IDROGENICO (ritenzione urinaria nel rene) - cause, sintomi e trattamento dell'idronefrosi

L'idronefrosi è il ristagno di urina nel rene. È una condizione molto pericolosa che porta a problemi ai reni. Di conseguenza, può persino portare a un guasto allo stadio terminale di questo organo. Quali sono le cause e i sintomi dell'idronefrosi? Come viene trattata questa condizione?

L'idronefrosi viene diagnosticata quando il rene produce la giusta quantità di urina, ma presenta un'ostruzione nel suo percorso di drenaggio (rene - uretere - vescica - uretra) o una parte delle vie urinarie si è ristretta, rendendo difficile il passaggio dell'urina. Di conseguenza, si accumula nel rene e sopra l'ostruzione / costrizione. La conseguenza di questo processo è l'allargamento del rene, in particolare il cosiddetto il sistema coppa-pelvico del rene. Una tale condizione può portare a gravi complicazioni: infezioni del tratto urinario, pielonefrite e persino insufficienza renale.

L'idronefrosi può verificarsi non solo negli adulti. L'idronefrosi è una delle malformazioni più comuni nei bambini. Secondo la ricerca, questa malattia colpisce fino al 2%. tutti i bambini (principalmente maschi). D'altra parte, durante l'ecografia della gravidanza, l'idronefrosi si trova in un feto su 1000.

Idronefrosi - cause

• reni (raccolta di bobine del parenchima renale)

tumore del cancro del rene; pietre nel corso di calcoli renali; disturbi nel funzionamento dei reni dovuti al tessuto cistico. Nei bambini, l'idronefrosi è spesso causata da difetti renali congeniti - un restringimento della giunzione pieloureterale (la cosiddetta ostruzione sub-pieloide).

• uretere

cancro ureterale; ureterolitiasi; coagulo di sangue (chiusura del lume dell'uretere); stenosi ureterale; necrosi papillare renale; legatura degli ureteri durante la piccola chirurgia pelvica; gonfiore degli ureteri;

• Vescica urinaria

cancro alla vescica; calcoli vescicali; vescica neurogena (la vescica non è in grado di agire come un serbatoio di urina); infiammazione della vescica; Difetti congeniti: restringimento del collo vescicale (qui è dove la vescica si restringe e poi diventa uretra) e reflusso vescico-ureterale (drenaggio dell'urina all'indietro dalla vescica nell'uretere);

• uretra

Negli uomini: fimosi e cancro o ingrossamento benigno della ghiandola prostatica. Inoltre, calcoli uretrali, cancro uretrale, infiammazione, stenosi uretrale, valvole uretrali posteriori (un difetto congenito che si verifica solo nei ragazzi).

L'idronefrosi può anche derivare dalla pressione su un frammento del sistema urinario da parte di aneurismi, ematomi retroperitoneali, altri tumori all'interno della cavità addominale (compresi gli organi riproduttivi, ad es. Cancro cervicale), endometriosi. Inoltre, le lesioni del bacino che esercitano pressione sul tratto urinario o la loro interruzione possono causare idronefrosi. Altre possibili cause includono malattie del tratto gastrointestinale, come il morbo di Crohn.

Idronefrosi in gravidanza

L'idronefrosi in gravidanza è solitamente causata dalla pressione dell'utero ingrandito sugli ureteri (specialmente quello destro). Tuttavia, per ogni evenienza, dovrebbero essere eseguiti test per escludere altre possibili cause di ritenzione di urina nel rene, in particolare l'infezione del tratto urinario, che è abbastanza comune in gravidanza.

CONTROLLA >> INFEZIONI DEL SISTEMA URINARIO in gravidanza.

Idronefrosi - sintomi

L'idronefrosi viene solitamente rilevata per caso in quanto è asintomatica. Tuttavia, se mostra già i sintomi, non sono specifici. Nei neonati e nei bambini, il primo sintomo di idronefrosi è un tumore nella cavità addominale. I bambini lamentano problemi al sistema digerente: dolore addominale, mancanza di appetito, flatulenza, diarrea. Potrebbe anche esserci una febbre, che indica un'infezione del tratto urinario, spesso con idronefrosi.

Negli adulti, il sintomo caratteristico è un dolore sordo nella regione lombare che si irradia alla sinfisi pubica e negli uomini ai testicoli. I sintomi di accompagnamento sono disturbi gastrointestinali: nausea, vomito e distensione addominale. Inoltre, spesso si sviluppa l'ipertensione.

Anche il modo di urinare è un sintomo importante. L'idronefrosi può portare a:

• urina frequente (poliuria);
• urinare frequentemente di notte (nicturia);
• anuria (anuria);
• oliguria (oligouria);

Inoltre, potrebbero verificarsi bruciore e dolore durante la minzione, urina torbida con un odore acuto (che ricorda l'odore di ammoniaca) ed ematuria.

Idronefrosi - diagnosi

Se si sospetta l'idronefrosi, vengono eseguiti una serie di test urinari. Questi includono: ecografia del sistema urinario, renoscintigrafia (esame dei reni con l'uso di un isotopo) e cistografia (esame della vescica e dell'uretra).

Idronefrosi - trattamento

Il trattamento per l'idronefrosi dipende dalla sua causa. Quindi, se la ritenzione urinaria è causata da calcoli, i calcoli dovrebbero essere rimossi. In questo caso viene solitamente eseguita la litotripsia, ovvero una procedura che consiste nella frantumazione di calcoli renali e ureterali con onde d'urto generate dal trattamento extracorporeo.

CONTROLLA >> Calcoli renali - metodi di trattamento dei calcoli renali

Se la causa dell'uretere è un difetto anatomico congenito, è necessario un trattamento chirurgico, il cui scopo è correggere il difetto. Nei casi più gravi, può essere necessario un intervento chirurgico per ricostruire la pelvi renale affinché i reni si aprano. In casi estremi (quando il rene è già gravemente danneggiato), l'unico metodo di trattamento può essere la completa rimozione del rene.