ADHD (disturbo da deficit di attenzione e iperattività) - cause, sintomi, diagnosi e trattamento

L'ADHD (disturbo da deficit di attenzione e iperattività, disturbo ipercinetico) è uno dei problemi psichiatrici più comuni tra i bambini e gli adolescenti. L'ADHD è associato a disfunzioni in tre diverse aree: mantenimento dell'attenzione, impulsività e iperattività. Controlla quali sintomi in un bambino possono suggerire l'ADHD, scopri le cause di questa unità e i criteri per la sua diagnosi e leggi il trattamento dell'ADHD.

ADHD sta per "disturbo da deficit di attenzione e iperattività", che in polacco significa disturbo da deficit di attenzione e iperattività. Il termine ADHD è apparso per la prima volta nel mondo medico nel 1902, proposto dal pediatra britannico George Still. Nel tempo, questi disturbi sono stati chiamati in vari modi, tra cui "disfunzione cerebrale minima", "reazione ipercinetica infantile" e "deficit di attenzione con o senza iperattività".

Attualmente, la diagnosi di ADHD è inclusa nella classificazione psichiatrica americana DSM-V. Nel secondo sistema di classificazione delle malattie disponibile - ICD 10 - gli stessi problemi sono indicati come disturbi ipercinetici.

L'ADHD è considerato una delle unità più comuni nella psichiatria infantile. Si stima che nella popolazione di bambini e adolescenti i sintomi di questo problema possano essere riscontrati anche in più del 5% di essi.

In passato, si riteneva che l'ADHD fosse molto più comune nei ragazzi. Attualmente, tuttavia, questa visione sta cambiando: sempre più ricercatori sostengono che nelle ragazze il decorso dell'ADHD è semplicemente un po 'diverso e in loro il problema potrebbe non essere sempre riconosciuto. Tali studiosi suggeriscono che, in effetti, il disturbo ipercinetico può verificarsi in ragazzi e ragazze con una frequenza simile.

Sommario:

1. ADHD (disturbo da deficit di attenzione e iperattività: cause
2. ADHD (disturbo da deficit di attenzione e iperattività): sintomi
   
   • Deficit dell'attenzione
   • Impulsivo
   • Iperattivo
3. ADHD (disturbo da deficit di attenzione e iperattività): diagnosi
4. ADHD (disturbo da deficit di attenzione e iperattività): trattamento
5. ADHD (disturbo da deficit di attenzione e iperattività): prognosi

ADHD (disturbo da deficit di attenzione e iperattività): cause

Finora, non è stata identificata una causa specifica dell'ADHD: si ritiene che si tratti di un disturbo dello sviluppo neurologico la cui insorgenza è condizionata da molti fattori.

I geni sono principalmente associati all'influenza sull'emergenza di disturbi ipercinetici nei bambini. È stato osservato che se un genitore soffre di ADHD da bambino, il rischio che la sua prole sviluppi lo stesso problema è significativamente aumentato.

È stato anche notato che i fratelli di un bambino con disturbo da deficit di attenzione e iperattività - rispetto ai bambini i cui fratelli non hanno disturbi mentali - hanno un rischio 3-4 volte maggiore di sviluppare disturbi ipercinetici. Tuttavia, nessun singolo gene o mutazione è stato trovato responsabile dell'ADHD.

Il problema è stato associato a cambiamenti in molti geni diversi, incl. geni per i trasportatori della dopamina o per i trasportatori della dopamina e della serotonina.

I ricercatori sottolineano anche che lo sviluppo dell'ADHD nei bambini può essere influenzato da fattori dannosi che portano a disturbi dello sviluppo del sistema nervoso del bambino durante la gravidanza. Questi possono essere:

• fumare dalla madre
• esposizione a pesticidi
• bere alcolici da una donna incinta
• lesioni perinatali

Potrebbe essere una cattiva genitorialità la causa dell'ADHD?

