La stomatite è un'infiammazione diffusa della mucosa orale e spesso delle labbra. È una malattia molto dolorosa che rende difficile la vita di tutti i giorni, soprattutto mangiare cibi, sia solidi che liquidi. Quali sono le cause, i sintomi e i tipi di stomatite? Come sta andando il trattamento?
La stomatite (infiammazione della mucosa orale) è un processo infiammatorio diffuso che colpisce la maggior parte o anche l'intera superficie della bocca e delle labbra. Il dolore associato all'infiammazione è molto fastidioso, spesso rendendo impossibile assumere cibo e persino liquidi normalmente. I cambiamenti sulla mucosa orale assumono una varietà di forme: da un leggero scolorimento, gonfiore a ampie e multiple erosioni e ulcere. La stomatite non è un'entità patologica omogenea, possono esserci molte cause della malattia.
Stomatite: cause
Ci sono molte condizioni sotto il nome di stomatite. Le stomatiti più comuni sono:
- stomatite associata a un agente infettivo (virale, fungino, batterico);
- stomatite correlata all'uso di protesi non correttamente montate;
- infiammazione associata all'allergia da contatto a determinati alimenti o sostanze chimiche;
- infiammazione della mucosa in corso di radioterapia e chemioterapia antitumorale;
- stomatite aftosa;
- malattie generali, carenze nutrizionali, fumo.
Stomatite: tipi e sintomi
- Stomatite correlata a infezione virale
Molto spesso si tratta di stomatite erpetica associata a infezione virale Herpes simplex. Si verifica principalmente nei bambini fino a 6 anni di età. L'infezione avviene attraverso il contatto con la saliva di una persona malata. Il virus si sviluppa nel corpo per circa 5 giorni, dopodiché compaiono eruzioni sulla mucosa. Dopo che l'infezione primaria è finita, il virus si ferma nei gangli del nervo trigemino, solo per apparire occasionalmente in seguito come herpes ricorrente. Le lesioni nella stomatite erpetica primaria assumono la forma di vescicole che si sviluppano sulla mucosa infiammata. In condizioni orali, le bolle scoppiano rapidamente, creando erosioni molto dolorose. I sintomi locali sono preceduti dalla comparsa di sintomi generali come aumento della temperatura, ingrossamento dei linfonodi locali, dolore muscolare o malessere. Le erosioni sono ricoperte da una fioritura grigia e fibrinosa. Le lesioni iniziano a rimarginarsi dopo circa 8-10 giorni senza lasciare tracce.
- Stomatite protesica (stomatite protetica)
Stomatite protesica (stomatite protetica), altrimenti nota come candidosi atrofica cronica, è associata all'uso di protesi non correttamente adattate o di scarsa qualità. I restauri protesici difettosi traumatizzano la mucosa orale, causando infiammazione. Funghi della specie Candida a loro piace sviluppare lo spazio tra la placca protesica e la mucosa. La mucosa danneggiata non è più una barriera protettiva per lo sviluppo di funghi che la infettano rapidamente, portando alla formazione di eruzioni. A causa dell'entità delle modifiche, è stata introdotta la seguente divisione della stomatopatia protesica (divisione secondo Newton):
- grado I - arrossamento del punto focale della mucosa;
- stadio II: l'intera mucosa della placca protesica coperta è rossa, potrebbe essere leggermente gonfia;
- stadio III- cambiamenti proliferativi nella mucosa, cioè iperplasia papillare.
Autore: Berlin-Chemie / Menarini Polska Sp. z o.o.
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Basato su: Istruzioni per l'uso Anaftin® Spray (09.2016); Szymczak-Paluch M. et al.Dermatologia post-laurea, 2017; 2: 13-19.
