L'epidemia di obesità è già un dato di fatto: cause, conseguenze, trattamento dell'obesità

L'obesità è una malattia cronica, proprio come il diabete e l'ipertensione. Porta anche a gravi complicazioni e il numero di pazienti sta crescendo rapidamente. Di solito, l'obesità non è causata da altre malattie, ma da una cattiva alimentazione.

In Europa, l'obesità è già del 10-20%. uomini e 10-25 per cento. donne. Fino al 90 percento. Nei casi di obesità, la causa dell'obesità è un bilancio energetico positivo di lunga durata, in altre parole - eccesso di cibo in relazione ai bisogni del corpo. Energia fornita al corpo sotto forma di cibo in circa il 60 percento. è esaurito per il metabolismo di base. L'attività fisica quotidiana (ma si tratta solo di attività ordinarie, non di sport) e la termogenesi, cioè la generazione di calore, consumano circa il 20 percento. calorie fornite al corpo. L'energia in eccesso si trasforma in grasso. Degli effetti dell'eccesso di cibo parliamo con il prof. Barbara Zahorska-Markiewicz, esperta nel campo dell'obesitologia, ovvero il trattamento dell'obesità, che per molti anni è stata presidente della Società polacca per lo studio dell'obesità.

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La prevalenza di sovrappeso e obesità è stata paragonata a un'epidemia. Quanti polacchi sono già malati?

Prof. Barbara Zahorska-Markiewicz: Più della metà dei polacchi è in sovrappeso e l'obesità è di circa il 20%. popolazione. È caratteristico che nel nostro Paese la percentuale di obesità tra donne e uomini si stia stabilizzando. Ma gli uomini hanno maggiori probabilità di essere in sovrappeso rispetto alle donne.

Chi ingrassa più velocemente: donne o uomini?

B. Z.-M .: È difficile rispondere in modo inequivocabile. La ricerca condotta tra gli abitanti di Varsavia, che si è ripetuta ogni 10 anni dal 1984, mostra che la percentuale di uomini obesi sta crescendo più velocemente.Ci sono periodi nella vita delle donne in cui c'è la tendenza ad aumentare di peso. Per le ragazze giovani, è il momento della pubertà, poi della gravidanza e poi degli anni del periodo climaterico. Le mie osservazioni mostrano che il sovrappeso e l'obesità possono essere definiti una malattia professionale dei contabili. Ho molte pazienti donne che praticano questa professione. Negli uomini, il sovrappeso o l'obesità si sviluppano spesso dopo aver lasciato l'esercito. Più tardi nella vita, l'aumento di peso è influenzato da uno stile di vita sedentario, cene di lavoro e lavoro a turni. Tra i miei pazienti ho anche un folto gruppo di autisti professionisti.

Per quale sesso l'obesità è più pericolosa?

B. Z.-M .: Il genere non è di grande importanza qui. Le pericolose conseguenze dell'obesità derivano dalla localizzazione del tessuto adiposo e dal fatto che promuove disturbi metabolici. L'accumulo di grasso della pancia è il più pericoloso. Nelle donne il cui tessuto adiposo si accumula su fianchi e cosce, non c'è rischio di disturbi metabolici, ma aumenta il rischio di cancro al seno e agli organi riproduttivi. Negli uomini, l'obesità viscerale porta principalmente all'ipertensione arteriosa e al diabete.

Cosa succede quando il corpo diventa obeso?

