Interazioni farmacologiche: effetto sull'ipertensione

Le interazioni farmacologiche sono parte integrante di qualsiasi farmacoterapia. I farmaci assunti influenzano non solo il corpo umano, ma anche l'azione reciproca. A questo dovrebbero essere aggiunti alcol e alcuni ingredienti alimentari. Combinarli può essere davvero pericoloso. Come può influenzare l'ipertensione?

In Polonia, l'ipertensione arteriosa colpisce circa il 32% delle persone. Questo problema colpisce principalmente gli anziani, che spesso trattano più disturbi contemporaneamente. Ciò, a sua volta, si traduce in un gran numero di farmaci assunti e, di conseguenza, in un alto rischio di interazioni tra loro.

Tuttavia, sebbene le combinazioni di farmaci prescritti da un medico e utilizzati cronicamente non siano generalmente la fonte di effetti collaterali, possono verificarsi in caso di uso acuto di farmaci da banco da parte di tali persone. I più pericolosi sotto questo aspetto sono i farmaci antinfiammatori, analgesici e antipiretici - molto spesso usati senza leggere il foglio illustrativo e un'attenta riflessione sulla loro influenza sui farmaci cronici.

Sommario

1. Interazioni farmacologiche: farmaci da banco
2. Farmaci per l'ipertensione e l'alcol
3. Interazioni dei farmaci per l'ipertensione con il cibo
4. Quali farmaci riducono l'effetto dei farmaci per l'ipertensione?

Interazioni farmacologiche: farmaci da banco

Il gruppo più popolare di farmaci con proprietà antinfiammatorie, analgesiche e antipiretiche sono i cosiddetti FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei). Questi includono principi attivi come:

• acido acetilsalicilico,
• ibuprofene,
• dexketoprofene,
• naprossene,
• diclofenac,
• metamizolo (chiamato anche piralgine).

A sua volta, il paracetamolo è un farmaco con "solo" proprietà analgesiche e antipiretiche. Il loro uso nella farmacoterapia simultanea dell'ipertensione dovrebbe essere cauto per il semplice motivo che riducono l'effetto dei farmaci antipertensivi.

Come fai a sapere se c'è qualche interazione in un paziente iperteso che ha assunto uno di questi farmaci? La persona malata dovrebbe essere allertata dai seguenti sintomi:

• gonfiore intorno alle caviglie
• deterioramento del benessere,
• rumore nelle orecchie
• corsa calda
• mal di testa.

Molto spesso, tuttavia, l'aumento della pressione non viene avvertito dal paziente. Pertanto, dovrebbero essere monitorati regolarmente durante l'assunzione di farmaci antinfiammatori e analgesici.

Quindi, come dovrebbero agire le persone con pressione alta quando qualcosa fa male o hanno la febbre? Il farmaco con il minor rischio di effetti collaterali dovrebbe essere provato per primo. In pratica, questo di solito significa iniziare un trattamento analgesico con paracetamolo o acido acetilsalicilico alla dose più bassa efficace.

Se questo trattamento non ha successo, gli altri FANS possono essere utilizzati nell'ordine in cui la loro potenza aumenta:

(paracetamolo -> acido acetilsalicilico -> ibuprofene -> naprossene -> diclofenac -> dexketoprofene -> metamizolo).

Se nessuno di loro porta sollievo, la scelta è la cosiddetta 2 ° stadio della scala analgesica, ovvero la combinazione di paracetamolo con un oppioide debole e, facoltativamente, un adiuvante. Questo gruppo comprende farmaci da banco contenenti paracetamolo e codeina e inoltre integrati con caffeina, che è l'adiuvante menzionato.

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Farmaci per l'ipertensione e l'alcol

Molte persone credono che l'ipertensione escluda la possibilità di bere alcolici, che interagisce con i farmaci usati in questo disturbo. Questo non è del tutto vero. Piccole quantità di bevande contenenti alcol non alterano gli effetti dei farmaci contro l'ipertensione. Una tale combinazione generalmente non mette in pericolo la salute e la vita del paziente.

Tuttavia, ricorda che l'alcol può influire sulla quantità di pressione sanguigna stessa. Immediatamente dopo il suo consumo, sarà leggermente inferiore: questo effetto dura circa 8 ore. Subito dopo, c'è una fase di aumento della pressione sanguigna. Pertanto, le persone che intendono bere alcolici la sera non dovrebbero rinunciare a prendere farmaci per l'ipertensione a causa di questo, perché molto probabilmente sperimenteranno un aumento della pressione sanguigna la mattina successiva.

