Bartonellosi: sintomi, diagnosi, trattamento

La bartonellosi è un gruppo di malattie infettive causate da batteri del genere Bartonella. Sono trasmessi all'uomo dagli insetti - zanzare, pulci e zecche - nonché da animali come cani e gatti. Quali sono i sintomi della bartonellosi? Come viene eseguita la diagnosi? Qual è il trattamento?

La bartonellosi è una malattia infettiva causata da batteri del genere Bartonella. Attualmente, ci sono 24 specie conosciute di batteri che appartengono al genere Bartonella e quasi la metà di loro sono patogeni per l'uomo.

Ascolta la bartonellosi. Scopri i sintomi, la diagnosi e il trattamento di questo gruppo di malattie. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.

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Bartonellosi - vie di infezione

La bartonellosi è una malattia che colpisce le persone a contatto con animali domestici e selvatici, che sono il serbatoio di questo patogeno.

La bartonellosi più comune è la malattia da graffio di gatto.

I portatori di questi microrganismi sono artropodi succhiatori di sangue (comprese zecche, pulci, zanzare e pidocchi dei vestiti). L'infezione può anche verificarsi direttamente attraverso il graffio o il morso di un animale infetto.

Dopo essere entrati nel corpo, i batteri si moltiplicano e rimangono nei globuli rossi (eritrociti). Dopo essere entrati nell'organismo dell'ospite, i batteri vengono disseminati e circolano nel suo flusso sanguigno per circa 3-4 giorni, quindi occupano le cellule endoteliali dei vasi sanguigni. Dopo pochi giorni arrivano agli eritrociti, dove si moltiplicano.

Le persone con ridotta immunità sono particolarmente suscettibili alle infezioni (con infezione da HIV, pazienti sottoposti a trapianto, malati di cancro, persone trattate con immunosoppressori, ecc.). Tuttavia, le infezioni si verificano anche in persone perfettamente sane.

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Bartonellosi - sintomi

I sintomi della bartonellosi dipendono dal tipo specifico di batterio Bartonella:

• malattia da graffio di gatto - è causata da un batterio Bartonella clarridgeiaetrasportato dalle pulci di gatto. La malattia può anche svilupparsi a seguito di morsi o graffi da parte di un gatto infetto. Un nodulo appare sul sito di un graffio o di un morso di gatto dopo 3-10 giorni, che dopo un po 'di tempo si trasforma in una vescicola sierosa e poi in una crosta. Dopo circa 1–3 settimane, i linfonodi circostanti aumentano unilateralmente

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• Morbo di Carrion, che è causato da un batterio Bartonella bacilliformis, si svolge in due fasi:

- nella prima, chiamata febbre Oroya, compaiono febbre alta e anemia emolitica. I batteri vengono rilevati in quasi tutti i globuli rossi, l'80% dei quali lo è emolisi. I sintomi di accompagnamento sono ingrossamento del fegato, milza e linfonodi. La mortalità in assenza di trattamento raggiunge il 40 percento. infetto

- nella fase cronica, chiamata papillomatosi peruviana, compaiono noduli duri e vascolari sulla pelle infetta (principalmente intorno alla testa, al collo e alle estremità). Di solito la malattia guarisce da sola e non è fatale

• febbre da trincea (febbre di Volyn, febbre di cinque giorni) - causata da un batterio Bartonella quintanatrasportato da pulci di gatto, zecche e pidocchi. È caratterizzato da una febbre ricorrente. La malattia si manifesta con una febbre che dura 1-3 giorni, accompagnata da mal di testa, vertigini e mal di stinco - questa è la parte dell'arto inferiore tra il ginocchio e il piede. I sintomi si ripresentano ogni 4-6 giorni e la loro intensità diminuisce con la durata della malattia. Attualmente la malattia si manifesta principalmente tra i senzatetto e gli alcolisti nei grandi agglomerati urbani e tra le persone che soggiornano nei campi profughi e nei ricoveri per senzatetto, dove è associata al mancato rispetto delle norme igieniche.
• angioma batterico - è stato descritto per la prima volta in pazienti affetti da AIDS, ma può anche verificarsi in pazienti trapiantati e persone immunocompromesse. La forma più comune di angioma causata da batteri del genere Bartonella è cutanea, causata dalla proliferazione stratificata delle cellule endoteliali dei vasi sanguigni.

Inoltre, i batteri del gruppo Bartonella possono portare a:

• endocardite
• miocardite
• meningite
• porpora epatica
• infiammazione della retina e del nervo ottico (bartonellosi oculare) - in pazienti che sono a stretto contatto con un gatto, che hanno febbre progressiva e perdita dell'acuità visiva, si deve sospettare la bartonellosi oculare

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Bartonellosi - diagnosi

Le seguenti tecniche possono essere distinte tra metodi sierologici: immunofluorescenza (IFA), saggio immunoenzimatico (ELISA) e Western blot. I test commerciali, invece, vengono preparati principalmente con gli antigeni B. henselae e B. quintana, e non esistono test per determinare la presenza di anticorpi per altre specie appartenenti al genere Bartonella.

I metodi di biologia molecolare che utilizzano la tecnica della reazione a catena della polimerasi (PCR) possono rilevare il DNA patogeno nel sangue, nei tessuti (sezioni di linfonodi, cuore, pelle, fegato) e persino da preparati in formalina e paraffina.

Bartonellosi - trattamento

Antibiotici come tetracicline (doxiciclina, tertraciclina), fluorochinoloni (levofloxacina, ofloxacina, ciprofloxacina) e rifampicina sono usati per trattare le infezioni causate da batteri del genere Bartonella.