Miocardite (MSM): cause, sintomi e trattamento

La miocardite (MSM) è una malattia che danneggia il cuore da un processo infiammatorio. Sfortunatamente, i sintomi della miocardite non sono tipici, quindi non è possibile fare una diagnosi rapida. Un inizio tardivo del trattamento riduce la prognosi del paziente e può persino portare alla sua morte. Quali sono le cause e i sintomi della miocardite? Qual è il trattamento di questa malattia?

La miocardite (SM) è una malattia in cui l'infiammazione colpisce le cellule del muscolo cardiaco, il tessuto interstiziale e i vasi del cuore. L'MSM può portare a cardiomiopatia infiammatoria e quindi a insufficienza miocardica e circolatoria e, di conseguenza, alla morte.

Sommario

Miocardite (MSM) - cause
Miocardite - sintomi
Miocardite (SM) - tipi
Miocardite - diagnosi
Miocardite - trattamento

Infiammazione del muscolo cardiaco (MSS). Ascolta le cause, i sintomi e i trattamenti. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti

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Miocardite (MSM) - cause

Le cause della miocardite sono le infezioni:

batterica, che può provenire, ad esempio, da denti non trattati (inclusi stafilococchi, streptococchi, clamidia, tubercolosi, pneumococchi, batteri Borrelia burgdorferi)
fungo (ad esempio Aspergillus, Candida) - i funghi causano malattie di solito nelle persone con un sistema immunitario indebolito;
causato da protozoi (ad esempio toxoplasmosi, malattia di Chagas)
parassita (ad es. nematode umano, tenia echinococcica)

Tuttavia, il colpevole più comune di questa malattia è un virus (50% dei casi), in particolare l'enterovirus Coxsackie B (la malattia causata da esso è grave), meno spesso - rosolia, varicella e virus dell'herpes zoster o HCV. Il virus dell'influenza può anche essere la causa della MSS.

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La miocardite non infettiva può manifestarsi nel corso di malattie autoimmuni, come artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, malattie del tessuto connettivo, sarcoidosi. Le malattie autoimmuni sono le cause più comuni di SM cronica.

Altre cause non infettive di miocardite includono:

farmaci (penicilline, anti-tubercolosi, farmaci antinfiammatori, diuretici e molti altri)
droghe (il più delle volte cocaina)
metalli pesanti (ad es. piombo)
radiazioni (ad esempio dopo l'irradiazione al mediastino)

Miocardite - sintomi

mancanza di respiro (inizialmente solo dopo l'esercizio)
dolore al petto - situato dietro lo sterno, che si irradia al collo, alla spalla sinistra e alla schiena. Di solito si intensifica, tra gli altri quando si tossisce e si sdraia sulla schiena.È un sollievo sedersi e sporgersi in avanti
palpitazioni
tachicardia (frequenza cardiaca più veloce di 100 battiti al minuto)
stanchezza, debolezza
gonfiore delle caviglie e della parte inferiore delle gambe

I sintomi di accompagnamento sono quelli legati all'infiammazione in corso nel corpo:

Mal di testa
dolori muscolari e articolari
febbre
gola infiammata

Miocardite (SM) - tipi

A seconda della natura del decorso della malattia, sono elencati i seguenti:

ZMS fulminante - con insorgenza improvvisa, rapido aumento dei sintomi di insufficienza cardiaca, fino allo shock cardiogeno
MSS acuta - con insorgenza meno distinta, sintomi meno fastidiosi che scompaiono dopo poche settimane o mesi. In alcuni pazienti, la MSD acuta porta a cardiomiopatia dilatativa
MSS subacuta o cronica: è difficile dire quando è iniziata la malattia e qual è la sua causa. Questo tipo di MSM è noto per portare a insufficienza cardiaca avanzata

Miocardite - diagnosi

Per diagnosticare la malattia, vengono eseguite le seguenti operazioni:

esami del sangue - caduta accelerata delle cellule del sangue, leucocitosi
elettrocardiogramma (ECG) - si notano segni di danno miocardico, aritmie sopraventricolari e ventricolari)
Radiografia del torace: la silhouette del cuore può essere ingrandita
ecocardiogramma: ridotta contrattilità del muscolo cardiaco e ispessimento delle pareti dovuto all'edema
risonanza magnetica
biopsia miocardica, ovvero prelievo di un campione del muscolo cardiaco per test di laboratorio. Di solito c'è necrosi di cellule muscolari con infiltrato infiammatorio; L'indicazione per lo studio è, tra le altre un decorso elettrizzante della malattia

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Miocardite - trattamento

Se la malattia non è causata da un virus, è possibile un trattamento causale (ad es. Antibiotici, farmaci antiparassitari).

Tuttavia, il cardine della terapia è il trattamento sintomatico, che consiste in uno stile di vita parsimonioso (riposo a letto), la prevenzione delle complicanze tromboemboliche e il trattamento delle complicanze (insufficienza circolatoria, aritmie).

Se ZMS si verifica nel corso di quanto sopra malattie, è necessario trattare la malattia sottostante. Il fallimento del trattamento e lo sviluppo di una grave insufficienza cardiaca sono indicazioni per il trapianto di cuore.