DHEA e DHEA-SO4 sono ormoni che stimolano la produzione di testosterone ed estrogeni, importanti ormoni sessuali. La loro carenza o eccesso può portare alla pubertà prematura nei ragazzi e nelle ragazze e nelle donne allo sviluppo delle caratteristiche maschili. Quali sono le ragioni di ciò? Cosa significano livelli aumentati o diminuiti di DHEA e DHEA-SO4?
Il DHEA, o deidroepiandrosterone, è un ormone steroideo prodotto dal colesterolo dalle ghiandole surrenali e, in misura molto minore, dalle ovaie e dai testicoli. Negli uomini, il DHEA produce principalmente estrogeni - estradiolo ed estrone, mentre nelle donne androgeni, principalmente testosterone. A sua volta, il deidroepiandrosterone solfato, o DHEA-SO4, è un ormone prodotto dal DHEA.
La produzione di DHEA inizia a 6-8 anni di età e raggiunge il picco intorno ai 25-30 anni, quindi inizia a diminuire per raggiungere i livelli pre-puberali all'età di 70 anni. Questo declino è ulteriormente aggravato dalle malattie della vecchiaia, come malattie cardiovascolari, cancro, deficienze immunitarie, depressione e diabete.
DHEA e DHEA-SO4 - indicazioni per il test
Le indicazioni per l'esame nelle ragazze sono i sintomi della pubertà precoce, cioè i sintomi della pubertà (principalmente ingrossamento delle ghiandole mammarie), che compaiono prima degli 8 anni. A loro volta, nelle donne, le indicazioni per il test saranno amenorrea, infertilità, sintomi della sindrome dell'ovaio policistico o sviluppo di caratteristiche maschili, come:
- irsutismo, che è un eccesso di peli sul viso o su altre parti del corpo (soprattutto nelle zone tipiche degli uomini)
- calvizie maschile;
- voce bassa;
- acne persistente;
- aumento di peso;
Le indicazioni per l'esame nei ragazzi sono i sintomi della pubertà precoce, cioè i sintomi della pubertà che compaiono prima che il ragazzo compia 9 anni:
- voce più bassa;
- peli pubici;
- aumento della massa muscolare;
- ingrandimento del pene;
DHEA e DHEA-SO4: qual è il test?
Il test prevede il prelievo di un campione di sangue. Il DHEA è più attivo al mattino, quindi si consiglia di raccogliere il sangue durante questo periodo, ma il paziente non ha bisogno di essere digiunato. DHEA-SO4 mostra una concentrazione quotidiana costante nel sangue.
Il test DHEA viene eseguito insieme alla valutazione della concentrazione di altri ormoni come FSH (gonadotropina), LH (ormone luteinizzante), prolattina, estrogeni e testosterone.
DHEA e DHEA-SO4 - standard
- DHEA - da 7 a 31 nmol / L (200-900 ng / dL);
- DHEA-SO4 - da 2 a 12 µmol / l (75-470 µg / dl) - queste norme differiscono leggermente a seconda del sesso;
DHEA e DHEA-SO4 - eccesso
Livelli aumentati di DHEA e DHEA-SO4 possono indicare:
- tumori della corteccia surrenale;
- cancro surrenale;
Nel raro caso di corteccia surrenale o di cancro surrenale non secernente ormone, la concentrazione di DHEA e DHEA-SO4 può essere normale.
- iperplasia (iperplasia surrenale);
- sindrome dell'ovaio policistico (in alcuni casi i risultati del test possono essere normali);
- sulla stimolazione dell'ACTH, cioè l'ormone adrenocorticotropo;
DHEA e DHEA-SO4 - carenza
Livelli ridotti di DHEA e DHEA-SO4 possono indicare:
- un malfunzionamento della ghiandola surrenale, come il morbo di Addison (insufficienza surrenalica primaria);
- ipopituitarismo;
- Ipotiroidismo;
- Malattie autoimmuni;
Lo stress di lunga durata contribuisce anche alla diminuzione di DHEA e DHEA-SO4 nel corpo. Una leggera diminuzione di DHEA-SO4 può essere causata dalla gravidanza e dalla contraccezione orale.
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