Cancrena dentale: cause, sintomi, trattamento

La cancrena dei denti è un termine colloquiale per la cancrena della polpa. La cancrena dei denti è una malattia della polpa del dente (infiammazione della polpa del dente), che non solo causa fastidiosi dolori, ma può anche rappresentare un serio pericolo per la salute. Quali sono le cause e i sintomi della cancrena dentale? Come sta andando il trattamento?

La cancrena della polpa (infiammazione della polpa del dente), cioè la cancrena del dente, richiede una diagnosi rapida e un trattamento adeguato. La cancrena è una condizione in cui si verifica un decadimento dei tessuti putrefattivi in ​​un corpo vivente. Il decadimento è condizionato dalla presenza di batteri. Il tessuto morto è un luogo eccellente per lo sviluppo di microrganismi, specialmente quelli che non richiedono ossigeno per il loro sviluppo. I fattori necessari per la formazione del processo di decadimento sono la presenza di tessuto morto, umidità e temperatura adeguate, nonché la presenza di batteri responsabili del decadimento dei tessuti morti. La cancrena può svilupparsi in qualsiasi punto del corpo umano che sia a contatto con il mondo esterno, ad esempio nella pelle (ad esempio nel corso di un piede diabetico), nell'intestino o nei polmoni.

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Le cause della cancrena dei denti

I tessuti duri dei denti, cioè smalto e dentina, proteggono il tessuto vivente all'interno del dente, il cosiddetto polpa. Nonostante questa protezione, in alcuni casi si verifica la necrosi della polpa. Questa condizione può essere causata da stimoli patologici che interessano il dente.

Molto spesso, la necrosi della polpa si sviluppa a causa della carie. La carie è una malattia batterica in cui i tessuti dei denti mineralizzati vengono distrutti dagli acidi prodotti nei processi metabolici dei microrganismi. Inizialmente, quando la lesione cariata è piccola, le tossine batteriche penetrano verso la polpa, provocandone l'irritazione e lo sviluppo di infiammazioni. Nella fase iniziale si tratta di un fenomeno reversibile, che scompare dopo la rimozione dello stimolo irritante (in questo caso, dopo la preparazione e il riempimento della cavità cariata).

I denti necrotici sono un sito frequente di sviluppo della cancrena.

Se un trattamento adeguato non viene applicato tempestivamente, l'infiammazione progredisce gradualmente fino a una fase irreversibile e poi muore della polpa. Nell'ambiente del cavo orale (alta umidità, temperatura appropriata) il tessuto morto viene rapidamente infettato da batteri in putrefazione. La polpa perde rapidamente il suo aspetto normale e diventa una massa grigio-marrone, amorfa con un odore molto sgradevole. Nei processi metabolici dei batteri e durante la disgregazione dei tessuti, vengono prodotti molti composti chimici altamente tossici che hanno un effetto dannoso sul corpo umano (tra cui cadaverina, putrescina, neuridina).

Il principale gruppo di batteri responsabili della formazione della cancrena dentale sono i batteri anaerobici G (-). Inizialmente, la cancrena può coprire solo una parte della polpa, ad esempio la polpa situata in uno dei canali radicolari. In una tale situazione, la polpa non cancrenosa può rimanere vitale, ma è un'infiammazione irreversibile.

