La dispnea - a riposo, esercizio fisico e altri - è una condizione la cui causa è solitamente ricercata nelle malattie dell'apparato respiratorio e circolatorio. In alcuni casi, la mancanza di respiro può essere una malattia molto grave e pericolosa per la vita e quindi non può essere ignorata. Scopri cosa causa l'affanno.
Sommario
- Dispnea - cause (decorso acuto)
- Dispnea - cause (decorso subacuto)
- Dispnea - cause (decorso cronico)
La dispnea è una sensazione di respiro sgradevole o scomodo. A seconda della causa, può essere sentito e descritto in modi molto diversi.
Ascolta le cause della mancanza di respiro. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.Per visualizzare questo video, abilitare JavaScript e prendere in considerazione l'aggiornamento a un browser Web che supporti il video
Dispnea - cause (decorso acuto)
La dispnea può essere acuta, cioè insorgere in pochi minuti. Quindi le sue cause potrebbero essere:
- pneumotorace - compaiono min. improvviso dolore acuto al petto, respiro accelerato (tachipnea), tosse pallida, cianotica e secca
- embolia polmonare - manifestata da improvviso dolore acuto al petto, respiro accelerato e battito cardiaco e dispnea in rapido aumento è accompagnata da cianosi
- asma, ostruzione o malattia reattiva delle vie aeree - è caratteristico il respiro sibilante o difficoltà di respirazione, che si verifica spontaneamente o dopo l'esposizione a uno stimolo specifico (allergene, infezione respiratoria, raffreddore, esercizio fisico)
- corpo estraneo: si verifica una tosse improvvisa o un respiro sibilante durante l'inalazione, senza infezione del tratto respiratorio o sintomi generali Di solito si tratta di un bambino piccolo
Le cause più comuni di dispnea sono asma bronchiale, polmonite, malattia polmonare ostruttiva cronica, cardiopatia ischemica
Dispnea - cause (decorso subacuto)
La dispnea può essere subacuta, cioè si manifesta per diverse ore o giorni. Quindi le sue cause potrebbero essere:
- polmonite - compaiono, tra gli altri febbre, tosse, a volte dolore al petto e un crepitio al petto
- esacerbazione della broncopneumopatia cronica ostruttiva - caratteristica è la tosse secca o umida, l'uso di muscoli respiratori aggiuntivi o il cosiddetto respiro attraverso le labbra increspate
- malattia coronarica - c'è dolore retrosternale che si irradia al braccio o alla mascella, spesso innescato dall'esercizio (dispnea post-esercizio)
- essudato al pericardio o tamponamento - compaiono dispnea a riposo, battito cardiaco accelerato e respirazione
Dispnea - cause (decorso cronico)
La dispnea può essere cronica, cioè da diverse ore ad anni. Quindi le sue cause potrebbero essere:
- malattia polmonare ostruttiva - difficoltà a respirare durante l'esercizio, poi anche a riposo, tosse e tosse con espettorato, principalmente al mattino, dopo il contatto con l'aria fresca
- malattia polmonare interstiziale - dispnea, tosse secca cronica (non produttiva), emottisi
- liquido nella cavità pleurica - la dispnea è caratteristica quando il paziente è in posizione supina
- insufficienza cardiaca - c'è crepitio nel petto, allargamento delle vene giugulari, gonfiore. La dispnea compare in posizione supina o 1-2 ore. dopo essersi addormentati (dispnea parossistica notturna)
- malattia coronarica stabile: c'è dolore retrosternale che si irradia al braccio o alla mascella, spesso innescato dall'esercizio
- anemia - dispnea - inizialmente a riposo, poi sotto sforzo
- mancanza di attività fisica - la dispnea si verifica solo con l'esercizio in persone che conducono uno stile di vita sedentario
- danno tossico al tratto respiratorio (ad es. inalazione di cloro, idrogeno solforato) - mancanza di respiro appare improvvisamente dopo il contatto con sostanze chimiche e altri agenti tossici. Di solito si verifica nelle persone che sono esposte a tale contatto a causa del loro lavoro o dopo un uso inappropriato di detergenti
- angina instabile o infarto: si avverte dolore retrosternale che si irradia al braccio o alla mascella, specialmente nei pazienti con fattori di rischio per cardiopatia ischemica
- disfunzione o rottura del muscolo papillare - la caratteristica è un improvviso dolore al petto, segni di insufficienza cardiaca, specialmente nei pazienti con un precedente attacco di cuore
- insufficienza cardiaca - c'è crepitio nel petto, allargamento delle vene giugulari, gonfiore. La dispnea compare in posizione supina o 1-2 ore. dopo essersi addormentati (dispnea parossistica notturna)
- paralisi diaframmatica - si verifica improvvisamente dopo una lesione che ferisce il nervo frenico. Quindi, spesso compare mancanza di respiro in posizione supina
- disturbi d'ansia - iperventilazione - la dispnea spesso accompagna l'agitazione psicomotoria. Inoltre, sono presenti parestesie (formicolio, intorpidimento) alle dita o intorno alla bocca
Sintomi allarmanti
- mancanza di respiro a riposo
- coscienza alterata o confusione
- scarsa deflessione del torace durante la respirazione, uso di muscoli respiratori aggiuntivi
- dolore al petto
- crepitii
- perdita di peso
- sudorazioni notturne
Questi sono sintomi che dovrebbero indurti a consultare un medico il prima possibile
Bibliografia:
- Il manuale Merck. Sintomi clinici: una guida pratica alla diagnosi e alla terapia, sotto a cura di Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
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