L'effetto nocebo è l'opposto dell'effetto placebo. Ne senti parlare piuttosto raramente, ma molto probabilmente decisamente troppo raramente, perché proprio come quest'ultimo può aiutare, l'effetto nocebo è decisamente dannoso. Leggi cos'è l'effetto nocebo, scopri chi ha maggiori probabilità di sperimentarlo e scopri qual è l'effetto nocebo in medicina.
Sommario:
- L'effetto nocebo: che cos'è?
- L'effetto nocebo: chi colpisce?
- L'effetto nocebo: da dove viene?
- Effetto Nocebo: importanza in medicina
L'effetto nocebo è l'opposto del più famoso effetto placebo. Mentre quest'ultimo può essere considerato un fenomeno favorevole, l'effetto nocebo porta già a conseguenze disastrose.
L'effetto nocebo: che cos'è?
L'effetto nocebo esiste dagli anni '60 - fu allora, nel 1961, quando il termine fu introdotto nel linguaggio medico da Walter Kennedy. Il nome dell'effetto nocebo deriva dal latino e la traduzione significa "farò del male".
Il fatto che ci siano connessioni molto significative tra lo stato di salute umana e la psiche è stato menzionato a lungo - si dice, ad esempio, nel contesto del cancro, dove si nota che la prognosi è influenzata non solo dalla gravità della malattia, ma anche la fiducia del paziente nelle possibilità di guarigione.
Si scopre, tuttavia, che molto probabilmente proprio come il pensiero positivo aiuta, il pensiero negativo semplicemente fa male. L'effetto nocebo si basa su questo: ad esempio, se una persona crede che una sostanza che sta assumendo porterà a effetti collaterali, il rischio di tali effetti collaterali aumenta semplicemente.
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L'effetto nocebo appare ad es. in connessione con un atteggiamento negativo verso una data forma di terapia, l'aspetto del farmaco che non è accettabile per le persone o forti paure della comparsa di effetti collaterali di un dato farmaco.
Inutile dire che il nocebo sembra essere un fenomeno piuttosto intrigante e su questo fenomeno è stato condotto più di uno studio. Un esempio è l'analisi condotta tra gli studenti negli anni '80 del secolo precedente - durante la quale i partecipanti allo studio sono stati informati che si sarebbero sottoposti a terapia con l'uso di corrente elettrica, dopodiché potrebbero sviluppare mal di testa.
Dopo averlo utilizzato, 2 partecipanti su 3 hanno effettivamente segnalato il suddetto dolore, ma in pratica nessuna persona è stata esposta alla corrente e il fatto che alcuni di loro abbiano avuto mal di testa potrebbe essere dovuto all'effetto nocebo.
L'effetto nocebo: chi colpisce?
L'effetto nocebo può effettivamente verificarsi in qualsiasi persona che abbia un atteggiamento negativo nei confronti della terapia o abbia molta paura di potenziali effetti collaterali. In pratica, tuttavia, questo fenomeno è più frequente tra alcune persone. Si noti che l'effetto nocebo è più comune nelle donne che negli uomini. Tuttavia, non solo il genere è importante qui - risulta che le persone con disturbi depressivi o disturbi d'ansia sono più predisposte a questo tipo di induzione "psicologicamente condizionata" dei sintomi della malattia.
È interessante notare anche che l'effetto nocebo è più spesso affrontato da quelle persone che ... leggono attentamente i foglietti illustrativi. Tale comportamento dovrebbe essere elogiato: dopo tutto, dopo aver letto il volantino, è possibile non assumere il farmaco controindicato per noi. Tuttavia, alcune persone si concentrano quindi principalmente sugli effetti collaterali di un determinato farmaco e risulta che almeno alcuni di essi possono sviluppare l'effetto nocebo, che può portare a al fatto che quando credono fermamente che il preparato causerà loro diarrea o mal di testa, sarà davvero così.
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L'effetto nocebo: da dove viene?
Proprio come sappiamo già abbastanza sul funzionamento della mente umana, dobbiamo purtroppo essere consapevoli che molto resta da scoprire in questo settore. Lo stesso vale per l'effetto nocebo: è impossibile dire perché la convinzione, nel fallimento della terapia o nel fatto che il farmaco causi disturbi spiacevoli, porta al fatto che lo fa.
Esistono varie ipotesi sulle cause dell'effetto nocebo, una delle quali è quella che si concentra sulla stimolazione della risposta allo stress del corpo. Con significative preoccupazioni per quanto riguarda, ad esempio, la farmacoterapia, la secrezione di cortisolo può aumentare nel corpo.
Quindi, quando i livelli di questo ormone sono significativamente elevati, possono comparire molti diversi sintomi spiacevoli, che alla fine possono essere riconosciuti, tra gli altri. come effetto collaterale dell'assunzione di un farmaco (anche se questo preparato non potrebbe causare disagio al paziente dal punto di vista medico).
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L'effetto nocebo è menzionato in molti contesti - si dice persino che le morti legate alla maledizione di qualcuno o alla magia voodoo sono legate al suo verificarsi. Tuttavia, il più importante - purtroppo - l'effetto nocebo sembra essere in medicina. Una delle descrizioni estreme dei suoi toni negativi è quella di un uomo che ha ricevuto una diagnosi molto infruttuosa: cancro al fegato con una prognosi così sfavorevole che, secondo le stime dei medici, il paziente aveva solo una dozzina di giorni da vivere. Le ipotesi dei medici in questo caso si sono rivelate corrette e il paziente è morto dopo poco tempo, ma dopo la sua autopsia si è scoperto che c'era stato un errore (fatale), perché l'uomo non aveva sofferto di cancro al fegato. Cosa ha portato alla sua morte? Probabilmente solo l'effetto nocebo.
Purtroppo Nocebo non è raro in medicina. Come prova, qui si possono citare studi sull'allergia alla penicillina - anche un paziente su dieci che riceve questo farmaco segnala un problema del genere. Tuttavia, quando uno studio ha esaminato questo problema in modo più dettagliato, si è scoperto che in realtà anche il 97% degli intervistati non ha avuto una reazione allergica e hanno potuto sperimentare l'effetto nocebo.
Il problema descritto porta a molte difficoltà per i medici.Potrebbe essere impossibile dare al paziente i farmaci di cui ha bisogno: prima di utilizzare un nuovo farmaco, dovrebbe essere informato su eventuali effetti collaterali e dopo tali informazioni il paziente può credere nella loro reale presenza in modo che appaiano effettivamente.
Comunicare al paziente che la sua prognosi è piuttosto sfavorevole può a sua volta fargli credere che la sua malattia sia incurabile, il che può influire negativamente sugli effetti di qualsiasi metodo di trattamento. Allora cosa fare - non dire affatto ai pazienti dei potenziali pericoli? È improbabile che ciò sia appropriato, quindi in generale è impossibile evitare completamente la possibilità dell'effetto nocebo. È semplicemente impossibile combatterlo al cento per cento, resta solo da fornire ai pazienti varie informazioni con considerevole cautela e provare a rafforzare il loro pensiero positivo.
Arco. Tomasz Nęcki Laureato alla facoltà di medicina dell'Università di medicina di Poznań. Un ammiratore del mare polacco (preferibilmente passeggiando lungo le sue rive con le cuffie nelle orecchie), gatti e libri. Lavorando con i pazienti, si concentra sull'ascoltarli sempre e dedicare tutto il tempo di cui hanno bisogno.