Sclerosi multipla (SM) e gravidanza

La gravidanza nelle donne che soffrono di sclerosi multipla solleva ancora molte domande. I pazienti con SM possono rimanere incinta, una gravidanza del genere è complicata e - che è probabilmente la cosa più importante per molti pazienti - una donna che soffre di sclerosi multipla ha la possibilità di dare alla luce un bambino sano?

La gravidanza in una donna a cui è stata diagnosticata la sclerosi multipla (SM) è solitamente motivo di preoccupazione. Ci sono dubbi sul diventare madre: possono preoccuparsi sia se la gravidanza peggiorerà il decorso della loro malattia, sia se sia possibile rimanere incinta con SM.

SM e gravidanza: le donne malate possono diventare madri?

Va sottolineato chiaramente che sì, i pazienti affetti da sclerosi multipla possono sicuramente rimanere incinta. Negli studi scientifici condotti finora, non è stato segnalato che la SM influisca sulla possibilità di fecondazione. Numerosi medici hanno anche analizzato se la malattia porta ad un aumento del rischio di complicanze della gravidanza, come parto prematuro, aborto spontaneo o sviluppo di malformazioni nei bambini. Hanno scoperto che l'incidenza di tali eventi nei pazienti con SM non era aumentata rispetto alle donne senza SM.

L'impatto della gravidanza sulla SM

Durante la gravidanza, la sclerosi multipla del paziente può migliorare o peggiorare. Nel primo caso, è stato notato che in molte pazienti in gravidanza l'attività della malattia diminuisce (è particolarmente evidente nel 2 ° e 3 ° trimestre di gravidanza). Non è del tutto chiaro cosa sia responsabile del verificarsi di una tale relazione. Il periodo di sviluppo intrauterino di un bambino è generalmente un momento in cui molte sostanze con attività immunosoppressiva vengono secrete nel corpo femminile. La riduzione dell'attività del sistema immunitario è mirata, tra gli altri che il corpo della madre non attacca le cellule del bambino che sta aspettando. Alcuni scienziati vedono l'indebolimento del sistema immunitario come la causa dell'attenuazione del decorso della SM nelle donne in gravidanza.

Proprio come la SM può essere più mite durante la gravidanza, purtroppo può accadere l'opposto dopo la nascita del bambino nel mondo. Secondo le statistiche, il rischio di una ricaduta postpartum di SM varia dal 20% al 40%, con il rischio più alto entro tre-sei mesi dopo la gravidanza. Tuttavia, può essere confortante sapere che tali ricadute il più delle volte non portano a deficit neurologici permanenti nei pazienti.

Vale la pena saperlo

Vale la pena saperlo

SM (multiplex di sclerosi, sclerosi multipla) si verifica quando il materiale protettivo, la mielina, attorno ai nervi del sistema nervoso centrale (cioè il cervello e il midollo spinale) è danneggiato. Il danno alla mielina rallenta, distorce o addirittura inibisce la trasmissione di informazioni dal cervello ad altre parti del corpo, il che fa sì che smettano di funzionare correttamente. Colpisce più spesso i giovani, con un picco di prevalenza tra i 20 ei 40 anni e una leggera prevalenza di casi nelle donne rispetto agli uomini. La malattia è una delle cause più comuni di disabilità nei giovani, sebbene molti pazienti possano manifestare una disabilità lieve.

I sintomi più comuni sono: disturbi del movimento, sensoriali e cerebellari (squilibri), disturbi visivi, disturbi del sistema nervoso autonomo, sindromi dolorose, stanchezza cronica.

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SM e gravidanza: a volte è necessario modificare il trattamento

Nel trattamento della sclerosi multipla vengono principalmente utilizzati due tipi di trattamento: il primo è alleviare le ricadute e i sintomi correlati, il secondo è l'uso di farmaci che influenzano il funzionamento del sistema immunitario, che servono a fermare la progressione della SM.

Nelle recidive della SM, ai pazienti vengono somministrati glucocorticoidi. Se si verifica una ricaduta durante la gravidanza, questo tipo di farmacoterapia può essere utilizzato nelle pazienti. Leggermente diversa la situazione relativa alla farmacoterapia volta ad inibire la progressione della malattia. I farmaci immunomodulatori come i preparati a base di interferone, glatiramer acetato o natalizumab possono avere effetti avversi sul feto in via di sviluppo. In generale, il trattamento della sclerosi multipla con questi agenti non è iniziato durante la gravidanza e se hai usato tali preparati prima di rimanere incinta, potresti dover interrompere l'assunzione. Una situazione simile si applica al periodo successivo allo scioglimento. Se il paziente desidera allattare, alcuni farmaci possono passare nel latte materno perché alcuni farmaci potrebbero non essere utilizzati naturalmente dalle pazienti che allattano.

Per i motivi sopra menzionati, si consiglia ai pazienti con SM che desiderano una gravidanza di discuterne con il loro neurologo. La pianificazione precoce di possibili cambiamenti nella farmacoterapia o altre interazioni può aumentare le possibilità che il corso della gravidanza in una paziente con SM sia privo di eventi.

Il bambino di una madre con SM contrarrà la malattia?

Certamente molte persone con SM che vorrebbero avere un figlio si chiedono: e se trasmettessi la mia malattia a un bambino? Tali dubbi possono essere considerati del tutto naturali, ma le conclusioni tratte dagli scienziati fanno sorgere speranze piuttosto alte. È vero che i geni ereditati sono coinvolti nella patogenesi della sclerosi multipla, tuttavia, la malattia si sviluppa molto probabilmente quando un paziente con anomalie genetiche sperimenta anche altri disturbi (es. Esposizione a determinati fattori ambientali). In definitiva, secondo le statistiche, risulta che le possibilità di avere un figlio sano da parte di un paziente affetto da sclerosi multipla sono addirittura superiori al 90%.

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