Mammografia o ecografia: due test per rilevare il cancro al seno

Mammografia o ecografia mammaria? Se hai dubbi su quale di questi studi sarà migliore per te, assicurati di leggere questo testo. Entrambi i test consentono di rilevare cambiamenti sospetti nel seno. Tuttavia, non è tutto uguale a quello che facciamo, perché ognuno di loro presenta i tessuti del seno in modo leggermente diverso. Quali sono i pro e i contro di questi studi? Quando è meglio fare una mammografia e quando è un'ecografia al seno?

Sommario

1. Quando è l'ecografia, quando è la mammografia?
2. Cosa rileva la mammografia?
3. L'USG distingue tra cambiamenti benigni e maligni
4. Come è un esame ecografico e come è una mammografia?
5. Dove studiare?
6. Esami profilattici del seno

Infatti, sia l'ecografia del seno che la mammografia sono mammografia, cioè una descrizione della mammella (mamma - dal latino Seno grapho - dal gruppo Scrivo io).Differiscono in quanto le onde ultrasoniche vengono utilizzate durante gli ultrasuoni e i raggi X vengono utilizzati durante la mammografia. Negli ultrasuoni, l'immagine viene creata a causa del fatto che gli ultrasuoni si riflettono sui tessuti. Il test è innocuo per la salute, non ci sono controindicazioni, anche in gravidanza. Dovrebbe essere preceduto da un colloquio medico.

Ascolta la mammografia e l'ecografia mammaria. Quale studio dovrei scegliere? Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.

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Quando è l'ecografia, quando è la mammografia?

Le giovani donne hanno più tessuto ghiandolare per produrre latte. Nella ricerca, la sua immagine è chiara. Il tessuto adiposo cresce con l'età e ha un colore scuro sulla pellicola e sul monitor. Il cancro al seno, come quello di altri organi, è scuro agli ultrasuoni e chiaro ai raggi X. Pertanto, se si desidera distinguere la lesione dal tessuto sano, il tessuto ghiandolare leggero (giovane) deve essere esaminato con uno scanner a ultrasuoni e il tessuto adiposo scuro (più vecchio) - radiograficamente.

La questione diventa più complicata quando usiamo la terapia ormonale sostitutiva. Dopo due anni di uso sistematico degli ormoni, il tessuto ghiandolare ricresce. Il seno "diventa più giovane". Anche se abbiamo superato una certa soglia di età, i cambiamenti saranno più visibili sugli ultrasuoni.

Ma anche un test non è sempre sufficiente perché la mammografia non distingue lesioni solide, noduli e lesioni contenenti liquidi, ad esempio le cisti. D'altra parte, gli ultrasuoni rilevano molto bene queste differenze. Quindi se abbiamo il vantaggio del tessuto ghiandolare che produce cibo (si presume che questo sia il caso fino all'età di 35-40 anni), dovremmo fare un'ecografia. In caso di dubbio, il medico ti indirizzerà a una mammografia. Dopo i 40 anni, la mammografia è più affidabile, quindi partiamo da quella. Ma non possiamo fermarci qui, soprattutto se stiamo assumendo ormoni. Entrambi i test sono obbligatori prima di iniziare la terapia ormonale. Un medico dovrebbe sempre qualificarsi per la mammografia. Questo è molto importante perché l'interpretazione dei risultati dipende dal colloquio.

Cosa rileva la mammografia?

La mammografia è consigliata principalmente alle donne di età superiore ai 35-40 anni, che hanno più grasso, ei raggi X visualizzano meglio eventuali cambiamenti. La mammografia rileva variazioni millimetriche molto piccole, mostra la forma del tumore (la forma regolare suggerisce una lesione benigna) e mostra ben calcificazioni, cioè depositi di calcio minerale. Possono essere grandi (macrocalcificazioni) o piccole (microcalcificazioni). I primi sono generalmente lievi e la metà delle donne sopra i 50 anni li ha. Le microcalcificazioni sono più pericolose perché possono essere un segnale di cancro o cambiamenti precancerosi.

