Il dolore nell'addome inferiore, noto anche come dolore nell'addome inferiore o nell'addome inferiore, può avere molte cause. Il dolore al basso ventre, a seconda che si avverta a destra o a sinistra, può indicare varie malattie dell'apparato digerente, urinario e sessuale. Controlla cosa mostra il dolore nell'addome inferiore.
Il dolore addominale inferiore è un sintomo di un problema nell'addome inferiore. Le donne più spesso lamentano dolore nell'addome inferiore, poiché di solito proviene dagli organi riproduttivi (cervice, utero, appendici), sebbene ciò accada anche negli uomini.
Determinare la causa più probabile del dolore nell'addome inferiore aiuta a determinare la natura del dolore (ad es. Dolore lancinante nell'addome inferiore), la sua intensità, la posizione (ad es. Dolore sul lato destro o sinistro dell'addome inferiore) e la sua relazione con il ciclo mestruale (ad es. Dolore nell'addome inferiore dopo ovulazione o pre-periodo).
Sommario
- Dolore addominale inferiore associato al ciclo mestruale
- Dolore addominale inferiore non correlato al ciclo mestruale
- Dolore nell'addome inferiore - disturbi dell'apparato digerente
- Dolore addominale inferiore - disturbi del sistema urinario
- Dolore nell'addome inferiore - malattie del sistema muscolo-scheletrico
- Dolore all'addome inferiore su sfondo psicogeno
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Dolore addominale inferiore associato al ciclo mestruale
Molti disturbi ginecologici causano dolore periodico, cioè dolore che si manifesta sempre nella stessa fase del ciclo mestruale. In generale, le cause più comuni di dolore nell'addome inferiore di origine ginecologica includono:
- dismenorrea - manifestata da dolore acuto o crampi all'inizio delle mestruazioni o pochi giorni prima del suo inizio. È spesso accompagnato da mal di testa, nausea, costipazione, diarrea o minzione frequente. Questi disturbi di solito raggiungono il picco entro un giorno, ma a volte persistono per 2-3 giorni dopo l'inizio delle mestruazioni.
- endometriosi (endometriosi) - manifestata da dolore acuto o crampi prima o all'inizio del ciclo, spesso con periodi dolorosi, dolore durante i rapporti o movimenti intestinali dolorosi.
Deve essere discussa anche l'endometriosi, che può portare a dolore non correlato al ciclo mestruale e nelle fasi avanzate, a volte con distensione uterina, dolorabilità e mobilità ridotta.
A volte c'è un nodulo nella pelvi (presumibilmente endometrioma - un tumore canceroso) o noduli teneri palpabili all'esame ambidestro attraverso la vagina.
- dolore intermestruale - questo è un dolore improvviso, grave, acuto, più intenso all'inizio del ciclo e si attenua entro 1-2 giorni. Il dolore intermestruale è spesso associato a una leggera colorazione vaginale
- il dolore ovulatorio, cioè quello che si manifesta nel mezzo del ciclo (durante l'ovulazione), è causato da una lieve e breve irritazione del peritoneo in fase di rottura del follicolo di Graaf
Dolore addominale inferiore non correlato al ciclo mestruale
- L'infiammazione pelvica si manifesta con un aumento graduale del dolore pelvico, secrezione mucopurulenta dalla cervice e talvolta febbre, minzione dolorosa e dispareunia, cioè dolore durante i rapporti. Sono tipiche anche una significativa sensibilità alla pressione con i movimenti cervicali e la tenerezza annessiale. Raramente si avverte un nodulo nelle appendici (ascesso).
- Una rottura di una cisti ovarica si presenta con un improvviso inizio di dolore, inizialmente più forte e poi si attenua rapidamente entro poche ore. La rottura della cisti è talvolta associata a lieve sanguinamento vaginale, nausea, vomito e sintomi peritoneali (ad es. Sintomo di Blumberg, rigidità addominale, difesa muscolare).
- Una gravidanza extrauterina interrotta è indicata da un improvviso dolore localizzato (non di natura sistolica), spesso associato a sanguinamento vaginale e talvolta a svenimenti e shock emorragico. I sintomi caratteristici sono anche un'apertura chiusa della cervice, a volte una grave distensione addominale o un tumore sensibile alla pressione delle appendici.
