La sindrome da chiusura porta alla completa disabilità fisica, pur mantenendo la forma fisica. È uno stato in cui il corpo è inerte e il paziente sa esattamente cosa sta succedendo intorno a lui. Quali sono le ragioni di ciò? La paralisi corporea sono gli unici sintomi della malattia? Qual è il trattamento per le persone con sindrome da occlusione e puoi riprenderti da essa?
Locked-in-sindrome o LIS, noto anche come pseudo o coma pallido, è una rara malattia neurologica in cui tutti i muscoli del corpo sono completamente paralizzati tranne quelli che controllano il movimento degli occhi. La malattia colpisce persone di tutte le età, ma il più delle volte si verifica nella mezza età, con una frequenza simile negli uomini e nelle donne.
La band di chiusura ha iniziato a far parlare di sé più forte quando è uscito il film "Butterfly and Suit", che è un adattamento del libro con lo stesso titolo. Il suo personaggio principale è l'editore dell'edizione francese della rivista ELLE - Jean-Dominique Bauby - che ha convissuto con la sindrome da chiusura da un massiccio ictus nel 1995. Morì nel 1997.
Sindrome da chiusura: cause
La causa della sindrome da chiusura è un danno al tronco cerebrale, in particolare un danno alla parte addominale bilaterale del ponte. È qui che i segnali viaggiano dal cervello ai nervi per attivare il movimento (eccetto il movimento verticale degli occhi) e la parola.
Le cause più comuni di lesione del tronco cerebrale sono ictus (emorragico o ischemico) e lesioni meccaniche del sondaggio e del rachide cervicale superiore (comprese le procedure della colonna cervicale troppo invasive).
Altre cause della sindrome da chiusura includono:
- emorragia da ponte
- ascesso del ponte
- cancro al tronco cerebrale
- malattie cardiovascolari (principalmente lesioni aterosclerotiche avanzate)
- overdose di droga
- reazione al vaccino
- ipoglicemia prolungata
Sindrome da chiusura: sintomi
Una persona che soffre di sindrome da confinamento classica rimane costantemente immobile a causa dell'estesa paralisi dei muscoli scheletrici.
Tuttavia, poiché non vi è alcun danno alla capacità di pensare o associarsi (le strutture superiori del cervello rimangono completamente funzionali), il paziente è vigile e pienamente consapevole (può sentire, annusare, annusare e sentire). Tuttavia, la comunicazione con lui è possibile solo attraverso i movimenti degli occhi o l'ammiccamento. A causa della discordanza della respirazione con la tensione delle corde vocali, è impossibile emettere alcun suono (il paziente respira in modo indipendente attraverso il tubo endotracheale).
I medici distinguono anche varianti incomplete della sindrome da chiusura, in cui il paziente conserva i resti del movimento volontario, ad eccezione delle palpebre e dei bulbi oculari.
La terza variante è la sindrome da occlusione totale, in cui i pazienti sono completamente immobili (compresi i bulbi oculari e le palpebre).
Sindrome da chiusura: diagnosi
A causa del fatto che è difficile distinguere lo stato chiuso dallo stato vegetativo, vengono eseguite la tomografia cerebrale, l'angiografia e la risonanza magnetica. Solo sulla base di un quadro accurato dei cambiamenti neurologici è possibile diagnosticare la sindrome da chiusura.
Sindrome da blocco: trattamento
Nei primi giorni dopo la comparsa dei sintomi della malattia, la cosa più importante è lavorare per determinare il codice di comunicazione appropriato. Il metodo di comunicazione più utilizzato è il sistema alfabetico: il paziente indica la lettera selezionata con un movimento oculare concordato.
Vale la pena sapere che solo alcune persone sono riuscite a "uscire" dalla sindrome da chiusura - sfortunatamente, il trattamento causale e il recupero della funzione neuromuscolare sono impossibili.
È necessaria anche l'assistenza 24 ore su 24, 7 giorni su 7, incluso somministrare il cibo attraverso un tubo direttamente nello stomaco (a causa di disturbi della deglutizione), somministrare colliri speciali per prevenire la congiuntivite e altri farmaci. È anche importante mobilitare il paziente per intraprendere un'attività mentale ampiamente compresa (nonostante i limiti esistenti).
Sindrome da chiusura: prognosi
Il decorso e la prognosi sono diversi a seconda di quali complicazioni si verificano durante il decorso della sindrome da chiusura. Questi possono essere, ad esempio: duodenite emorragica, ipertensione, febbre, leucocitosi, iperplasia, alterazioni del profilo lipidico del siero sanguigno o disturbi respiratori.
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