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Le immunoglobuline di tipo M (IgM), o anticorpi M, sono uno dei diversi tipi di anticorpi nel nostro corpo e svolgono un ruolo importante nelle prime fasi della risposta immunitaria. La loro struttura caratteristica ricorda un fiocco di neve e consente il legame di più antigeni contemporaneamente con alta efficienza. Qual è il risultato IgM corretto? Quali sono gli standard? Cosa significa IgM elevate e cosa significa IgM basse?
Sommario
- Immunoglobulina di tipo M (IgM) - ruolo nel corpo
- Immunoglobuline di tipo M (IgM) - specifiche e totali
- Immunoglobuline di tipo M (IgM) - indicazioni per il test
- Immunoglobulina di tipo M (IgM) - Malattia di Lyme
- Immunoglobulina di tipo M (IgM): qual è il test?
- Immunoglobuline di tipo M (IgM): la norma
- Immunoglobulina di tipo M (IgM) - risultati. Cosa significa basso livello?
- Immunoglobulina di tipo M (IgM) - risultati. Cosa significa un livello elevato?
- Immunoglobulina di tipo M (IgM) - malattia da agglutinine fredde
Le immunoglobuline di tipo M (IgM), o anticorpi M, sono proteine immunitarie prodotte dalle cellule del sistema immunitario - plasmacellule, che sono un tipo di linfociti B. Gli anticorpi IgM sono i primi ad essere prodotti da anticorpi quando esposti a varie molecole chimiche (antigeni) che il sistema immunitario lo considera estraneo. Gli antigeni possono essere frammenti di batteri, virus, funghi, alimenti, pollini e in alcune situazioni anche i propri tessuti.
Immunoglobulina di tipo M (IgM) - ruolo nel corpo
Gli anticorpi IgM costituiscono circa il 10 percento. tutti i tipi di anticorpi e vengono prodotti per primi nella risposta immunitaria. Gli anticorpi IgM agiscono in modo specifico poiché sono sempre diretti contro un antigene specifico.
Tuttavia, rispetto agli anticorpi IgG, sono molto meno specifici, perché il loro ruolo è neutralizzare rapidamente la minaccia. Questo è possibile grazie alla struttura unica, la cosiddetta fiocco di neve che rende un anticorpo IgM in grado di legare più molecole di antigene contemporaneamente.
Nel tempo, gli anticorpi IgM vengono sostituiti con anticorpi IgG. Durante il contatto cronico con l'antigene può verificarsi una produzione prolungata di anticorpi IgM, ad es. Infezioni croniche.
Gli anticorpi IgM hanno la capacità di formare immunocomplessi con molecole di antigeni e di attivare il sistema del complemento in modo molto forte rispetto agli anticorpi IgG. Il sistema del complemento è un gruppo di proteine che causa infiammazione nel corpo.
Questo serve per neutralizzare l'antigene e rimuoverlo in modo sicuro dal corpo. Le cellule del sistema immunitario, come macrofagi e neutrofili, hanno recettori sulla loro superficie che si legano ai frammenti di anticorpi IgM, consentendo loro di inghiottirli e abbattere gli immunocomplessi attraverso la fagocitosi.
Immunoglobuline di tipo M (IgM) - specifiche e totali
Gli anticorpi IgM possono essere suddivisi in totali e specifici. Gli anticorpi IgM specifici vengono prodotti per tutta la vita dopo il contatto con vari antigeni. Il test di anticorpi IgM specifici è di particolare importanza nella diagnosi delle malattie infettive. Tutti gli anticorpi IgM specifici nel corpo costituiscono il pool di anticorpi IgM totali.