Alcune persone credono che la causa dell'ADHD siano gli errori genitoriali. Le anomalie nell'ambiente familiare non sono la causa diretta di questo individuo, tuttavia, quando un bambino predisposto a disturbi ipercinetici è esposto a loro (a causa, ad esempio, del carico genetico), possono effettivamente influenzare sia la modalità di rivelazione precoce dell'ADHD , ma anche quale sarà il suo corso. In questo caso possono essere considerati fattori educativi sfavorevoli:

• negligenza dei caregiver
• abusi sui minori
• instabilità dell'ambiente familiare (es. rottura improvvisa del matrimonio dei genitori)

ADHD (disturbo da deficit di attenzione e iperattività): sintomi

Le lamentele dei bambini con disturbi ipercinetici si concentrano su tre sfere:

• Commenti
• impulsivo
• iperattività

Il decorso dell'ADHD può essere leggermente diverso in ogni bambino con questi problemi, tuttavia, in generale, i pazienti con questo individuo mostrano disfunzioni in aree simili della vita.

1. Il deficit di attenzione

Un bambino con ADHD può sembrare ... pigro. Passano secoli prima che il bambino inizi a fare i compiti - rimandare questo tipo di attività, tuttavia, è correlato al fatto che è difficile per un bambino concentrarsi su un'attività che richiede uno sforzo mentale per lungo tempo.

Ogni tanto non sente quello che gli è stato detto. È estremamente comune per un piccolo paziente abbandonare un'attività prima che sia completata.

Spesso può sembrare che il bambino dondoli tra le nuvole - ha episodi in cui si "spegne", capita che perda costantemente alcuni oggetti (es. Chiavi o libri).

Un genitore di un bambino con ADHD può letteralmente irritarsi quando, facendo i compiti con lui, è sufficiente che un insetto voli vicino e l'attenzione che il bambino concentra a lungo scompare completamente.

2. Impulsività

È estremamente comune che i caregiver di bambini con disturbo da deficit di attenzione e iperattività diventino rossi nei luoghi pubblici - a volte il motivo è che il bambino potrebbe non controllare affatto ciò di cui sta parlando.

Il problema è anche che il bambino interrompe le conversazioni o le risposte degli altri molto prima che la domanda sia finita.

Un'altra manifestazione dell'eccessiva impulsività associata ai disturbi ipercinetici può essere il fatto che il bambino ha difficoltà ad aspettare il suo turno: può lamentarsi che è necessario fare la fila alla cassa del negozio, o brontolare quando deve aspettare mentre gioca a un gioco da tavolo. fare la tua mossa.

3. Ipersensibilità

Il bambino con ADHD è ovunque. È iperattivo a casa, a scuola e in un negozio o anche in chiesa - in genere, trova difficile mantenere una posizione seduta anche nei luoghi in cui è previsto.

Tuttavia, se il bambino è già seduto, potrebbe essere ancora iperattivo. Può mescolare le gambe, muovere le braccia irrequieto o continuare ad agitarsi. Inoltre, un piccolo paziente con ADHD può essere molto rumoroso, è anche difficile per lui essere calmo quando è ora di riposare.

ADHD: problemi concomitanti

L'esame psichiatrico di un bambino con ADHD è estremamente importante perché, purtroppo, altri problemi spesso coesistono con questa unità. I disturbi comportamentali sono considerati quelli che vengono diagnosticati in aggiunta ai bambini con disturbi ipercinetici. Oltre a questi, si osserva anche comorbidità abbastanza frequente con ADHD, ad es. disturbi d'ansia, disturbi depressivi o disgrafia.