Vale la pena sapere che dal novembre 2015, l'American Cancer Society sostiene che le donne senza alcun rischio aggiuntivo di sviluppare il cancro al seno non dovrebbero iniziare le mammografie fino all'età di 45 anni. Tutto perché la mammografia - secondo gli scienziati - non è un metodo diagnostico perfetto e funziona male soprattutto nel caso delle donne più giovani.

Un seno grande non è un ostacolo per la mammografia, né lo è un seno maschile (anche gli uomini hanno questo test). Inoltre, la chirurgia di aumento del seno e le protesi non sono una controindicazione. Possono oscurare alcune aree del tessuto, ma il tecnico può utilizzare metodi appropriati per spostare gli impianti durante l'esame e l'immagine sarà sufficientemente chiara. Comprimere il seno durante l'esame, sebbene doloroso, non è pericoloso. Inoltre, la pressione dura meno di 30 secondi.

L'USG distingue tra cambiamenti benigni e maligni

Un'ecografia è un test che utilizza suoni ad altissima frequenza (la maggior parte delle persone non può sentirlo). Grazie a lui si crea l'immagine dell'oggetto. Il vantaggio degli ultrasuoni è che puoi visualizzare la lesione da diverse angolazioni. L'ecografia fa ciò che la mammografia non può: distingue tra cisti benigne e una massa maligna. Ma non rileva calcificazioni. Questo test è consigliato per le donne più giovani che hanno più tessuto ghiandolare nel seno. In tale tessuto, gli ultrasuoni sono "orientati" meglio dei raggi X.

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Le donne più a rischio di cancro al seno sono le donne che:

1. non hanno partorito - la gravidanza e l'allattamento proteggono il seno
2. hanno iniziato le mestruazioni presto e le mestruazioni tardi, cioè hanno avuto un lungo periodo di attività ormonale - gli estrogeni hanno un cattivo effetto sul seno
3. ha subito una mastectomia (asportazione del seno) - può avere un tumore sull'altro lato due volte più spesso
4. la madre, la nonna o la sorella soffrivano di cancro al seno o alle ovaie - il rischio è 3, 4, 5 volte superiore rispetto ad altri pazienti
5. il loro padre aveva un cancro alla prostata

Prima dell'esame del seno, dì:

• Quanti anni hai
• quando hai avuto il tuo ultimo ciclo
• hai partorito
• ti sei nutrito
• stai assumendo farmaci ormonali
• hai subito interventi al seno, perché lasciano cicatrici che oscurano l'immagine
• se qualcuno in famiglia ha avuto un cancro al seno, alle ovaie o alla prostata
• hai già fatto esami del seno; se è così, devi avere i tuoi risultati con te.

Come è un esame ecografico e come è una mammografia?

L'ecografia può essere eseguita in qualsiasi fase del ciclo mensile. Per l'esame, la paziente giace supina con il braccio sotto la testa, quindi il seno diventa più piatto, il che rende più facile ottenere una buona immagine. Il medico lubrifica il seno con un gel speciale e poi muove la testa lungo di esso, osservando l'immagine dei tessuti sul monitor della fotocamera. Durante un esame ecografico, è possibile visualizzare il cambiamento da diverse angolazioni, il medico può riportare ripetutamente la sonda nel punto che lo ha disturbato. L'ecografia è sicura, quindi è l'unico esame del seno eseguito su donne in gravidanza. Immediatamente dopo l'esame, il paziente riceve il risultato e la descrizione.

Sebbene la dose di raggi X con la mammografia sia piccola, non dovrebbe essere eseguita più di una volta all'anno

La mammografia dovrebbe essere eseguita nella prima metà del ciclo. Il tecnico radiologo posiziona il seno sul lettino mammografico e lo preme contro il dispositivo per alcuni secondi utilizzando una lastra di plastica trasparente. La pressione, che può causare disagio (ma non dovrebbe essere dolorosa), è essenziale per ridurre la dose di radiazioni e ottenere un'immagine chiara. Quando il seno viene fissato nell'apparato, viene attraversata da una piccola dose di radiazioni. Si effettuano due riprese di ogni seno, nella proiezione up-down e nella proiezione obliqua. Il paziente riceve solitamente il risultato del test dopo due settimane, in quanto l'analisi e la descrizione delle foto devono essere eseguite da un radiologo specializzato.

