I disturbi della personalità non sono facili da diagnosticare - incl. perché i criteri per riconoscere i disturbi della personalità individuale sono così complessi che a volte è difficile distinguere la norma nel comportamento dalla deviazione da essa. In molti casi, è anche difficile determinare esattamente quale disturbo di personalità è presente in un particolare paziente.
Esistono almeno diverse classificazioni dei disturbi di personalità: di seguito è riportata una delle classificazioni disponibili:
Sommario
- Disturbi della personalità - personalità paranoica
- Disturbi della personalità - personalità schizoide
- Disturbi della personalità: la personalità evitante
- Disturbi della personalità - personalità dipendente
- Disturbi della personalità - personalità borderline (borderline)
- Disturbi della personalità - personalità anankastica
- Disturbi della personalità - personalità dissociale (antisociale)
- Disturbi della personalità - personalità istrionica
- Le cause dei disturbi della personalità
- Trattamento dei disturbi della personalità
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Disturbi della personalità - personalità paranoica
I pazienti con questo disturbo di personalità sono eccessivamente sospettosi e credono che altre persone stiano cercando di ferirli. Per questo motivo, sono riservati e riluttanti a parlare agli altri di se stessi. Potrebbero notare l'insulto nel comportamento e nelle parole che non avevano lo scopo di trasmettere il messaggio.
Inoltre, le persone con un disturbo di personalità paranoide tendono a non perdonare.
Convivere con una persona paranoica può essere difficile, perché spesso è nei confronti del partner che vengono diretti i sospetti di infedeltà - solitamente infondati -.
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Le persone con una personalità schizoide tendono ad essere individualiste. I contatti con altre persone non danno loro soddisfazione, quindi i pazienti con disturbo schizoide di personalità non entrano in relazioni durature. Hanno anche poco interesse per le questioni legate alla sessualità.
Le persone con questo problema di solito preferiscono svolgere varie attività da sole, quindi scelgono piuttosto professioni in cui non è richiesto il lavoro di gruppo.
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Come suggerisce il nome, nel caso di disturbi di personalità evitanti, i pazienti evitano le attività.
Non svolgono compiti più impegnativi e possono anche limitare i contatti interpersonali. La base di tale condotta è la bassa autostima e la paura delle critiche.
Disturbi della personalità - personalità dipendente
I pazienti dipendenti possono essere descritti da altri come dipendenti. Hanno problemi a esprimere le proprie opinioni ed è difficile per loro prendere decisioni indipendenti. Si aspettano un supporto e una cura costanti dagli altri e questi bisogni sono così grandi che per soddisfarli i pazienti sono pronti a svolgere anche attività spiacevoli.
La ragione di questo comportamento nei pazienti con disturbo di personalità dipendente è la paura che senza l'aiuto di altre persone non saranno in grado di affrontare la vita da soli.
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Non sono solo i pazienti con disturbo borderline di personalità ad avere difficoltà a vivere - i problemi associati a questo disturbo sono avvertiti anche dall'ambiente circostante del paziente. Nel caso di questa categoria, l'espressione più vivida è "dall'amore all'odio".
Questo tipo di disturbo di personalità è correlato al fatto che i pazienti possono facilmente passare da uno stato emotivo a un altro: possono esprimere amore per qualcuno in un istante, solo per menzionare quanto odiano la stessa persona.
L'umore di questi pazienti è spesso irritabile (indicato come disforico). Nel corso dei disturbi della personalità di tipo Borderline, è evidente un comportamento impulsivo, ad esempio impegnarsi in attività sessuali rischiose, giocare d'azzardo o abusare di sostanze psicoattive.
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Una persona con un disturbo anacastico di personalità potrebbe non essere apprezzata dai suoi supervisori. Tali pazienti sono talvolta descritti come eccessivamente rigidi: tutto deve essere fatto in un certo ordine e con un'eccessiva attenzione ai dettagli.
