Il seno cavernoso è uno dei seni venosi della dura madre. È un'importante struttura intracranica: ad essa sono associati vari nervi cranici o vasi sanguigni vitali. Di solito non ci rendiamo conto di averlo o dove si trova. Le malattie del seno cavernoso sono relativamente rare e includono, ad esempio, la trombosi del seno cavernoso o la sinusite cavernosa.
Il seno cavernoso appartiene al gruppo dei seni venosi della dura madre, cioè serbatoi in cui il sangue si accumula all'interno del cranio umano. In condizioni normali, ogni essere umano ha due seni cavernosi: destro e sinistro.
Sommario
- Seno cavernoso: struttura
- Seno cavernoso: posizione
- Seno cavernoso: contenuto
- Seno cavernoso: vasi sanguigni
- Seno cavernoso: malattie
Seno cavernoso: struttura
Il seno cavernoso è lungo circa 2 cm e largo 1 cm ed è una sorta di cavità separata da numerose trabecole, per questo motivo in sezione ricorda una spugna. Queste trabecole si sono formate come risultato della confluenza di molti vasi venosi diversi, le cui pareti alla fine si sono atrofizzate.
Il seno cavernoso è di forma triangolare e quindi ha tre pareti:
- superiore, formato dal diaframma della sella turca,
- mediale, che forma la proiezione della dura madre,
- laterale, associata all'osso sfenoide endosseo.
Seno cavernoso: posizione
Il seno cavernoso si estende anteriormente dalla porzione posteriore dell'orbita (più precisamente, la fessura orbitale superiore) alla porzione rocciosa dell'osso temporale. Generalmente, questa struttura si trova su entrambi i lati della sella turca. I seni in questione sono adiacenti alla ghiandola pituitaria: questo organo è in contatto con le pareti mediali dei seni cavernosi.
Seno cavernoso: contenuto
Il seno cavernoso è una struttura intracranica speciale a causa del numero di elementi importanti diversi che lo attraversano o nelle sue vicinanze. Uno dei vasi cerebrali più importanti legati al seno cavernoso è l'arteria carotide interna: vi entra attraverso il diaframma della sella turca, scorre nel suo lume e infine lascia il seno attraverso la sua parete superiore.
In questo caso, l'arteria carotide interna è accompagnata dal plesso simpatico che la circonda. Vale la pena notare qui che questo è un luogo unico per l'intero corpo umano - non c'è nessun altro luogo nel corpo umano in cui il vaso arterioso scorre direttamente attraverso una tipica struttura venosa.
Il seno cavernoso è anche associato a molte importanti fibre nervose. I collegamenti con esso sono:
- il nervo abduttore, che scorre nel lume del seno cavernoso,
- nervo oculomotore, nervo di blocco e nervi ottici e mascellari (rami del nervo trigemino) che corrono all'interno della parete laterale del seno cavernoso.
Vale anche la pena menzionare qui il ganglio trigemino, che si trova nell'area della parete laterale del seno cavernoso.
Seno cavernoso: vasi sanguigni
Un vaso sanguigno correlato al seno cavernoso - l'arteria carotide interna - è stato menzionato in precedenza. I più importanti, tuttavia, per la funzione svolta da questa struttura sono i vasi venosi. Molte vene diverse entrano nel seno cavernoso, tra cui:
- vena oculare superiore,
- vena oftalmica inferiore (a volte questa vena entra direttamente nel seno cavernoso e talvolta nella vena oftalmica superiore),
- vena centrale della retina,
- vene durali,
- vene della ghiandola pituitaria,
- le vene dell'osso sfenoidale.
Oltre al sangue delle vene sopra menzionate, anche il sangue dal seno sfenoparietale va al seno cavernoso.
Il sangue scorre nel seno cavernoso, ma defluisce anche da esso: da questa struttura, il sangue venoso viene diretto al seno roccioso superiore e al seno roccioso inferiore.
Vale la pena ricordare qui che entrambi i seni cavernosi sono anche collegati a se stessi - questo viene fatto attraverso le vene intercavernali.
Seno cavernoso: malattie
Quasi nessuno è nemmeno consapevole del fatto che hanno strutture come i seni cavernosi: la situazione, tuttavia, cambia drasticamente quando una persona subisce un processo patologico che coinvolge queste strutture. Le malattie del seno cavernoso si distinguono letteralmente da poche, ma la maggior parte di esse può essere pericolosa per la vita.
Uno dei problemi che possono interessare il seno cavernoso è la fistola cavernosa carotidea. Può verificarsi quando la sezione dell'arteria carotide interna che attraversa il seno cavernoso è danneggiata.
I sintomi possono svilupparsi nel corso della malattia, come gonfiore e iperemia del bulbo oculare e occhi sporgenti, inoltre, quando l'oculomotore, il blocco e i nervi abduttivi sono danneggiati, possono comparire anche palpebre cadenti o disturbi della mobilità del bulbo oculare.
Un'altra condizione del seno cavernoso potrebbe essere la sua infiammazione. Questo problema può sorgere a causa dell'infiammazione dei seni paranasali, ma anche in connessione con la spremitura delle lesioni cutanee all'interno di un punto specifico del viso, chiamato triangolo della morte.
I sintomi della sinusite cavernosa variano ampiamente e includono condizioni meno gravi, come nausea, vomito, occhi sporgenti e mal di testa, nonché sintomi decisamente più gravi, come disturbi visivi o disturbi della coscienza.
Fondamentalmente, la trombosi del seno cavernoso è probabilmente la malattia più pericolosa di questa struttura. Fortunatamente, è raramente soddisfatto: secondo le statistiche, è responsabile di meno dell'1% degli ictus.
I fattori di rischio per la trombosi del seno cavernoso includono infezioni e può manifestarsi con mal di testa, vomito, disturbi visivi (ad es. sotto forma di ricezione di una doppia immagine) o disturbi della mobilità del bulbo oculare (che possono derivare dalla paralisi dei nervi che controllano i movimenti oculari, cioè i nervi di blocco, i nervi di abduzione e i nervi oculomotori).
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Fonti:
- Anatomia umana. Un libro di testo per studenti e medici, ed. II e completato da W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Breslavia 2010
- Sienkiewicz-Jarosz H., Seno cerebrale e trombosi venosa - diagnosi e trattamento, Neurologia dopo il diploma 2013; 8 (4): 15-20
- Materiali Radiopaedia.org, "Seno cavernoso", accesso in linea: https://radiopaedia.org/articles/cavernous-sinus