Cancrena dentale: sintomi

La cancrena della polpa può svilupparsi nel dente senza sintomi evidenti. Soprattutto quei casi di cancrena in cui la camera del dente rimane spalancata sono caratterizzati da un decorso asintomatico. Ciò consente ai composti tossici di fluire liberamente nella bocca. La situazione cambia drasticamente quando la cancrena del dente si sviluppa con la camera chiusa o la camera è chiusa per qualche motivo, ad esempio a causa di residui di cibo. La pressione crescente nella cavità del dente provoca dolore. Il dolore è descritto dai pazienti come spontaneo, acuto, pulsante, spesso irradiato verso l'orecchio o la tempia. Il dolore è diffuso, spesso il paziente non sa quale dente è la causa del disturbo. Un dente con un difetto che raggiunge la polpa può essere visibile in bocca. Nel difetto sono visibili masse grigio-marroni. In molti casi, il dente causale differisce di colore dal resto della dentatura. Diventa più scuro, diventa di colore grigio o marrone. La cancrena è accompagnata da un odore sgradevole e sgradevole dalla bocca. Spesso i pazienti segnalano anche un sapore sgradevole in bocca. Nel corso della cancrena della polpa, l'infiammazione colpisce quasi sempre i tessuti attorno all'apice della radice. Provoca la sensazione che il dente venga espulso dall'alveolo, la sensazione che il dente sia troppo alto e il dolore periferico esaminato dal dentista. Un difetto esteso che raggiunge la polpa può essere visibile sulla radiografia eseguita nello studio del dentista. In caso di infiammazione avanzata dei tessuti periapicali o di ascesso periapicale in formazione, la radiografia mostrerà un punto luminoso in quest'area. Nel corso della cancrena dentale possono comparire sintomi generali come aumento della temperatura corporea o malessere.

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Cancrena della polpa: trattamento e prevenzione

Un trattamento appropriato è necessario in caso di diagnosi di cancrena della polpa. Se il dente è adatto per un trattamento conservativo, è soggetto a trattamento endodontico. È un trattamento in più fasi e che richiede tempo. Nella fase iniziale, la polpa infetta viene rimossa e il sistema dei canali radicolari viene accuratamente pulito e disinfettato. Potrebbe essere necessario applicare una medicazione canalare per un po '. Dopo questa fase, i canali dei denti adeguatamente preparati vengono riempiti con un materiale speciale (la guttaperca viene spesso utilizzata per questo scopo). Se il sistema del canale del dente è stato adeguatamente riempito, la corona del dente danneggiata dalla carie deve essere ricostruita. A seconda del danno al dente, è necessaria una ricostruzione conservativa o protesica dei tessuti duri. Purtroppo il trattamento endodontico degli adulti viene rimborsato dalla Cassa Sanitaria Nazionale solo nella regione anteriore (cioè da canino a canino), i denti rimanenti devono essere trattati a proprie spese.

Nel caso in cui il trattamento endodontico non possa essere eseguito per qualche motivo o la quantità di tessuto dentale rimanente non sia sufficiente per ricostruirlo correttamente, è indicata una procedura chirurgica. Molto spesso il dente viene rimosso completamente. Si può anche prendere in considerazione un intervento di emisezione o radioterapia.

Nel corso della cancrena della polpa, può risultare la somministrazione di un antibiotico. Tuttavia, non sostituirà il trattamento del dente causale che deve essere eseguito.

La prevenzione della cancrena dei denti si basa sulla diagnosi precoce e sul trattamento dell'infiammazione della polpa. Indubbiamente, la prevenzione della carie, le visite di controllo dal dentista e il trattamento precoce delle lesioni cariose eviteranno gravi complicazioni.

Cancrena dentale: complicazioni

La cancrena dei denti è causata da un'infezione batterica. I microrganismi dalla polpa cancrenosa entrano nel corpo attraverso l'apertura apicale, causando molte minacce. Nel corso della cancrena della polpa possono formarsi ascessi, inizialmente si trovano all'interno delle cosiddette ossa. ascessi periapicali.

Con il tempo si diffonde ai tessuti vicini, creando ascessi odontogeni, talvolta di notevoli dimensioni. Tali ascessi rappresentano una minaccia per la salute e persino per la vita.

L'infezione batterica si diffonde attraverso il flusso sanguigno, interessando l'intero corpo. Molte malattie, come l'endocardite infettiva, l'artrite reumatoide e la glomerulonefrite, sono state collegate a patogeni dentali.

Le persone che si preparano per procedure chirurgiche non dentali dovrebbero anche essere esaminate da un dentista al fine di escludere focolai di infezione odontogena che possono causare complicazioni in seguito.

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