di 12 / 100.000 in Europa. Il cancro del labbro è causato da una crescita anormale delle cellule nell'epitelio che copre il labbro. Queste cellule perdono la loro struttura normale e iniziano a moltiplicarsi in modo incontrollabile. Il tipo più comune di cancro al labbro è il carcinoma a cellule squamose. Le caratteristiche biologiche di questo tumore sono la crescita relativamente lenta e le metastasi tardive ai linfonodi. Di conseguenza, la diagnosi precoce del cancro del labbro è associata a una prognosi favorevole. Il cancro al labbro, come altri tumori della testa e del collo, è molto più comune nel sesso maschile. La più alta incidenza si osserva nei pazienti di età compresa tra 50 e 70 anni. La sede più comune per il cancro al labbro è il labbro inferiore (circa il 90% dei casi). È molto meno probabile che il cancro del labbro si trovi sul labbro superiore (7%) e agli angoli della bocca (solo il 3% dei casi).
Sommario
- Cancro al labbro - fattori di rischio
- Cancro al labbro - prevenzione
- Cancro al labbro - sintomi
- Cancro al labbro - fasi
- Cancro al labbro - diagnosi
- Cancro al labbro - trattamento
Cancro al labbro - fattori di rischio
I dati epidemiologici mostrano che l'età (50-70 anni di età) e il sesso maschile sono fattori di rischio significativi per il cancro al labbro. Una caratteristica del cancro al labbro è la dipendenza dal tabacco, cioè una connessione con il fumo di sigarette e altri prodotti del tabacco (pipe, sigari).
Le sostanze contenute nel fumo di tabacco sono cancerogene e quindi aumentano il rischio di trasformare le cellule sane in cellule cancerose. Per i tumori della testa e del collo, compreso il cancro al labbro, il rischio si moltiplica fumando e bevendo alcolici regolarmente.
Il cancro del labbro può anche svilupparsi dall'esposizione a radiazioni ionizzanti o radiazioni ultraviolette (anche da sovraesposizione al sole). Un ulteriore fattore di rischio per il cancro del labbro è l'infezione da papillomavirus umano (HPV).
Cancro al labbro - prevenzione
Conoscendo i fattori che aumentano il rischio di sviluppare il cancro al labbro, è facile comprendere i metodi di base della prevenzione del cancro. Evitare il fumo e altri prodotti del tabacco, oltre a ridurre la quantità di alcol consumata, sembrano essere i più importanti.
Possiamo ridurre l'effetto cancerogeno dei raggi UV utilizzando cosmetici con filtro nelle giornate di sole. Ricorda di applicare tali cosmetici anche intorno alle labbra (i rossetti con filtro UV sono una buona soluzione).
Cancro al labbro - sintomi
Il cancro del labbro di solito si presenta come un'ulcera locale o un nodulo sul labbro che non si risolve con il trattamento medico. Il cancro del labbro viene spesso individuato accidentalmente dai dentisti durante un controllo di routine.
A seconda della sua forma, il cancro del labbro può essere esofitico (cioè sollevato) o endofitico (cioè incassato). Il cancro al labbro raramente causa dolore. I pazienti con cancro al labbro possono segnalare una sensazione di intorpidimento o formicolio intorno alla lesione.
Una delle caratteristiche del cancro al labbro è la sua crescita lenta, quindi non dovresti ritardare la visita del medico finché la lesione non è grande. Ogni ulcera che non guarisce dovrebbe indurci a consultare un medico.
Poiché il cancro del labbro è relativamente facile da individuare, di solito è localmente avanzato. Il sintomo di uno stadio superiore del cancro al labbro può essere un ingrossamento dei linfonodi nella zona del collo.
L'infiltrazione degli organi circostanti della testa e del collo può causare difficoltà a masticare e deglutire il cibo, nonché raucedine o cambio di voce. Il processo neoplastico generalizzato si manifesta con marcata debolezza, febbre cronica e perdita di peso. Tuttavia, il cancro al labbro è raro da trovare in queste fasi avanzate.
Cancro al labbro - fasi
La classificazione avanzata del cancro al labbro comprende 4 stadi di questo cancro, indicati con numeri romani da I a IV. Possiamo anche incontrare la diagnosi di cancro al labbro al grado 0. Una tale marcatura indica il cosiddetto. cancro in situ, noto anche come cancro preinvasivo.
Le cellule neoplastiche nel cancro del labbro in situ sono presenti solo negli strati più superficiali dell'epitelio e non attraversano la sua membrana basale. Il carcinoma in situ è una forma di cancro molto limitata e quindi ha le migliori possibilità di una guarigione completa. Uno stadio più alto del cancro del labbro di solito significa una dimensione maggiore della lesione primaria, infiltrazione dei tessuti circostanti o metastasi nei linfonodi e organi distanti.