Naturalmente, non tutte le quantità di alcol sono sicure per i farmaci per l'ipertensione. Il suo abuso porterà al verificarsi di effetti collaterali piuttosto pericolosi:

• vertigini
• svenimento
• sonnolenza
• aritmia.

Le persone che assumono farmaci come: quinapril, doxazosina, clonidina, losartan o enalapril devono prestare particolare attenzione.

Gli effetti dell'abuso di alcol con l'uso simultaneo di farmaci per il colesterolo alto, spesso inclusi nel trattamento dell'ipertensione, possono essere molto più gravi. Se li prendi, non dovresti assolutamente raggiungere le bevande contenenti alcol.

L'uso di farmaci come:

• lovastatina,
• rosuvastatina,
• atorvastatina,
• simvastatina,
• pravastatina

può causare un aumento degli enzimi epatici fino a tre volte. Per coloro che consumano grandi quantità di alcol, ciò provocherà danni irreversibili al fegato.

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Interazioni dei farmaci per l'ipertensione con il cibo

Prendersi cura di una corretta alimentazione è un elemento importante a supporto della farmacoterapia dell'ipertensione. Tuttavia, controllare la quantità di calorie, carboidrati e grassi che mangi non è sufficiente. Ci sono spesso singoli ingredienti negli alimenti che possono interferire con il modo in cui agiscono i farmaci. Le conseguenze di tali interazioni perseguite sono spesso difficili da prevedere e quindi molto pericolose.

I pazienti con ipertensione che assumono metoprololo, propranololo o bisoprololo non devono combinare questi farmaci con pasti ricchi di grassi. Questi tipi di cibo possono aumentare il loro tasso di assorbimento, portando a un rallentamento della frequenza cardiaca, aritmie, calo della pressione sanguigna e insufficienza cardiaca. Pasti ricchi di grassi aumentano anche l'assorbimento di antidepressivi come amitriptilina, clomipramina, imipramina. Di conseguenza, la concentrazione di farmaci nel sangue aumenterà e aumenteranno i loro effetti collaterali.

Forse il componente alimentare più pericoloso per le persone che usano qualsiasi farmacoterapia è il pompelmo e il succo di pompelmo. Contiene ingredienti che rallentano il metabolismo di molti farmaci, che a sua volta porta a un pericoloso aumento dei loro livelli nel sangue.

Attualmente sono noti 43 farmaci con cui interagisce pericoloso. Si tratta di preparati cardiologici e oncologici, statine o immunosoppressori. Bere una compressa di uno di questi farmaci con succo di pompelmo può dare l'effetto di assumere 5-10 pastiglie. Gli effetti di questo possono variare e dipendono dal tipo di farmaco:

• sanguinamento dello stomaco
• difficoltà con la respirazione,
• danno ai reni
• Aritmia cardiaca,
• e anche la morte.

Le persone che assumono amlodipina, felodipina, nifedipina, nitredipina e verapamil devono prestare particolare attenzione. Questi farmaci interagiscono con il succo di pompelmo per ridurre il loro metabolismo. Ciò porta a un calo della pressione, arrossamento del viso e mal di testa. Anche i sedativi e gli ipnotici, come il midazolam e il diazepam, non devono essere usati insieme al succo di pompelmo, poiché ciò può causare depressione respiratoria e circolatoria.

La stessa interazione si verifica quando il succo di pompelmo viene usato in concomitanza con il farmaco anticonvulsivante carbamazepina. Come puoi vedere, qualsiasi tipo di principio attivo introdotto nell'organismo (e questi sono tutti farmaci) può cambiare la sua azione se combinato con altri.

Ecco perché vale la pena chiedere a medici e farmacisti le interazioni, ma soprattutto leggere attentamente i volantini dei farmaci.

Oltre al succo di pompelmo, altri agrumi possono interagire con i farmaci: pomelo o arancia amara. Puoi mangiare un'arancia dolce che non causa interazione senza paura.

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Quali farmaci riducono l'effetto dei farmaci per l'ipertensione?

È stato dimostrato che l'attenuazione dell'effetto antipertensivo da parte dei farmaci antinfiammatori non steroidei (ad es. Aspirina, ibuprofene) è maggiore per i beta-bloccanti (ad es. Bisoprololo, metoprololo) e inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ad es. Ramipril, enalapril) e minore per i diuretici ( ad es. furosemide, spirinolo), mentre i calcio antagonisti (ad es. amlodipina, nitredipina) sembrano essere neutri. Gli studi clinici mostrano un aumento medio della pressione sanguigna nelle persone trattate con FANS di circa 5 mmHg.

L'articolo è stato pubblicato sul mensile "Zdrowie"

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