Dermatoscopia: esame di talpe con un dermatoscopio

La dermatoscopia è l'esame delle talpe (comprese le talpe pigmentate, cioè le talpe) sotto ingrandimento, utilizzando attrezzature speciali: un dermatoscopio. L'esame dermatologico è indolore e richiede solo pochi minuti e può rilevare il melanoma, cioè il cancro della pelle, in una fase iniziale di sviluppo. Controlla quando deve essere eseguita una dermatossopia e come si presenta il test.

La dermatoscopia (o dermoscopia) è l'esame di nevi pigmentati (talpe) e non pigmentati sotto ingrandimento (circa dieci volte), utilizzando un'attrezzatura speciale: un dermatoscopio. L'esame dermatologico è indolore e richiede solo pochi minuti e può rilevare il melanoma (cancro della pelle) in una fase precoce, quando può ancora essere completamente curato.

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Dermatoscopia: indicazioni

Dovrebbe sottoporsi a un esame dermatoscopico ogni anno, preferibilmente nel periodo autunnale o invernale. Le persone a maggior rischio di sviluppare melanoma cutaneo dovrebbero sottoporsi all'esame due volte l'anno e ogni volta in caso di lesione fastidiosa. Questo gruppo include persone che:

Dovrebbe sottoporsi a un esame dermatologico ogni anno.

• hanno un fenotipo della pelle di tipo I o II, che si abbronza pochissima o nessuna abbronzatura
• hanno lentiggini o nei di aspetto diverso (dimensione, forma, colore), soprattutto grandi, di forma irregolare o di colore non uniforme
• ha subito scottature durante l'infanzia o ha avuto frequenti contatti con un forte sole durante l'infanzia o l'adolescenza
• avere persone in famiglia che hanno contratto il cancro della pelle

Altre indicazioni per un esame dermatologico sono:

• emangiomi
• modifiche a forma di cilindro
• Cheratosi seborroica
• alterazioni del dermatofibroma (istiocitoma),
• scabbia
• verruche
• osservare il fusto del capello o valutare il letto vascolare della piega ungueale nelle malattie del collagene

Come riconoscere il melanoma?

Cambiamenti che causano ansia o quando vedere un medico il prima possibile?

Le persone che hanno notato che le loro voglie sono appena apparse, stanno crescendo rapidamente, sono squamose, pruriginose, sanguinano, hanno bordi irregolari, colore non uniforme e cambiano rapidamente dovrebbero contattare un dermatologo per un esame dermatologico il prima possibile. Altri sintomi che dovrebbero essere allarmanti includono stillicidio dalla talpa, arrossamento intorno alla talpa, gonfiore e dolore.

Dermatoscopia: come si presenta l'esame?

Il primo passo nella diagnosi dei melanomi è raccogliere una storia accurata. Il medico chiede al paziente se qualche nei lo preoccupa e perché (ad esempio la lesione è cresciuta rapidamente, ha cambiato colore, ecc.) E se il paziente è a maggior rischio di sviluppare melanomi cutanei (ad esempio scottature solari, lettini solari, melanomi). in famiglia).

Lo scopo della dermoscopia è quello di distinguere i cambiamenti maligni da quelli benigni, per determinare se la lesione valutata richiede o meno la resezione chirurgica.

Quindi il medico guarda le talpe con un dispositivo speciale - un dermatoscopio - simile a una torcia con una lente d'ingrandimento. Ha un ingrandimento di più o più volte e l'illuminazione laterale incorporata (che illumina la superficie osservata) permette di ottenere una "immagine tridimensionale" della pelle (rivela le strutture più profonde della lesione osservata).

Ogni paziente deve essere esaminato dalla testa ai piedi. Una valutazione così attenta della pelle aiuta a evitare di trascurare i cambiamenti che possono essere il melanoma precoce o il carcinoma a cellule basali. Il medico deve prestare particolare attenzione alle ascelle, alle zone inguinali, agli spazi interdigitali, alle mani, ai piedi, alle unghie, alle zone intime e al cuoio capelluto (le cosiddette zone di difficile accesso per l'autoesame).

Come funziona un dermatoscopio? Spiega il dermatologo Łukasz Preibisz

Fonte: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Foto e videodermatoscopia

L'esame delle lesioni cutanee può essere eseguito anche con l'utilizzo di moderni dermatoscopi digitali: foto- o video-dermatoscopio. Il fotodermatoscopio è una combinazione di un dermatoscopio con una fotocamera e un computer speciale con un monitor. La foto della voglia viene inviata a un computer, grazie al quale il medico ha la possibilità di visualizzare attentamente la lesione cutanea in alta risoluzione su un grande schermo. Le foto vengono salvate sul disco rigido, il che consente un tracciamento dettagliato dell'evoluzione del cambiamento in caso di visite successive.

