Cateterismo cardiaco: qual è il test con un catetere vascolare?

Il cateterismo cardiaco è un test cardiaco per valutare le condizioni del cuore. Permette, tra gli altri per la misurazione diretta della pressione nelle cavità cardiache e nei grandi vasi sanguigni in uscita. È necessario, ad esempio, prima di complicate procedure di cardiochirurgia. Cos'è il cateterismo cardiaco? Come si presenta la preparazione del paziente per l'esame? Quali sono le complicazioni dopo il cateterismo cardiaco?

Il cateterismo cardiaco è un test cardiaco che viene eseguito utilizzando un catetere vascolare (venoso o arterioso). Questo metodo diagnostico consente la misura diretta della pressione nelle varie camere del cuore e dei grandi vasi in uscita, oltre a determinare il grado di saturazione dell'ossigeno nel sangue.

Cateterismo cardiaco - indicazioni

Il cateterismo cardiaco viene eseguito per valutare la frazione di eiezione, cioè il volume di sangue che è stato espulso nell'aorta durante la sistole, e i volumi sistolico e diastolico del cuore, cioè:

• volume telediastolico, ovvero il volume di sangue che rimane nel ventricolo appena prima della contrazione
• end-sistolica - cioè il volume di sangue che rimane nel ventricolo dopo la sistole

Questo tipo di informazioni è essenziale quando vi sono incertezze diagnostiche in alcuni difetti cardiaci congeniti o quando è necessario determinare la gravità di un difetto cardiaco (ad esempio, malattia della valvola mitrale e aortica). Anche la cardiochirurgia o la cardiochirurgia richiedono un precedente cateterismo cardiaco, poiché il test fornisce informazioni su possibili disturbi cardiaci, anomalie strutturali cardiache, nonché aneurismi e trombi. Il cateterismo cardiaco viene eseguito anche in caso di ipertensione arteriosa polmonare.

Cateterismo cardiaco: come si presenta la preparazione del paziente?

Prima del cateterismo cardiaco, devono essere eseguiti diversi test di base: ECG, radiografia del cuore e del torace ed ecocardiografia. Si consiglia anche una visita di controllo dal dentista. Si consiglia inoltre di radere l'inguine.

Immediatamente prima dell'esame, vengono somministrati l'anestesia locale e un sedativo. Quando il paziente è un bambino, viene eseguita l'anestesia generale. Prima dell'esame, dovresti spogliarti. Quindi il paziente viene posto su un tavolo speciale e coperto con un lenzuolo chirurgico.

Cateterismo cardiaco - corso

Durante l'esame, che dura diverse decine di minuti, il paziente è sdraiato sulla schiena. In caso di cateterizzazione delle cavità del "cuore sinistro", il test consiste in una puntura percutanea dell'arteria femorale (da qui la necessità di depilazione dell'inguine) e nell'introduzione del cosiddetto un catetere arterioso nell'aorta, che viene poi fatto avanzare nel lume del vaso attraverso la valvola aortica nel ventricolo sinistro e nei grandi vasi. Per arrivare al ventricolo destro del cuore, la vena viene perforata e la cosiddetta catetere venoso attraverso i vasi venosi verso l'atrio destro, il cuore e l'arteria polmonare.

I movimenti del catetere nei vasi e nelle cavità del cuore sono visibili sullo schermo del monitor. Per valutare se il catetere è nel posto giusto, viene somministrato un mezzo di contrasto e poi un raggio di raggi X viene fatto passare attraverso il corpo del paziente. In genere, alla fine del test viene somministrato un mezzo di contrasto (agente di contrasto) alle cavità cardiache, che dà una sensazione di calore che si diffonde in tutto il corpo.

Durante l'esame devono essere segnalati tutti i sintomi improvvisi, anche i più lievi (es. Dolore al petto, mancanza di respiro, calore).

Al termine dell'esame, la guaina vascolare viene rimossa e un laccio emostatico viene posizionato sul sito di iniezione, che può essere rimosso dopo alcune, preferibilmente diverse ore.

Dopo la fine della visita il paziente deve rimanere fermo per diverse ore, quindi viene trasportato in reparto ospedaliero. È sconsigliabile mangiare in questo periodo.

Il risultato del test viene fornito sotto forma di descrizione, talvolta accompagnata da pellicole radiografiche o videocassette.

Cosa devo dire al mio medico prima del cateterismo cardiaco?

Prima del cateterismo cardiaco, informare l'esaminatore

• tendenze al sanguinamento (ad es. diatesi emorragica)
• allergico ai mezzi di contrasto
• gravidanza
• farmaci (specialmente quelli che possono ridurre la coagulazione del sangue)

Cateterismo cardiaco - complicazioni dopo l'intervento chirurgico

La complicanza più comune dopo il cateterismo cardiaco è un ematoma nel sito di inserimento del catetere.

È anche possibile una reazione allergica al mezzo di contrasto sotto forma di lesioni cutanee che scompaiono rapidamente. Possono verificarsi vomito, nausea e mal di testa che passano rapidamente.

L'elenco delle complicazioni molto rare include: puntura del muscolo cardiaco da parte di un catetere, chiusura improvvisa del vaso, infarto del miocardio, danni alla parete del vaso, infezione e induzione del ritmo e disturbi della conduzione.