Febbre maculosa delle montagne rocciose - Sintomi e trattamento

La febbre maculosa delle montagne rocciose è una malattia trasmessa dalle zecche potenzialmente fatale che si verifica principalmente nel Nord America, negli Stati Uniti e in Canada. La febbre maculosa delle Montagne Rocciose è causata dal batterio Rickettsia rickettsii, che è il portatore delle zecche. Quali sono i sintomi della febbre maculosa delle montagne rocciose? Qual è il trattamento?

La febbre maculosa delle montagne rocciose è una malattia infettiva trasmessa da zecche causata da batteri - rickettsiae Rickettsia rickettsii.

La febbre maculosa delle montagne rocciose appartiene al gruppo delle Rickettsia. Le infezioni da Rickettsie sono un gruppo di malattie febbrili acute causate dalle rickettsie, varie specie di batteri appartenenti all'ordine dei Rickettsiales. Il loro decorso clinico può essere simile, ma le caratteristiche epidemiologiche ed eziologiche sono molto diverse.

• un gruppo di febbre tifoide - tifo epidemico, sporadico e rash
• gruppo di febbre maculosa: febbre maculosa delle montagne rocciose, febbre mediterranea, febbre da zecche dell'Asia settentrionale, vaiolo da Rickettsia, febbre da zecca del Queensland, febbre tifoide
• infezioni causate da microrganismi del genere Coxiella, Bartonella, Anaplasma

La febbre maculosa delle montagne rocciose è stata segnalata negli Stati Uniti dagli anni '20.

Febbre maculosa delle montagne rocciose: vie di infezione

I batteri Rickettsia rickettsii sono trasmessi da diverse specie di zecche, principalmente dalle specie di zecche Dermacentor (Dermacentor variabilis, Dermacentor andersoni). Sono i vettori più importanti di questo patogeno in Nord America.

Gli stati americani con il maggior numero di casi per milione di abitanti sono North Carolina, Oklahoma, Arkansas, Tennessee e Missouri. In loro, il 60 percento. casi di malattia.

A sua volta, negli Stati Uniti sudoccidentali (così come in alcune parti del Messico), la malattia viene trasmessa principalmente dalla zecca del cane (Rhipicephalus sanguineus).

Le punture di zecche infette e lo sviluppo di malattie possono verificarsi tutto l'anno, ma la stagione è in primavera ed estate, con un picco a giugno e luglio. Tuttavia, questa stagionalità differisce leggermente in tutto il paese a causa del clima e dei vettori di ceppi. In Arizona, dove viene trasmessa la zecca canina, il picco di incidenza inizia ad aprile e dura fino a ottobre.

Le persone che hanno frequenti contatti con cani, che vivono vicino a zone boschive o aree con erba alta, sono a maggior rischio.

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Febbre maculosa delle montagne rocciose - Sintomi

I sintomi della febbre maculosa delle Montagne Rocciose compaiono entro 2-14 giorni dalla puntura di una zecca:

• febbre
• eruzione cutanea non pruriginosa (piccole macchie rosa piatte) si verifica nel 90% dei casi malato e ha un aspetto caratteristico sulla pelle di avambracci, polsi e caviglie 2-5 giorni dopo l'inizio della febbre. In alcuni di questo gruppo, l'eruzione cutanea non è presente all'inizio della malattia. Si sviluppa nella fase avanzata della malattia, dopo l'inizio del trattamento. Nel 10 percento l'eruzione cutanea malata non è presente
• Mal di testa
• dolore addominale (può simulare un'appendicite o altre cause di dolore addominale acuto)
• mancanza di appetito
• dolori muscolari
• nausea

Eruzione cutanea associata a febbre maculosa delle Montagne Rocciose

Fonte: youtube.com/Carlsson

Importante

Rocky Mountain Fever - complicazioni

In caso di malattia non trattata (o trattata in modo improprio), il tasso di mortalità raggiunge il 6% e la causa della morte può essere lo sviluppo di insufficienza respiratoria, insufficienza epatica, insufficienza renale e insufficienza cardiaca.

Febbre maculosa delle Montagne Rocciose - diagnosi

La conversazione con il paziente gioca un ruolo enorme a causa delle condizioni geografiche di insorgenza delle singole entità patologiche, nonché dei vettori che trasmettono le rickettsiae. Inoltre, devono essere eseguiti test di laboratorio:

• di solito un test di immunofluorescenza (ricorda che gli anticorpi compaiono 7-10 giorni dall'inizio dei sintomi della malattia generale)
• PCR - risultato positivo prima della comparsa degli anticorpi, il tipo di materiale dipende dal tipo di malattia (sospetta), ad es. Sangue, biopsia cutanea o crosta (ad es. Febbre da zecca africana)
• coltura cellulare (terreno specifico
• Test PCR basato su colture cellulari di tamponi cutanei

Febbre maculosa delle montagne rocciose - Trattamento

Il trattamento della febbre maculosa delle montagne rocciose consiste nella somministrazione di antibiotici - doxiciclina 100 mg due volte al giorno per 5-10 giorni. Il trattamento è più efficace se iniziato entro 5 giorni dalla comparsa dei sintomi.

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Fonte:

Febbre delle Montagne Rocciose (RMSF), https://www.cdc.gov/rmsf/symptoms/index.html