Immunoglobuline di tipo M (IgM) - indicazioni per il test
Il livello di anticorpi immunoglobuline M (IgM) viene testato quando si sospetta:
- immunodeficienze primarie e secondarie
- Macroglobulinemia di Waldenström
- malattie infettive, ad esempio malattia di Lyme, herpes
- infestazioni parassitarie, ad es. giardiasi, celidonia
- tumori ematologici, ad es. mieloma multiplo, linfomi
Immunoglobulina di tipo M (IgM) - Malattia di Lyme
Il test di IgM specifiche (preferibilmente in combinazione con IgG) può fornire importanti informazioni sulle infezioni batteriche, virali, fungine e parassitarie. Un esempio è la diagnosi della malattia di Lyme, in cui viene utilizzata la valutazione del livello di anticorpi IgG e IgM. Gli anticorpi IgM compaiono all'inizio del corso dell'infezione e i loro livelli elevati indicheranno lo stadio iniziale o cronico dell'infezione.
Immunoglobulina di tipo M (IgM): qual è il test?
Nei test di laboratorio, possiamo valutare la concentrazione di IgM sia totali che specifiche. Entrambi i test possono essere eseguiti su sangue venoso, e su indicazioni specifiche nel liquido cerebrospinale o sinoviale.
La concentrazione di anticorpi IgM specifici è più spesso determinata da metodi di dosaggio immunoenzimatico (ad esempio ELISA) o metodi di immunofluorescenza. I metodi immunonefelometrici e immunoturbidimetrici vengono utilizzati di routine per determinare le concentrazioni di anticorpi IgM totali.
Vale la pena saperloImmunoglobuline di tipo M (IgM): la norma
L'intervallo di riferimento per le IgM totali dipende dall'età ed è:
- 1-7 giorni: 0,04-0,21 g / l
- 8 giorni-2 mesi: 0,045-0,21 g / L
- 3-5 mesi: 0,21-0,51 g / l
- 6-9 mesi: 0,21-0,89 g / l
- 10-15 mesi: 0,21-1,04 g / l
- 16-24 mesi: 0,39-1,54 g / l
- 2-5 anni; 0,3-1,12 g / l
- 5-10 anni: 0,36-1,98 g / l
- 10-14 anni: 0,5-2,13 g / l
- 14-18 anni: 0,44-1,13 g / l
- oltre 18 anni: 0,53-3,44 g / l
Immunoglobulina di tipo M (IgM) - risultati. Cosa significa basso livello?
Un livello di IgM abbassato può essere causato da:
- immunodeficienze selettive congenite, ad es. deficit isolato di IgM
- sindrome da perdita di proteine
- immaturità del sistema immunitario, ad esempio nei neonati e nei bambini piccoli
- mieloma non IgM
- ustioni estese
- malnutrizione
Immunoglobulina di tipo M (IgM) - risultati. Cosa significa livello elevato?
Livelli di IgM troppo alti possono essere causati da:
- sindrome da iper-IgM
- infiammazione
- stadio iniziale o cronico dell'infezione
- malattia del fegato, ad esempio cirrosi epatica
- malattie autoimmuni, ad es. artrite reumatoide
- malattie ematologiche, ad esempio macroglobulinemia di Waldenström
Immunoglobulina di tipo M (IgM) - malattia da agglutinine fredde
La malattia da agglutinine fredde è una malattia autoimmune molto rara caratterizzata dalla presenza di anticorpi IgM contro gli antigeni ABO del gruppo sanguigno (isoagglutinine anti-A e anti-B), che provocano l'adesione e la disgregazione dei globuli rossi (emolisi).
Tuttavia, ciò si verifica solo a basse temperature (28–31 ° C). Pertanto, i sintomi della malattia, come vertigini, mal di testa, pallore, ittero, urine scure sono molto spesso notati solo in inverno.
La malattia da agglutinine fredde può essere diagnosticata eseguendo un test dell'antiglobulina (test di Coombs), che di solito è positivo in queste persone. Gli stessi anticorpi sono anche responsabili dell'aggregazione dei globuli rossi nelle persone che hanno subito la trasfusione del gruppo sanguigno sbagliato.
Letteratura
- Swiecicki P.L. et al ... Malattia da agglutinine fredde. Sangue 2013,15,122 (7), 1114-21.
- Paul W.E. Immunologia fondamentale, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6a edizione.
- Diagnostica di laboratorio con elementi di biochimica clinica, libro di testo per studenti di medicina, a cura di Dembińska-Kieć A. e Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3a edizione.
- Malattie interne, a cura di Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
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