B. Z.-M .: Il tessuto sottocutaneo è un luogo naturale di accumulo di tessuto adiposo. Il grasso depositato negli organi - fegato, reni, muscoli, cuore, pancreas - è per loro un corpo estraneo, che causa loro danni. Il tessuto adiposo accumulato nella cavità addominale non è solo un deposito di energia, ma anche un produttore di molti prodotti proteici, i cosiddetti citochine dannose per la salute. Riducono la sensibilità del corpo all'insulina, favorendo lo sviluppo del diabete, hanno un effetto pro-infiammatorio sull'endotelio vascolare, accelerando lo sviluppo dell'aterosclerosi. Il tessuto adiposo produce anche angiotensinogeno e renina, che provocano lo sviluppo di ipertensione arteriosa. Le persone con obesità hanno maggiori probabilità di soffrire di diabete, ipertensione e più spesso hanno livelli elevati di lipidi (grassi) nel sangue. L'unico prodotto del tessuto adiposo che ha un effetto benefico sul nostro corpo - aumenta la sensibilità all'insulina e ha un effetto antinfiammatorio, abbassa il glucosio nel sangue, aumenta l'ossidazione degli acidi grassi liberi - è l'adiponectina. Sfortunatamente, nelle persone con obesità, nonostante il grasso corporeo in eccesso, il suo livello sanguigno è basso. Dopo aver perso peso, aumenta. L'obesità moltiplica il rischio di diabete, aterosclerosi e malattia coronarica, portando a insufficienza circolatoria e respiratoria. È una sindrome metabolica di cui si parla tanto adesso. L'elenco delle complicanze dell'obesità comprende anche artrosi, gotta, calcoli biliari, fegato grasso, disturbi ormonali, malattia cistica ovarica, disturbi della fertilità e malattie neoplastiche (cancro al seno, colon, utero). Spesso all'ultimo posto ci sono problemi con la psiche, ad esempio bassa autostima, depressione, isolamento sociale, e questo è un problema estremamente importante, perché riduce non solo la qualità della vita, ma causa anche problemi con l'occupazione e il motivo della pensione.

Mangia di meno, muoviti di più, dicono i medici. Cosa cambiare nella tua psiche per seguire questi consigli?

B. Z.-M .: Questa è una bella domanda. In effetti, il sistema nervoso centrale è il sito dei principali disturbi nelle persone con obesità. È qui che si decide se siamo affamati o saturi. Dal tratto gastrointestinale, un segnale viene inviato attraverso il sistema nervoso ed endocrino al sistema nervoso centrale, che informa il cervello della necessità di cibo. Quando abbiamo fame, la grelina viene prodotta nello stomaco per stimolare l'appetito. La sua produzione diminuisce dopo un pasto. Il cibo entra nel duodeno e altri ormoni dicono al cervello che siamo saturi. Questo processo è disturbato nelle persone con obesità. Possono sentirsi affamati più spesso o sentirsi meno sazi quando mangiano. Tuttavia, al di sopra dei centri della fame e della sazietà c'è la corteccia cerebrale e puoi imparare a controllare l'appetito eccessivo.

Molti pazienti obesi si giustificano con tendenze genetiche. Com'è effettivamente?

B. Z.-M .: Molti geni sono stati testati in questo senso. Si è scoperto che la causa più comune di obesità non è un singolo gene, ma una mutazione che colpisce molti di essi. Le mutazioni geniche sono nel 25-40 percento. responsabile della predisposizione all'obesità. Sono molti i geni responsabili della sensibilità all'insulina, dell'attività degli enzimi che regolano il metabolismo dei grassi e l'ossidazione, influenzano le preferenze di gusto e mantengono un livello stabile di peso corporeo. Se vogliamo capire le difficoltà che molte persone incontrano nel perdere peso, dobbiamo tener conto di questo fattore. Non dimentichiamo che l'obesità può essere provocata, ad esempio, da disturbi endocrini, malattie ipotalamiche e farmaci - antidepressivi, epilessia, sedativi, glucocorticosteroidi, ecc., Che sono sempre più comuni.

Lo sapevi che ... al cancro piacciono i pazienti obesi

Le persone obese hanno maggiori probabilità di soffrire di:
»Cancro al seno del 17%
»Endometrio del 50 percento
»Cistifellea del 20 percento.
»Esofago del 35 percento
»Intestino crasso del 10 percento
»Reni del 25 percento
»Pancreas del 25 percento

di www.odchudzaniewaga.pl

Cosa seguire per scegliere un trattamento dell'obesità efficace e sicuro?

B. Z.-M .: Il trattamento dei pazienti obesi dovrebbe concentrarsi non solo sulla perdita di peso, ma principalmente sul miglioramento dei disturbi metabolici e delle complicanze dell'obesità - ipertensione arteriosa, diabete, disturbi respiratori e cardiovascolari. Si dovrebbe anche tenere conto del miglioramento della condizione mentale e sociale. Il trattamento dell'obesità deve essere adattato all'età, al sesso, alla gravità e al tipo di obesità, ai fattori di rischio metabolico e alle comorbidità. L'obiettivo immediato dovrebbe essere una riduzione del 5-15 percento. il tuo peso corporeo attuale entro 3-6 mesi. Chiunque stia perdendo peso deve capire che si tratta di un processo a lungo termine che richiede sacrificio e tenacia.