Dove studiare?

La credibilità dell'esame dipende dall'apparato e dalle qualifiche del medico che valuta l'immagine. Finora, l'ecografia non è stata riconosciuta come un'abilità di esame. Di conseguenza, chiunque abbia una laurea in medicina può acquistare un apparecchio e sottoporsi a test. Come distinguere uno specialista qualificato da uno specialista inaffidabile? Devi chiedere se il medico ha un certificato della Polish Ultrasound Society e se il laboratorio ha l'accreditamento di questa società. È una garanzia della qualità delle attrezzature e delle condizioni igieniche necessarie per svolgere attività mediche. Per la mammografia, l'apparecchiatura deve essere standardizzata secondo le regole dell'American Radiological Society e avere una macchina di sviluppo adatta solo per l'imaging del seno.

Non eseguire la mammografia dove:

• è sporco e sgradevole,
• il servizio è scortese,
• il medico non esamina il paziente prima della mammografia,
• stringono il busto come in una morsa.

Esami del seno preventivi e gratuiti

Ogni donna dovrebbe farli sistematicamente dopo i 20 anni, e anche prima, purché usi la contraccezione ormonale.

Lo studio gratuito nell'ambito del programma di diagnosi precoce del cancro al seno basato sulla popolazione, finanziato dalla NHF, può essere utilizzato da donne di età compresa tra 50 e 69 anni che non hanno avuto una mammografia negli ultimi due anni o che hanno ricevuto un'indicazione scritta per la ri-mammografia dopo 12 mesi come parte del programma a causa di l'onere dei seguenti fattori di rischio: cancro al seno tra i membri della famiglia, mutazione all'interno dei geni BRCA1 o BRCA2 e nessun precedente cancro al seno maligno.

Informazioni sulle strutture che eseguono l'esame e sui luoghi in cui sono parcheggiate le mamme sono disponibili su www.nfz.gov.pl.

• La prima ecografia è consigliata a 20 anni. Fino all'età di 30 anni, vale la pena ripetere ogni 2 anni e poi una volta all'anno, a meno che il medico non suggerisca diversamente. L'ecografia viene eseguita più spesso se c'è una storia familiare di cancro o mutazioni nei geni BRCA1 e BRCA2.
• La prima mammografia è consigliata intorno ai 35-40 anni, quindi viene ripetuta ogni 1,5-2 anni. Fino alla menopausa, è meglio alternare con gli ultrasuoni.
• Studi americani raccomandano 1 sondaggio all'anno nella fascia di età di 40-50 anni e una volta all'anno test oltre i 50 anni di età
• Gli studi europei preferiscono 1-2 sondaggi all'anno nella fascia di età 40-50 anni, e dopo i 50 anni - un sondaggio all'anno.
• La situazione diventa più complicata quando una donna usa la terapia ormonale sostitutiva. Quindi, dopo due anni, il tessuto ghiandolare cresce (il seno diventa più sodo e più giovane). Pertanto, i cambiamenti nel seno saranno più visibili durante gli ultrasuoni che nella mammografia. Tuttavia, poiché l'ecografia non rileva le calcificazioni che possono comparire in età avanzata e segnala cambiamenti neoplastici e la mammografia non distingue le lesioni solide da quelle piene di liquido, è meglio eseguire l'ecografia alternata alla mammografia in tale situazione. Ma attenzione, il medico decide se e in che misura è necessario!

Controlla quali sono gli esami mammari invasivi

• Biopsia al seno
• Biopsia mammotonica

Autoesame del seno

Guardiamo ed esaminiamo il nostro seno subito dopo le mestruazioni; se non abbiamo più periodi, sempre lo stesso giorno del mese. Per la vita poiché il rischio di cancro aumenta nel tempo. Le donne più giovani dovrebbero sottoporsi a un'ecografia al seno ogni anno e ogni sei mesi se sono a rischio. Le donne anziane vengono inviate alla mammografia ogni anno e mezzo e ogni anno nel gruppo a rischio. Per le donne che assumono la TOS, si consigliano esami ecografici alternati a causa della crescita del tessuto ghiandolare. e mammografia.

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