Sindrome di Münchhausen: dipendenza dal trattamento

La sindrome di Münchhausen (nota anche come disturbo fittizio) è una malattia in cui le persone colpite riferiscono sintomi fittizi o causano deliberatamente la malattia solo per essere considerate malate e per essere curate. C'è anche la sindrome di Münchhausen trasferita (sostitutiva), che è ancora più pericolosa perché colpisce direttamente le persone più vicine. Scopri quali sono i sintomi della sindrome di Münchhausen e come viene trattata.

In altre parole, la sindrome di Münchhausen è una squadra di un saltatore dell'ospedale o una squadra di un paziente che vaga per gli ospedali.Questi termini suonano misteriosi e forse anche un po 'buffi, ma in realtà si riferiscono a una malattia molto grave, pericolosa non solo per il paziente stesso. Ogni malattia, anche banale, che ci colpisce provoca disagio, ma a volte è vero il contrario: sensazioni spiacevoli, dolore e trattamenti faticosi associati alla cura diventano il senso della vita.

I pazienti con la sindrome di Münchhausen si provocano vari disturbi: dolore, febbre, vomito, sanguinamento e infezioni. Per raggiungere il loro obiettivo, sono disposti a somministrare (deglutire, iniettare) sostanze tossiche, assumere droghe (anche appartenenti ad un'altra persona) senza giustificazione, infestare ferite per impedirne la guarigione. Spesso falsificano le cartelle cliniche. La conseguenza, più desiderata da queste persone, è un intervento chirurgico e frequenti ricoveri ospedalieri. Ancora più pericolosa è la sindrome di Münchhausen trasferita (sostitutiva), che colpisce direttamente i parenti alle prese con la sindrome di Münchhausen.

Ascolta i sintomi della sindrome di Münchhausen e come viene trattata. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.

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Sindrome di Münchhausen - sintomi

I pazienti con la sindrome di Münchhausen spesso visitano il loro medico di famiglia e altri specialisti. Di solito cambiano il medico non quando c'è un problema nel fare una diagnosi corretta, ma quando rifiuta un'ulteriore diagnosi o inizia a sospettare che il paziente stia fingendo. I pazienti non si aspettano un aiuto medico che porti sollievo, ma solo aiuto e cura, essendo al centro dell'attenzione.

Importante

La manifestazione più significativa della sindrome di Münchhausen non sono i sintomi causati o inventati, ma lo stile di vita stesso del paziente. I pazienti vogliono essere percepiti (e in questo ruolo si sentono meglio) come affetti da una malattia sconosciuta o incurabile, che è associata a costanti consultazioni e degenze ospedaliere.

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La sindrome di Münchhausen è un disturbo mentale

Sebbene il comportamento dei pazienti sia cosciente, non equivale a simulare. Una persona che simula una malattia sa perfettamente perché lo sta facendo, ad esempio vuole forzare un congedo per malattia, evitare di perdere il lavoro, ottenere una pensione. Sebbene un paziente con la sindrome di Münchhausen inganni consapevolmente medici, familiari e amici, egli stesso provoca situazioni pericolose per la sua salute, ma non è consapevole dei motivi per cui lo fa.

Le ragioni per la gestione dei pazienti con sindrome di Münchhausen non sono completamente comprese. I più probabili sono:

• voler essere al centro dell'attenzione
• suscitando interesse e ammirazione ("soffre tanto ed è così coraggioso")
• ottenere un maggiore controllo sull'ambiente ("cerchiamo di capire cosa c'è di sbagliato in me")
• un forte bisogno di soddisfare l'aggressività, che in questo caso è diretta contro il proprio corpo.

Gli esperti che esplorano i segreti della sindrome di Münchhausen suppongono che la base di tali comportamenti risieda nel passato del paziente. Di solito i malati, e sono per lo più uomini, hanno subito abusi nella loro infanzia, hanno molti traumi psicologici alle spalle e le loro esigenze emotive (vicinanza, amore, sicurezza) non sono state soddisfatte.

Quindi sono cresciuti come persone che non sono in grado di stabilire relazioni più strette con gli altri, si sentono rifiutati e l'unico (secondo loro) modo per essere notati è ammalarsi. Dicendo al mondo che stanno lottando con disturbi gravi, possono contare su interesse, compassione ed empatia. E ottengono tutto, ma di solito per poco tempo: i medici, dopo estenuanti metodi diagnostici, allargano le mani e gli amici iniziano a stancarsi dei problemi di qualcun altro.

Pertanto, i pazienti con sindrome di Münchhausen si prefiggono nuovi obiettivi, cioè nuovi sintomi che susciteranno l'interesse dell'ambiente. Una tale spiegazione è molto probabile, sebbene fattori simili più spesso causino disturbi nevrotici e aumentino la tendenza alla depressione.

Sindrome di Münchhausen trasferita (surrogata) - quando le madri danneggiano i propri figli

Gli specialisti che si occupano di questo problema hanno anche notato che alcuni dei pazienti erano una volta vittime di madri affette dal cosiddetto sindrome di Münchhausen trasferita in cui il genitore (o tutore) assegna o provoca sintomi della malattia non in se stessi, ma nel proprio figlio. In questo caso, il punto è lo stesso: costringere il medico a continuare un trattamento, spesso più avanzato. Nella sindrome di Münchhausen trasferita, le madri più spesso causano la malattia nei bambini piccoli, con i quali è difficile condurre un colloquio medico approfondito (spesso non parlano ancora). Pertanto, rilevare le cause reali è difficile.