Nel corso dei disturbi della personalità di tipo anankastico, il perfezionismo può portare al fatto che, sì, il compito verrà eseguito in modo estremamente accurato, ma l'obiettivo principale sarà sfocato.
Per svolgere solo compiti o attività specifiche, le persone alle prese con il problema di questa categoria possono scegliere di non riposarsi o socializzare.
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Persone che negano l'esistenza di leggi e regole: questo è il modo in cui potresti definire le persone con un disturbo dissociale di personalità. Questi pazienti spesso infrangono la legge, commettono atti proibiti e possono essere aggressivi. Il loro comportamento può essere descritto come almeno impulsivo, inoltre, spesso abusano di varie sostanze psicoattive (alcol o droghe).
Un'altra caratteristica della personalità dissociale è che i pazienti perdono il senso di moderazione e il loro comportamento non provoca alcuna riflessione sul proprio comportamento, in ultima analisi incoerente con le norme sociali prevalenti.
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Con questo disturbo della personalità, c'è un bisogno costante di essere al centro dell'attenzione. I pazienti spesso si comportano in modo inappropriato rispetto alle regole generalmente accettate, il loro comportamento può essere estremamente seducente o caratterizzato da sfumature sessuali.
Nel caso dei disturbi istrionici di personalità, si può attirare l'attenzione su un'eccessiva teatralità nel comportamento e sulla percezione dei contatti interpersonali in maniera eccessivamente intima (per questi pazienti, le relazioni con gli altri sembrano molto più strette e intime di quanto non siano in realtà).
Le cause dei disturbi della personalità
- Uno dei criteri presi in considerazione nella diagnosi di un disturbo di personalità è l'età in cui il paziente ha sviluppato per la prima volta i sintomi del disturbo. In generale, l'insorgenza di problemi di personalità di solito si verifica durante l'adolescenza e la prima adolescenza.
- Il verificarsi di disturbi di personalità può essere influenzato da vari tipi di problemi familiari (es. Mancanza di un genitore, rapporti errati tra genitori, crescita in condizioni di patologia sociale), ma anche da abusi.
- Nello sviluppo del gruppo di problemi descritto, anche la relazione tra il bambino ei genitori è importante: l'esperienza dei disturbi di personalità può essere influenzata ad es. controllo genitoriale eccessivo e costante o freddezza emotiva che fluisce dai caregiver.
- Un aspetto che ancora rimane poco chiaro sono i determinanti biologici dei disturbi di personalità. L'ipotesi di anomalie nei sistemi neurotrasmettitori si è basata sul fatto che in alcuni disturbi di personalità il miglioramento delle condizioni del paziente è possibile grazie all'implementazione della farmacoterapia (es. Antidepressivi nei disturbi bordeline).
- Gli effetti dell'abuso di sostanze sono anche presi in considerazione come fattori legati allo sviluppo di problemi con il funzionamento della personalità.
Trattamento dei disturbi della personalità
Il cardine del trattamento dei disturbi di personalità è la psicoterapia. A seconda del tipo e delle esigenze di un dato paziente, la sua durata varia - a volte il trattamento richiede diversi mesi. Vengono utilizzate sia la psicoterapia individuale che di gruppo e la terapia familiare. A volte il cosiddetto formazione sulle abilità sociali.
La farmacoterapia è talvolta utilizzata in pazienti con disturbi di personalità, tuttavia, un fatto dovrebbe essere chiaramente sottolineato qui: non ci sono farmaci per il trattamento di questo gruppo di disturbi.
I preparati farmacologici svolgono solo un ruolo di supporto e vengono avviati dopo un'attenta valutazione del paziente - se coesistono altri problemi (ad esempio depressione correlata alla depressione), può essere utile consigliare al paziente di assumere antidepressivi.
L'eventuale utilizzo di farmaci dipende anche dal tipo di disturbo di personalità del paziente - ad esempio, nel caso del disturbo borderline di personalità, alcuni pazienti ottengono effetti benefici grazie all'implementazione di stabilizzatori dell'umore (normalizzazione dell'umore) o antidepressivi.
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