Il cancro del labbro è organizzato in base alla classificazione TNM, che viene anche utilizzata per descrivere la stadiazione di altri tumori. La classificazione TNM tiene conto di tre parametri tumorali:
- T (tumore) - la dimensione del tumore primario
- N (nodi) - il coinvolgimento dei linfonodi circostanti
- M (metastasi) - la presenza di metastasi in organi distanti
Ad esempio, lo stadio del cancro al labbro descritto come T2N1M0 indica un tumore di 2-4 cm di dimensione, una singola metastasi nel linfonodo sul lato del tumore di ≤3 cm e nessuna metastasi in organi distanti.
Cancro al labbro - diagnosi
Il metodo più basilare per la diagnosi del cancro del labbro è un esame clinico: qualsiasi lesione non cicatrizzante nelle labbra dovrebbe far sorgere il sospetto di cancro. Oltre ad un esame approfondito dell'area della lesione primaria, il medico che conduce l'esame valuterà anche la condizione dei linfonodi locali (principalmente cervicali) per la presenza di metastasi.
L'uso di test di imaging nella diagnosi del cancro del labbro dipende dallo stadio del cancro. Se il tumore è limitato e di piccole dimensioni, non sono sempre necessari ulteriori esami.
In caso di modifiche maggiori o quando vi è il sospetto di infiltrazione dei tessuti circostanti, vengono eseguiti esami di imaging della testa e del collo (il più delle volte tomografia computerizzata o risonanza magnetica). L'esame ecografico (USG) viene utilizzato per visualizzare i linfonodi cervicali.
Questi test consentono una valutazione accurata dello stadio del tumore e sono utili anche nella pianificazione del trattamento. In caso di neoplasie altamente avanzate, si raccomanda anche la ricerca per individuare possibili metastasi a distanza. Per questo scopo, Esame PET (tomografia a emissione di positroni), che consente la visualizzazione dei focolai tumorali in tutto il corpo.
Per ottenere una conferma della diagnosi di cancro al labbro è necessario un esame istopatologico da parte di un patologo. Il materiale da esaminare può essere l'intera lesione rimossa durante l'intervento chirurgico. In molti casi, tuttavia, il trattamento è preceduto da una biopsia, ovvero la raccolta di un frammento di tessuto per l'esame.
Cancro al labbro - trattamento
La scelta del metodo di trattamento per ogni cancro dipende dalle sue caratteristiche biologiche e dallo stadio. Nel caso del cancro del labbro il più comune è il carcinoma a cellule squamose.
Quando si pianifica il trattamento di questo tumore, vale la pena conoscerne le caratteristiche: il carcinoma a cellule squamose è un tumore radiosensibile, cioè un tumore sensibile alla radioterapia. D'altra parte, la chemioterapia nel carcinoma a cellule squamose è solitamente inefficace.
Nel trattamento del cancro al labbro, come nel trattamento della maggior parte dei tumori, anche la chirurgia è di grande importanza. In sintesi, i principali trattamenti per il cancro del labbro sono la chirurgia e / o la radioterapia.
Il trattamento ottimale per il cancro del labbro può essere leggermente diverso per ogni paziente. Si ritiene che il cancro di basso grado del labbro possa essere trattato con la stessa efficacia sia con la chirurgia che con la radioterapia. Nella radioterapia del cancro del labbro, sia radiazioni da sorgenti esterne che cosiddette brachiterapia. Questo è un tipo di radioterapia che prevede il posizionamento di una sorgente di radiazioni nelle immediate vicinanze del tumore. Di conseguenza, è possibile somministrare localmente dosi più elevate di radiazioni, senza gli effetti collaterali di danneggiare i tessuti sani.
Gli stadi più alti del cancro al labbro di solito richiedono un trattamento chirurgico più complesso. Nella chirurgia oncologica è molto importante la rimozione dell'intero tumore, compreso il margine del tessuto sano.
Il cancro del labbro con un alto grado di avanzamento può infiltrarsi negli organi circostanti, incluso la mascella, i muscoli del collo e l'area del viso. In questi casi, oltre alla rimozione del tumore, è necessario ricorrere anche a procedure plastiche e ricostruttive, spesso con l'utilizzo di innesti di tessuto da altre parti del corpo.
Se i linfonodi sono colpiti nel corso del cancro del labbro, è anche consigliabile eseguire il cosiddetto linfoadenectomia, ovvero rimozione dei linfonodi neoplastici.
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Bibliografia:
- Kerawala, C., Roques, T., Jeannon, J. e Bisase, B. (2016). Cavità orale e cancro al labbro: Linee guida multidisciplinari nazionali del Regno Unito. The Journal of Laryngology & Otology, 130 (S2), S83-S89.
