La terapia ormonale sostitutiva allevia gli effetti collaterali della menopausa: vampate di calore, irritabilità e difficoltà di concentrazione. Viene utilizzato quando i sintomi interferiscono con il funzionamento quotidiano. Cosa devi sapere sulla terapia ormonale sostitutiva prima di chiedere una prescrizione al tuo ginecologo?
Solo il 3-7 percento. Le donne polacche usano un trattamento ormonale sostitutivo. Ma la terapia ormonale sostitutiva è un nome obsoleto, oggi si chiama HLM - trattamento ormonale della menopausa, perché è usato per curare disturbi legati alla menopausa. La maggior parte delle donne ha sintomi di declino ovarico così lievi da non aver bisogno di questa terapia. E gli altri spesso non vogliono usarlo perché hanno sentito che è la causa del cancro.
A questa opinione hanno contribuito i risultati di uno studio condotto 10 anni fa negli USA. Nel tempo, si è scoperto che la ricerca era stata eseguita e interpretata male e le conclusioni tratte erano frettolose. Tuttavia, le informazioni su questo argomento stanno penetrando il pubblico con resistenza. La riluttanza è rimasta, ma alcune donne scelgono ancora HLM. Ma non tutti riceveranno l'approvazione del proprio medico per usarlo.
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Qual è il momento migliore per iniziare la terapia ormonale?
La terapia ormonale è più vantaggiosa quando viene iniziata presto, prima dei 50 anni o subito dopo i primi sintomi della menopausa. È vero che può essere intrapreso anche in un secondo momento, ma deve essere fatto prima dei 60 anni. La seconda regola importante di tale trattamento è usare le dosi più basse possibili di ormoni, perché quindi gli effetti collaterali ei potenziali rischi sono minimi. Le dosi possono essere aumentate solo dopo 12 settimane di trattamento, se non vi è alcun effetto del trattamento.
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Il trattamento ormonale non viene intrapreso senza giustificazione. Sono considerati quando si intensificano sintomi quali: vampate di calore, sudorazione, irritabilità, depressione, diminuzione della concentrazione, disturbi del sonno, alterazioni atrofiche nel sistema genito-urinario.
Un apposito questionario compilato dal paziente aiuta a valutare quanto peggiorano la qualità della vita. E, con sua sorpresa, può dimostrare che non ci sono indicazioni per iniziare la terapia. Perché la gravità dei sintomi non è sufficiente perché il medico emetta una prescrizione di farmaci ormonali. Deve prima escludere controindicazioni a HLM.
Questo è il motivo per cui conduce un colloquio approfondito, esegue citologia, ordina ecografia ginecologica, mammografia (o ecografia mammaria), a volte densitometria (densità ossea) e molti test di laboratorio, ad esempio determinazione della concentrazione di ormoni selezionati, glucosio, colesterolo, trigliceridi, esami del fegato, proteine della fase acuta CRP, coagulazione del sangue, analisi delle urine. Solo sulla base dei risultati di questi test, il medico e il paziente possono decidere di iniziare la terapia.
Quanto può durare un trattamento ormonale?
Ogni anno il medico ordina visite di controllo e valuta insieme al paziente se continuare la terapia o interromperla. Se i benefici ottenuti sono maggiori degli effetti collaterali, puoi continuare a usarlo. Tuttavia, dopo cinque anni (quindi il rischio di cancro al seno aumenta leggermente), dovresti considerare se ha senso continuare la terapia ormonale. Per molte donne, i sintomi della menopausa si attenuano o si attenuano nel tempo, il che non interferisce con la vita di tutti i giorni. Pertanto, per controllarlo, ha senso interrompere l'assunzione di ormoni per un mese: se non c'è un deterioramento significativo del benessere, è un segno che la donna ha il periodo più difficile della menopausa alle spalle e non è necessaria un'ulteriore integrazione ormonale.
Altri metodi per alleviare i sintomi della menopausa
Ma cosa succede se, dopo l'interruzione degli ormoni, compaiono sintomi che rendono la vita difficile a una donna? Ci sono due possibilità. Se non ci sono controindicazioni, puoi tornare ai farmaci ormonali anche dopo molti mesi e utilizzarli per tutto il tempo necessario. La seconda opzione è quella di utilizzare preparati naturali con fitoestrogeni o con estratto di cohosh nero, che alleviano i sintomi della menopausa.
In caso di nervosismo eccessivo, disturbi del sonno e umore depresso significativo, il medico può prescrivere sedativi, antidepressivi. Tuttavia, quando ci sono problemi con il sistema genito-urinario (incontinenza urinaria, secchezza vaginale, frequenti infezioni dell'uretra e della vescica), suggerirà globuli vaginali con ormoni. Lavorano localmente, quindi non influenzano l'intero corpo di una donna.
mensile "Zdrowie"
