La sindrome del seno carotideo è una condizione caratterizzata da svenimenti parossistici e ripetuti, che si verificano più spesso quando la testa è girata di lato. È una condizione cardiaca grave in quanto può causare bradicardia e anche una lunga interruzione del battito cardiaco. Quali sono le cause e gli altri sintomi della malattia? Come è il trattamento dei pazienti con sindrome del seno carotideo ipersensibile?
Sindrome del seno carotideo (Sindrome dei seni carotici) è una malattia la cui essenza è l'ipersensibilità del plesso nervoso attorno all'arteria carotide. Anche una leggera pressione su questi nervi fa sì che il corpo reagisca in modo eccessivo sotto forma di vertigini e svenimenti.
La sindrome del seno carotideo ipersensibile rappresenta circa l'1% della sincope. La ricerca mostra che le persone anziane, soprattutto gli uomini, il più delle volte lottano con esso.
Sommario:
- Sindrome del seno carotideo: fattori di rischio
- Sindrome del seno carotideo: cause
- Sindrome del seno carotideo: sintomi
- Sindrome del seno carotideo: diagnosi
- Sindrome del seno carotideo: trattamento
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Sindrome del seno carotideo: fattori di rischio
La sindrome del seno carotideo è principalmente esposta alle persone alle prese con
- ipertensione
- aterosclerosi
- cardiopatia ischemica
- con demenza con corpi di Lewy
Il rischio di sviluppare la malattia aumenta anche nelle persone che assumono determinati farmaci, incl. beta-bloccanti o glicosidi cardiaci.
Sindrome del seno carotideo: cause
Il seno carotideo è il punto nel collo appena sopra l'uscita dell'arteria carotide interna dall'arteria carotide comune, che è dove viene testata più spesso la frequenza cardiaca. Nella sua parete ci sono recettori sensibili alla pressione - barocettori e meccanorecettori, che costituiscono le terminazioni vascolari dei nervi glossofaringeo e vago. Questi recettori, influenzati dai cambiamenti della pressione sanguigna, inviano informazioni sul livello di pressione sanguigna diretta al cervello attraverso le fibre nervose al nucleo del nervo vago e al centro vasomotore nel tronco cerebrale. Se è troppo alto, è normale che il tuo cuore rallenti. Tuttavia, nella sindrome del seno carotideo, questi recettori sono ipersensibili a uno stimolo normale. Quando i livelli di pressione sanguigna all'interno dell'arteria carotide aumentano, anche in modo lieve, i recettori sono eccessivamente irritati. Quindi, la frequenza cardiaca rallenta improvvisamente e la pressione sanguigna scende.
Sindrome del seno carotideo: sintomi
Un forte calo della pressione sanguigna può causare vertigini e svenimenti a causa di un'ossigenazione insufficiente e, quindi, l'afflusso di sangue al cervello. Lo svenimento ripetuto è di natura parossistica e il più delle volte si verifica quando si gira la testa di lato, quando si tossisce o si fa esercizio, quando si verifica un aumento della pressione sanguigna nell'arteria carotide.
Sindrome del seno carotideo: diagnosi
La diagnosi viene effettuata sulla base dell'anamnesi e dell'esame obiettivo, durante il quale il medico può riscontrare bradicardia o calo della pressione sanguigna.
Tuttavia, la diagnosi richiede l'esclusione di altre malattie che causano sincope, come la sindrome di Morgagni-Adams-Stokes, l'epilessia, l'ipoglicemia, il collasso vascolare, l'ischemia miocardica e l'embolia polmonare. Pertanto, il massaggio del seno carotideo può essere decisivo. È un test durante il quale si massaggia l'arteria del seno carotideo per 5-10 secondi monitorando l'ECG e la pressione sanguigna del paziente. Se sei debole o la tua frequenza cardiaca si abbassa dopo il massaggio, la tua pressione sanguigna (o entrambi) può essere diagnosticata con la sindrome del seno carotideo.
Nei pazienti che non rispondono al massaggio del seno carotideo, è possibile eseguire un ECG utilizzando il metodo Holter o l'elettroencefalografia (EEG), un metodo diagnostico utilizzato per studiare la funzione bioelettrica del cervello utilizzando un elettroencefalogramma. Questo tipo di esame è consigliato anche per le persone che non possono sottoporsi al massaggio del seno carotideo. Questi sono pazienti che hanno avuto un infarto e hanno un'ischemia cerebrale transitoria (TIA). La controindicazione al massaggio è anche l'ostruzione dell'arteria carotide.
Sindrome del seno carotideo: trattamento
Il trattamento della sindrome del seno carotideo consiste solitamente nella somministrazione di farmaci parasimpaticolitici (che bloccano il sistema parasimpatico, ad es.atropina) o stimolanti adrenergici (un sistema che coinvolge parte del sistema nervoso autonomo e della ghiandola surrenale).
Nei casi più gravi è indicato il trattamento chirurgico, consistente nella denervazione del seno carotideo o nell'impianto permanente di un pacemaker.
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