Preparato: aprile 2020, PL-ANA-2020-C2-9-WEB
Scopri di più- Stomatite post-antibiotica
Un altro tipo di stomatite associata ai funghi è chiamata stomatite. stomatite post-antibiotica, altrimenti nota come candidosi atrofica acuta. Può svilupparsi in persone che assumono antibiotici per lungo tempo o usano steroidi topici. La terapia antibiotica cronica provoca uno squilibrio nell'ecosistema naturale dei microrganismi orali. Le cellule batteriche combattute dall'antibiotico lasciano il posto a funghi che possono svilupparsi liberamente. Le lesioni appaiono come macchie rosse e diffuse ricoperte da un sottile epitelio. Le eruzioni mucose sono spesso accompagnate da un forte bruciore.
- Stomatite allergica
La stomatite allergica può essere associata a una reazione allergica di tipo I o ad un'allergia da contatto (ipersensibilità di tipo IV) agli alimenti o ai componenti del restauro protesico utilizzato dal paziente. L'allergia da contatto è correlata alla risposta immunitaria di un organismo cellulare. Si possono osservare cambiamenti eritematosi locali, leggero gonfiore, erosioni o persino ulcerazioni. I pazienti che si recano in ufficio riferiscono sensazioni soggettive come dolore, prurito e bruciore. Ci sono lamentele di parestesia locale o formicolio della mucosa orale.
- Stomatite in corso di radio e chemioterapia
La stomatite in corso di radioterapia e chemioterapia è un'infiammazione della mucosa orale causata dall'azione di farmaci antitumorali o dall'influenza dei raggi ionizzanti (radioterapia) nell'area della testa e del collo. La terapia utilizzata nel trattamento del cancro è finalizzata, tra l'altro, a inibizione della divisione cellulare. I farmaci utilizzati per questo scopo non agiscono selettivamente solo sulle cellule tumorali. Il danno è causato anche dalle cellule sane del corpo che si dividono rapidamente. Questi includono, tra gli altri, le cellule dello strato basale (è lo strato epiteliale responsabile della produzione di nuove cellule e, quindi, della rigenerazione dell'epitelio). Il danno ad esso porta alla formazione di ampie ulcerazioni ed erosioni della mucosa, che sono molto dolorose. I cambiamenti possono essere accompagnati da arrossamento e gonfiore della mucosa.
- Stomatite aftosa ricorrente (RAS)
La stomatite aftosa ricorrente (RAS) appartiene al gruppo delle lesioni inspiegabili. Si presume che sia associato a disturbi del sistema immunitario, assottigliamento della mucosa, allergie alimentari. È caratterizzato da ulcerazioni ed erosioni sulla mucosa orale. Le ulcere sono superficiali, ricoperte da un rivestimento bianco o grigio, circondate da una mucosa arrossata. Le eruzioni sono molto dolorose. Come indica il nome della malattia, è ricorrente. A causa delle dimensioni delle lesioni e del luogo in cui si verificano, ci sono tre tipi di eruzioni: piccole, grandi e simili all'herpes.
Trattamento della stomatite
A causa di varie cause di stomatite, la procedura deve essere selezionata individualmente per il paziente. In caso di sintomi di disturbo, è necessario visitare un medico che guiderà adeguatamente il trattamento.
È molto importante combattere l'agente eziologico della malattia. Se necessario, possono essere istituiti trattamenti antifungini o antivirali. Si raccomanda inoltre una dieta adeguata. Compensare le carenze nutrizionali migliora le condizioni di tutto il corpo, compresa la mucosa. Inoltre, evitare cibi che causano allergia da contatto ridurrà al minimo i suoi sintomi.
In alcuni casi, la causa della malattia rimane sfuggente o non può essere eliminata. In tali situazioni, il trattamento sintomatico viene utilizzato per ridurre il disagio del paziente associato al dolore e ad altri sintomi. Quando viene diagnosticata una stomatite, è importante mantenere una buona igiene orale. Si consiglia di spazzolare i denti delicatamente con uno spazzolino morbido, si consiglia di utilizzare risciacqui antibatterici (contenenti clorexidina).
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