E se perdiamo peso più velocemente?

B. Z.-M .: La rapida perdita di peso è spesso associata a un rapido aumento di peso, anche a un livello superiore alla linea di base. Questo è un pessimo fenomeno. Perché? Ebbene, sebbene la riduzione del peso corporeo avvenga principalmente a scapito della combustione dei depositi di grasso, la perdita di massa magra, ad esempio i muscoli, che sono responsabili del corretto metabolismo. Quando aumentiamo di nuovo di peso, cresce solo il tessuto adiposo, il che è dannoso per il corpo.

Quali regole dovremmo seguire per combattere con successo i chilogrammi in eccesso?

B. Z.-M .: La base deve essere la limitazione del potere calorifico dei pasti e il consumo di liquidi non zuccherati, preferibilmente acqua minerale. Dobbiamo mangiare regolarmente, 3-4 volte al giorno, in piccole porzioni e non mangiare abbastanza. Non usciamo di casa senza colazione e limitiamo il cibo serale. È importante mangiare senza fretta masticando i morsi. Se qualcuno vuole contare le calorie assunte, deve anche ricordare quelle nascoste, ad esempio sotto forma di burro aggiunto alle verdure, maionese per lattuga, ecc. Migliori risultati dimagranti si ottengono da persone che rinunciano o minimizzano i grassi animali. La logica alla base di questo è che i grassi forniscono più calorie delle proteine ​​e dei carboidrati. Dopo aver mangiato cibi grassi, non ci sentiamo eccessivamente saturi. Se raggiungiamo i carboidrati, scegli quelli con un indice glicemico basso. Gli alimenti ad alto indice, come le patate, le bevande zuccherate, aumentano rapidamente la glicemia, il che aumenta la tendenza ad aumentare di peso. Si potrebbero dare consigli più simili. Il metodo per perdere peso deve essere adattato all'età, al sesso, al lavoro, alle malattie di accompagnamento, ecc. Pertanto, credo che sia meglio perdere peso sotto la supervisione di un medico.

Molte diete dimagranti alla moda e pubblicizzate consentono di perdere peso senza troppi rischi per la salute, ma spesso non ottengono un effetto permanente. E l'uso prolungato di alcune diete alla moda può essere dannoso. Le diete a un ingrediente, come latte, riso, cavoli, non forniscono al corpo molti dei nutrienti di cui ha bisogno: vitamine e minerali. Dieta grassa, la cosiddetta La dieta ottimale di Kwaśniewski, che consiglia di mangiare grandi quantità di grassi animali, accelera lo sviluppo dell'aterosclerosi, fornisce troppo colesterolo, retinolo e ferro. Manca di vitamina C, potassio, calcio e magnesio, che ha un effetto negativo sul cuore. La dieta Montignac suddivide i prodotti in base all'indice glicemico e consiglia il conteggio, che è molto più fastidioso del conteggio delle calorie, elimina zucchero, patate, pane bianco, vieta di abbinare i carboidrati ad alto indice glicemico ai grassi. La dieta di Copenaghen consiglia grandi quantità di caffè nero, uova, che non è salutare per il tratto digestivo o per il cuore. Sono un avversario della fame, perché in molte persone rallentano il metabolismo, portano ad acidosi e carenza di minerali e vitamine. Considero sensata la dieta di South Beach, in cui carboidrati e grassi sono suddivisi in buoni e cattivi. Sostituisci i grassi cattivi con grassi buoni, derivati ​​da olive, noci, semi e pesce. Eliminiamo i carboidrati cattivi scegliendo quelli che si trovano nei cereali, nella frutta e nella verdura. La più alla moda è ora la dieta proteica, la cosiddetta proteine ​​o Dukan. Facilita la rapida perdita di peso, consente di mangiare senza limitare alcune carni, pesce e latticini, ma l'eccesso di proteine ​​sovraccarica fegato e reni.

Poradnikzdrowie.pl sostiene un trattamento sicuro e una vita dignitosa delle persone che soffrono di obesità.
Questo articolo non contiene contenuti discriminatori e stigmatizzanti di persone che soffrono di obesità.

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