Sindrome della vescica iperattiva: trattamento

Il trattamento della sindrome della vescica iperattiva (OAB) dovrebbe essere un approccio su due fronti. Nel processo terapeutico devono essere presi in considerazione sia la modifica dello stile di vita che il trattamento farmacologico. Le cause della Rubrica fuori rete non sono del tutto chiare. Tuttavia, è noto che la malattia può essere il risultato di molti processi patologici. Ciò significa che la farmacoterapia deve essere adattata individualmente alle esigenze di ciascun paziente.

Il trattamento per la sindrome della vescica iperattiva (OAB) non è affatto semplice. Attualmente, non esiste un farmaco ideale che possa essere utilizzato in tutte le persone con OAB. La vescica iperattiva è una malattia cronica che può essere efficacemente controllata con una terapia razionale con farmaci moderni. Una corretta terapia dovrebbe durare abbastanza a lungo ed essere accettabile per il paziente, cioè gli effetti collaterali non dovrebbero essere più gravosi della malattia stessa (gli effetti collaterali più comuni sono: secchezza delle fauci, disturbi visivi, disturbi gastrointestinali, disturbi cognitivi, mal di testa, disturbi del ritmo cardiaco, ritenzione urinaria, peggioramento dei sintomi dell'ulcera peptica). La suscettibilità al verificarsi di effetti collaterali dipende dalle predisposizioni dell'individuo, pertanto ai pazienti dovrebbe essere consentito l'accesso a molte sostanze medicinali.

Trattamento di una vescica iperattiva: modifica dello stile di vita

Il trattamento inizia con l'implementazione di una terapia minimamente invasiva, ovvero la modifica dello stile di vita. Si consiglia di introdurre esercizi per il pavimento pelvico (Kegel) che portano alla riduzione dell'urgenza e all'implementazione della terapia comportamentale:

• allenamento della vescica urinando a intervalli regolari - ogni 3-4 ore (paziente
• dovrebbe aumentare l'intervallo tra le minzioni di 30 minuti a intervalli settimanali), allenamento della vescica
• è consigliato a persone di tutte le età;
• tenere un diario minzionale (misurare la frequenza delle minzioni, il tempo e il volume);
• cambiare la dieta, limitare il consumo di bevande contenenti caffeina, alcol, bevande gassate o
• dolcificanti artificiali.

Trattamento farmacologico della vescica iperattiva

Contemporaneamente o come ulteriore fase del trattamento, si raccomanda la farmacoterapia, che attualmente è considerata il gold standard nel trattamento della vescica iperattiva. I farmaci attualmente raccomandati sono basati su principi attivi quali: ossibutinina, darifenacina, solifenacina, tolterodina, trospio, fesoteradina.

La terapia può essere integrata con altre sostanze di supporto al trattamento, ad es. Antidepressivi triciclici con imipramina, doxepina, estrogeni, farmaci ad attività adrenergica con tamsulosina, doxazosina, farmaci intravescicali con ossibutinina.

La principale limitazione nell'uso dei preparati anticolinergici nel trattamento della Rubrica fuori rete sono i loro frequenti effetti collaterali, un ampio gruppo di pazienti interrompe la terapia dopo solo pochi mesi dal suo utilizzo. Pertanto, sono in corso lavori su nuove sostanze medicinali, più efficaci e meglio tollerate.

Per le persone che non hanno avuto successo nei metodi utilizzati fino ad ora, anche combinati (trattamento con più metodi), si consiglia il trattamento chirurgico.

Una novità nel trattamento farmacologico dell'OAB e attualmente l'unica alternativa ai farmaci anticolinergici è il mirabegron, un antagonista beta-3-adrenergico. Studi clinici hanno dimostrato che questo farmaco ha un profilo di sicurezza relativamente alto e moderati effetti collaterali. È anche molto efficace nei pazienti che non hanno risposto al trattamento con farmaci antimuscarinici o hanno manifestato gravi effetti collaterali.

materiale per la stampa dell'Associazione Persone NTM "UroConti"