- La degenerazione acuta dei fibromi uterini è caratterizzata da dolore vaginale improvviso e sanguinamento. Questo disturbo si manifesta solitamente nelle prime 24 settimane di gravidanza, dopo il parto o dopo l'interruzione della gravidanza.
- La torsione appendicolare si manifesta con un forte dolore improvviso su un lato, a volte di natura colica (quando la torsione si verifica in modo intermittente). Questo dolore è spesso associato a nausea, vomito, sintomi peritoneali e dolorabilità cervicale. I fattori di rischio per la torsione annessiale sono, ad esempio, gravidanza, induzione dell'ovulazione, ingrossamento ovarico> 4 cm.
- Il cancro dell'endometrio o dell'ovaio è indicato dall'aumento graduale del dolore, perdite vaginali (sanguinamento precedente), sanguinamento vaginale patologico (ad esempio sanguinamento extra-menopausale, emorragia uterina premenopausale ricorrente). Raramente si avverte un tumore pelvico.
- Le aderenze sono caratterizzate da un dolore pelvico in progressivo aumento (spesso fino a cronico) o dolore durante il rapporto in pazienti che hanno subito un intervento chirurgico addominale (e talvolta un'infezione pelvica). Con questo tipo di condizione, non ci sono sanguinamento o perdite vaginali. Tuttavia, possono comparire nausea e vomito (che suggeriscono un'ostruzione intestinale).
- L'aborto spontaneo si manifesta con sanguinamento vaginale associato a dolori crampi nell'addome inferiore o dolore alla schiena in una donna all'inizio della gravidanza. Questo stato è anche accompagnato da tenerezza del seno, nausea e periodi ritardati.
Dolore nell'addome inferiore - disturbi dell'apparato digerente
Il dolore nell'addome inferiore sul lato destro può indicare un'appendicite, i cui sintomi aggiuntivi sono anche nausea, quindi anoressia e febbre. Il dolore nell'addome inferiore può anche essere una conseguenza di condizioni quali: sindrome dell'intestino irritabile, gastroenterite, malattie infiammatorie intestinali, diverticolite, cancro, costipazione, ostruzione intestinale, ascesso perianale, sindrome dell'intestino irritabile. Quindi un gruppo di sintomi è caratteristico, che include dolore addominale, flatulenza, nausea, vomito, cambiamenti nei movimenti intestinali (costipazione, diarrea), spesso con una miscela di sangue.
Dolore addominale inferiore - disturbi del sistema urinario
Dolore addominale inferiore associato a minzione frequente, bisogno di urinare o dolore durante la minzione di solito indica malattie del tratto urinario, ad es. Cistite, cistite interstiziale, pielonefrite, urolitiasi, colica renale.
Nel caso degli uomini, possono anche essere problemi alla prostata, ad esempio prostatite, nel corso della quale c'è un vago dolore migratorio (si avverte anche nello scroto, e anche intorno all'ano)
Dolore nell'addome inferiore - malattie del sistema muscolo-scheletrico
Il dolore nella parte inferiore dell'addome può indicare uno spazio di stiramento nella sinfisi pubica, derivante da precedenti nascite vaginali o muscoli addominali tesi.
Dolore all'addome inferiore su sfondo psicogeno
Il dolore addominale inferiore può anche derivare dalla somatizzazione, cioè la proiezione somatica di disturbi mentali che possono essere il risultato di abusi fisici, psicologici o sessuali precedentemente vissuti.
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Sintomi allarmanti che sono un'indicazione per una visita medica immediata
- svenimento o shock emorragico (aumento della frequenza cardiaca, abbassamento della pressione sanguigna)
- sintomi peritoneali
- sanguinamento vaginale postmestruale
- febbre o brividi
- dolore improvviso e intenso con nausea, vomito, sudorazione grave o agitazione
Bibliografia: Il manuale Merck. Sintomi clinici: una guida pratica alla diagnosi e alla terapia, sotto a cura di Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
