L'epidurale durante il travaglio è una preoccupazione per molte donne. Hanno sentito che vengono utilizzati in circostanze eccezionali, possono prolungare in modo significativo il travaglio, causare paralisi e avere un effetto negativo sul bambino. Esistono molti miti simili sull'anestesia epidurale durante il parto. Non credergli.
Abbiamo compilato le false opinioni più frequentemente ripetute sull'anestesia durante il parto.
L'anestesia epidurale (ITP) viene utilizzata durante il parto eccezionalmente, solo in situazioni speciali.
NIENTE DI SIMILE! È un modo per alleviare il dolore del travaglio che accompagna ogni parto, quindi può essere utilizzato in ogni parto (salvo le poche controindicazioni menzionate di seguito). Negli Stati Uniti e in molti paesi europei, l'anestesia epidurale viene offerta a tutti coloro che partoriscono e anche l'80% la usa. donne. Questa è una procedura standard come l'anestesia delle procedure dentali. In Polonia, invece (per ragioni finanziarie e paure ingiustificate delle donne) è ancora una rarità. L'anno scorso nel nostro paese, ZOP è stato utilizzato solo nel 10 percento. nascite, e ora questo tasso è drasticamente diminuito (a causa dei cambiamenti nella modalità di rimborso dal Fondo Sanitario Nazionale).
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L'anestesia durante il parto è pericolosa e può provocare paralisi.
QUESTO È UN MITO! Questa anestesia è il metodo più efficace e meno rischioso (tra tutte le procedure chirurgiche) per alleviare il dolore del travaglio. Attualmente, il farmaco anestetico (il più delle volte bupivacaina) viene utilizzato in concentrazioni molte volte inferiori a quelle utilizzate in passato (attualmente: 0,0312% –0,0625%, precedentemente: 0,5% –0,75%). I casi di paralisi dovuti al GPR non sono attualmente segnalati.
L'anestesia epidurale (EPI) prolunga notevolmente il travaglio e aumenta il rischio di utilizzare una pinza o un tubo a vuoto.
NON VERO! L'anestesia di solito non prolunga il travaglio. Alcuni studi dimostrano che può prolungare il tempo di spinta (di 10-30 minuti). Parlano di ridotta funzione contrattile dell'utero, diminuzione del tono muscolare nel diaframma pelvico e ridotta pressione. Tuttavia, altri esperti affermano che tali situazioni sono il risultato dell'uso del farmaco alla concentrazione sbagliata o della somministrazione nel momento sbagliato. Quando la procedura viene eseguita correttamente, questo non dovrebbe essere il caso. Molte donne, infatti, hanno l'effetto opposto: dopo la somministrazione dell'anestesia e il dolore si è attenuato (attenuazione), il parto si rilassa, acquista forza e può partecipare attivamente al parto, che accelera l'azione contrattile. L'uso di pinze o aspirazione a vuoto copre il 2-3 percento. consegne anestetizzate; questa è solo una frazione di un punto percentuale in più rispetto alle nascite senza APD.
Dopo l'anestesia durante il parto, ci sono forti mal di testa, mal di schiena e forti cadute di pressione.
NIENTE DI SIMILE! Il rischio di tali complicanze è minimo e non deriva dall'uso dell'anestesia, ma dal fatto che è stato eseguito in modo errato (l'anestesista utilizzerà la concentrazione sbagliata del farmaco o punterà la dura madre). Se la donna in travaglio è adeguatamente preparata per la PIP e la procedura viene eseguita correttamente, non si verificano mal di testa o mal di schiena (e anche se si verificano, possono essere alleviati in modo efficace). La pressione sanguigna è sotto la costante supervisione di un anestesista che, se necessario, fornisce misure per prevenirne la caduta.
L'anestesia durante il parto ha un effetto negativo sul bambino: è letargico, stupefatto e si rifiuta di allattare.
NON VERO! A concentrazioni così basse di anestetico come quelle usate oggi, non ha alcun effetto sul bambino - una volta che il farmaco è passato attraverso la placenta al bambino, la sua concentrazione è così bassa che non può essere misurata! D'altra parte, grazie all'eliminazione del dolore e dello stress durante il travaglio, l'anestesia aumenta il flusso sanguigno attraverso la placenta, grazie alla quale il bambino nasce in condizioni generali migliori e non ha problemi con la suzione del seno.
Durante il travaglio, il perineo viene solitamente inciso.
NON VERO! L'episiotomia (episiotomia) non è affatto necessaria. E se lo sarà, dipende da molti fattori: la capacità del perineo di allungarsi, le dimensioni del bambino, la collaborazione da parte della parte del parto e se l'ostetrica è disposta e in grado di proteggere il perineo. Tuttavia, l'anestesia, alleviando il dolore ed evitando comportamenti anormali nel parto, aiuta a proteggere il perineo, quando possibile. Ciò è meglio evidenziato dalle statistiche di quei paesi in cui il tasso di parto con DOC è molto alto e il tasso di episiotomia - al contrario, molto basso.
L'anestesia durante il parto viene eseguita raramente, perché ci sono molte controindicazioni.
NON VERO! Ci sono solo cinque controindicazioni mediche assolute all'uso di un'epidurale. Sono i seguenti: disturbi della coagulazione del sangue, alterazioni della pelle nel sito di inserimento del catetere (alterazioni infiammatorie dovute a infezioni), allergia agli anestetici, febbre e chirurgia spinale eseguita poco prima del parto. In alcuni casi, il medico decide se utilizzare o meno l'anestesia (dopo aver considerato se il rischio correlato al dolore per la madre sarà maggiore del rischio dell'anestesia stessa). Ciò include alcuni difetti cardiaci congeniti, disturbi neurologici e ipovolemia (riduzione del volume sanguigno). Quindi non ci sono così tante controindicazioni. Ci sono più situazioni e malattie per le quali è consigliata l'anestesia. Questi includono: ipertensione indotta dalla gravidanza che accompagna la gravidanza, asma bronchiale, diabete (sia gestazionale che insulino dipendente), epilessia, disturbi ematologici (ad es. Anemia falciforme), taglio cesareo post e altre situazioni ostetriche, ad es. posizione fetale del feto, gravidanza multipla, prematurità e distrofia intrauterina del feto.
Anestesia per il parto
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