Come nel primo caso, una persona con sindrome di Münchhausen trasferita non fa ammalare affatto un familiare per ottenere un beneficio tangibile. Si preoccupa solo dell'interesse del personale medico per la presunta cattiva salute del bambino, ma anche della presentazione di se stesso come una madre infinitamente amorevole e devota, attivamente coinvolta nel ripristino della salute del bambino.

Le donne a cui è stata diagnosticata la sindrome di Münchhausen trasferita tendono ad avere un'infanzia infelice alle spalle, così come ricoveri ospedalieri frequenti e lunghi. Le difficoltà di vita (ad esempio il conflitto con un partner) possono innescare o intensificare comportamenti disturbati. I sintomi variano di grado. Da lieve, consistente nell'inventare i sintomi della malattia, attraverso la falsificazione dei risultati dei test e la provocazione di lievi sintomi della malattia, ad esempio raffreddandosi, al mettere in pericolo la vita del bambino (somministrazione di farmaci sconsigliati, fame).

Importante

Sindrome di Münchhausen trasferita (surrogata) - sintomi

I sintomi falsi o provocati più comuni in un bambino, simili alla persona che causa la malattia, sono:

• febbre
• sanguinamento gastrointestinale
• vomito di sangue
• sanguinamento dal tratto respiratorio, dal naso, ecc.
• sintomi neurologici (sonnolenza, convulsioni, coma)
• sintomi della pelle (eruzioni cutanee, edema, eritema).

Nelle conversazioni con i medici, la madre è molto (a volte eccessivamente) attiva e collabora fino alla conferma delle sue tesi. Altrimenti, reagisce con critiche, un senso di delusione o danno e cerca aiuto per il bambino dai medici successivi.

Come riconoscere la sindrome di Münchhausen?

La ricerca della causa dei disturbi di solito richiede molto tempo e il paziente vigile sa in tempo che il medico è vicino alla verità, quindi cambia il luogo del trattamento o della tattica. Tuttavia, ci sono segni che la vera causa di disturbi cronici e difficili da trattare è la sindrome di Münchhausen. Vale la pena essere vigili quando:

• il medico curante afferma che i singoli sintomi si escludono a vicenda e lo stato di salute generale del paziente non corrisponde in alcun modo ai risultati degli esami di laboratorio;
• le ferite che non guariscono sono solo alla portata della mano sinistra del paziente (o della mano destra se mancino), ma sempre dove possono essere nascoste, ad esempio sotto le maniche o le gambe;
• il paziente (nel caso di un bambino, il suo tutore) mostra un interesse eccessivo per gli effetti dei farmaci (cerca informazioni in molte fonti, raccoglie volantini); i farmaci scompaiono in casa o nelle case che visita;
• la comparsa di convulsioni e attacchi viene identificata solo sulla base della relazione del paziente e la somministrazione di anticonvulsivanti non migliora;
• i sintomi si risolvono quando uno specifico genitore o tutore è assente;
• il paziente ha una conoscenza medica straordinaria, sollecita i medici a condurre ulteriori esami, mostra un'eccessiva preoccupazione per il benessere del personale medico.

È stato anche creato un elenco dei sintomi, che dovrebbe essere un segnale per un'osservazione più attenta del rapporto madre-bambino malato. Appartengono a loro:

• malattia recidivante o refrattaria inspiegabile; discrepanza tra la storia, il quadro clinico, i risultati dei test e le condizioni generali del bambino, i sintomi non rientrano in un insieme logico
• scarsa tolleranza a tutti i trattamenti
• sintomi che scompaiono in assenza della madre
• madre eccessivamente premurosa, che rifiuta di lasciare il bambino da solo anche per un'ora, cattivi rapporti in famiglia;
• la professione della madre è legata alla medicina (infermiera, analista medico, tecnico di radiologia) o ha una notevole esperienza con una malattia simile.

È possibile il trattamento della sindrome di Münchhausen?

Aiutare i malati è molto difficile e raramente porta dei risultati. Soprattutto perché il paziente costruisce un'immagine perfetta e distorta della sua salute, curando i minimi dettagli. Nel frattempo, il medico cerca di prendere sul serio ogni sintomo e presume che il paziente stia dicendo la verità. Una diagnosi può essere fatta da uno psichiatra. La reazione più comune al rinvio a questo specialista è il rifiuto e ... un rapido cambio di medico.

Il trattamento per qualcuno con la sindrome di Münchhausen è complesso. La psicoterapia gioca un ruolo importante in quanto aiuterà a realizzare bisogni nascosti e insegnare l'autoaccettazione in altri modi. Lo specialista decide la somministrazione dei farmaci quando il paziente presenta stati di forte tensione mentale o quando coesistono sintomi di depressione o ansia.

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Chi era il barone von Münchhausen?

Il termine sindrome di Münchhausen fu usato per la prima volta nel 1951 dall'ematologo ed endocrinologo britannico Richard Asher. Per descrivere la squadra, Asher ha usato il nome del barone Karl von Münchhausen, vissuto nel diciottesimo secolo, diventato famoso per la sua capacità di raccontare in modo convincente le sue avventure straordinarie e completamente immaginarie. Un quarto di secolo dopo, il prof. Roy Meadow dell'Università di Leeds ha descritto casi di madri che causano sintomi della malattia nei loro figli. Questo fenomeno è stato chiamato sindrome surrogata di Münchhausen.

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