ADHD (disturbo da deficit di attenzione e iperattività): diagnosi

Per la diagnosi di ADHD è necessario affermare che:

• I sintomi dell'ADHD sono iniziati in un bambino prima dei 7 anni
• i disturbi si verificano in ambienti diversi, come a casa ea scuola
• la durata dei sintomi è di almeno 6 mesi
• I sintomi dell'ADHD influenzano negativamente la vita sociale e scolastica di un bambino

Quando si diagnostica l'ADHD, è importante intervistare i genitori del bambino, condurre un esame psichiatrico di un giovane paziente e spesso ottenere opinioni sul funzionamento del bambino da altre persone, ad esempio insegnanti.

Riconoscere i disturbi ipercinetici non è affatto facile: accade che un bambino che visita uno psichiatra per la prima volta sia molto interessato al nuovo ambiente e non mostri tutti i comportamenti che presenta altrove. Questo è il motivo per cui è così importante per uno psichiatra infantile ottenere informazioni su un bambino da quante più fonti possibili.

ADHD: diagnosi differenziale

Quando si sospetta che un bambino possa soffrire di ADHD, vengono spesso eseguiti molti test diversi su di lui: il loro scopo è escludere altre potenziali cause dei disturbi di un bambino.

La diagnosi differenziale di ADHD include, tra gli altri:

• altri disturbi mentali, ad esempio:
• disturbi dell'umore
• disturbi d'ansia
• disturbi dello spettro autistico
• disturbi psicotici
• varie malattie somatiche, ad es.
• ghiandola tiroidea iperattiva
• epilessia
• sindrome alcolica fetale
• La corea di Sydenham
• altri problemi, ad esempio:
• perdita dell'udito
• ambliopia

ADHD (disturbo da deficit di attenzione e iperattività): trattamento

Due metodi sono usati per trattare l'ADHD:

• effetti terapeutici ad ampio raggio
• farmacoterapia

I primi di questi sono essenziali in caso di disturbi ipercinetici. Loro includono:

• psicoeducazione (principalmente genitori, ma a volte anche insegnanti di bambini)
• psicoterapia (ad es. terapia cognitivo comportamentale in un bambino o terapia familiare)
• formazione sulle abilità sociali
• affrontare la rabbia e la rabbia

In una situazione in cui le interazioni sopra menzionate non portano alcun effetto o la gravità dei sintomi dell'ADHD è molto alta in un bambino, può essere consigliabile iniziare il trattamento farmacologico. I preparati utilizzati in questo caso sono principalmente psicostimolanti (come il metilfenidato) e atomoxetina. Oltre a questi, il trattamento farmacologico dell'ADHD può essere eseguito con l'uso di agenti come, ad esempio, antidepressivi triciclici o clonidina.

ADHD: conseguenze in assenza di trattamento

Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività può sicuramente influire negativamente sulla vita di tutta la famiglia, ma può anche avere un impatto negativo sull'intera vita futura di un bambino. Soprattutto in assenza di trattamento, i disturbi ipercinetici dell'infanzia possono provocare gravi carenze educative e, caricandoli con loro, il bambino può essere rifiutato dai suoi coetanei.

In età adulta, le persone che hanno lottato con l'ADHD sin dall'infanzia e non sono state sottoposte a terapia appropriata, hanno un aumentato rischio di uso di varie sostanze psicoattive o presenza di altri disturbi mentali.

ADHD (disturbo da deficit di attenzione e iperattività): prognosi

I dati disponibili sulla prevalenza dell'ADHD nell'età adulta variano notevolmente. Alcuni studi suggeriscono che, di varia gravità, i sintomi associati a disturbi ipercinetici compaiono fino al 30-50% delle persone con diagnosi di questa unità durante l'infanzia.

Secondo altri studi, circa il 15% dei pazienti sperimenta alti livelli di sintomi di ADHD in età adulta e il 65% di loro in età adulta lotta con sintomi meno gravi del problema, che in qualche modo influiscono negativamente sulla loro vita professionale o familiare.

Una cosa è certa, però: per migliorare la prognosi di un bambino con ADHD, è semplicemente necessario iniziare il trattamento necessario a un giovane paziente il prima possibile.

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