A sua volta, un video dermatoscopio (dermatoscopio digitale) è un dispositivo costituito da una testa dotata di una fotocamera e un computer speciale con un monitor. Durante l'esame, il medico posiziona una testa sull'area valutata e la telecamera trasmette al computer l'immagine elettronica della lesione cutanea. Il software del videodermoscopio analizza quindi il cambiamento e calcola anche un punteggio medio di probabilità di cancro. In una parola: il programma ti dice se abbiamo a che fare con un tipico nevo pigmentario o già melanoma della pelle. Grazie alla funzione di archiviazione è possibile valutare se il segno pigmentato sia cambiato nel periodo tra gli esami.

Dermatoscopia: interpretazione dei risultati dei test

Sono stati sviluppati schemi multipli per la valutazione dermoscopica delle lesioni pigmentate della pelle: ABCD (E), scala di Glasgow a 7 punti, lista di controllo a tre punti e analisi del pattern¹.

I criteri più comuni utilizzati sono ABCD (E), che includono:

• A - asimmetria della lesione, ad esempio un segno pigmentato "che fuoriesce" su un lato o che mostra una distribuzione asimmetrica rispetto a ciascun asse
• B - bordo irregolare, irregolare, frastagliato, con ispessimenti, rientranze o sporgenze
• C - colore non uniforme del marchio da marrone chiaro a nero e acciaio con distribuzione non uniforme del colorante
• D - diametro superiore a 6 mm
• E - evoluzione nel tempo, cioè cambiamenti progressivi che avvengono nella voglia mentre è presente sulla nostra pelle, dinamiche visibili dei cambiamenti

La scala a 7 punti di Glasgow ha le seguenti caratteristiche:

1 - ingrandimento della lesione
2 - cambio di forma
3 - cambio di colore
4 - la presenza di infiammazione
5 - la presenza di stillicidio, sanguinamento dalla lesione o crosta visibile
6 - disturbi sensoriali (es. Prurito e iperestesia)
7 - dimensione superiore a 7 mm

Queste scale sono attualmente utilizzate principalmente per scopi didattici, in quanto consentono l'identificazione di una percentuale significativa di melanomi avanzati. Tuttavia, nessuno dei due può servire come strumento diagnostico (screening) nella pratica .³

L'essenza della scala a tre punti è la valutazione di tre parametri della lesione pigmentata:

1 - asimmetria di colori e strutture
2 - maglia colorante atipica
3 - la presenza di strutture blu acciaio

Trovare 2 caratteristiche su 3 aumenta la probabilità di riconoscere la lesione come maligna

L'analisi del pattern, che è il pattern più accurato, consente di distinguere tra cambiamenti melanocitici e non melanocitici analizzando il pattern del cambiamento in un aspetto generale (globale) e quindi definendo la natura della lesione utilizzando caratteristiche locali rispetto all'alfabeto dermoscopico. Nella diagnostica globale, si distinguono 10 pattern di base dei cambiamenti: pattern reticolare, pattern globulare, pattern di pavimentazione, pattern omogeneo, pattern star burst, pattern parallelo, pattern multicomponente, pattern sinusale, pattern non specifico, pattern nodulare. D'altra parte, nella diagnostica locale, vengono valutati gli elementi strutturali della lesione pigmentaria, come: rete, pseudo-rete, punti e corpi a grappolo, striature ramificate, pseudopodi, sintomo di velo, decolorazione, decolorazione, sintomo di regressione, strutture vascolari, seni rosso-violacei.

Dermatologa Anita Tarajkowska-Olejnik - segnaliamo non solo i cambiamenti nel tipo di voglie

Fonte: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

La sensibilità della dermatoscopia è stimata al 95%, ma non dovrebbe essere l'unico metodo diagnostico nella diagnosi del melanoma, ma un test supplementare per una sperimentazione clinica, poiché solo la combinazione di entrambi i metodi aumenta in modo significativo la rilevazione del melanoma "sottile" precoce. La dermatoscopia può portare a un numero eccessivo di diagnosi di falsi positivi e falsi negativi. Le lesioni dermoscopicamente benigne possono essere classificate come "sospette" o maligne per la rimozione chirurgica e viceversa .²

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Bibliografia:

1. Woźniak W., Wawrzynkiewicz M., Wojas-Pelc A., The role of dermoscopy in the assessment of acral melanocytic changes, "Przegląd Dermatologiczny" 2012, No. 99
2. Alekseenko A., Duliban M., Lazar K., Dermoscopy in practice, "Medycyna Rodzinna" 2009, No. 3

3. Melanoma della pelle. Raccomandazioni per il trattamento diagnostico e terapeutico nelle neoplasie maligne - 2013, sotto a cura di Rutkowski P., Wysocki P