COSTRUZIONE UTERINA: due corna, un cornuto, settale, arcuato e doppio utero

I difetti uterini sono spesso diagnosticati per caso. L'utero costruito in modo errato può causare infertilità, quindi a volte solo i tentativi falliti di rimanere incinta sono uno dei primi sintomi di questa malattia. Scopri qual è la struttura sbagliata dell'utero. Quali sono i rischi per le donne in gravidanza da difetti nella struttura dell'utero: due corna, un cornuto, settale, arcuato e doppio utero?

I difetti uterini possono rappresentare una vera minaccia per le donne incinte. L'utero costruito in modo errato può causare aborto spontaneo e parto prematuro. A sua volta, nelle donne che stanno pianificando di avere un figlio, potrebbe essere un ostacolo alla gravidanza. Controlla i rischi per le donne di difetti congeniti nella struttura dell'utero: due corna, un cornuto, settale, arcuato e doppio utero.

Qual è la normale struttura dell'utero?

L'utero è un organo situato all'interno della piccola pelvi, a forma di pera appiattita. L'utero, che è lungo circa 8 cm e largo 4 cm, ha due parti:

• del corpo uterino (parte superiore) - è costituito principalmente da muscoli lisci. Le sue pareti interne, o la cavità uterina, sono rivestite dalla mucosa (endometrio). Qui è dove nidifica l'uovo fecondato;

La parte superiore dell'utero è collegata alle tube di Falloppio. Questa connessione assomiglia a corna ed è quindi chiamata corna uterina.

La parte inferiore del corpo uterino è un passaggio largo pochi millimetri attraverso il quale la cervice si apre nella cavità uterina.

• la cervice (parte inferiore), che si apre verso la vagina, produce una scarica alcalina che facilita la penetrazione dello sperma.

Utero a due corna

L'utero a due corna è un difetto congenito dell'utero che colpisce circa lo 0,4-0,5% della popolazione femminile. È caratterizzato da una struttura anormale della cavità uterina interna e del corpo esterno dell'utero. Nella struttura esterna dell'utero si distinguono due corna separate e prominenti, che si manifesta con una rientranza sulla superficie esterna dell'utero sopra un centimetro. D'altra parte, la cavità uterina è divisa in due parti di almeno 15 mm (quindi la cavità uterina assume la forma della lettera W).

Esistono due forme di un utero a due corna: completo - con due colli e parziale - con un collo.

Utero a due corna:

• non è un problema rimanere incinta o interromperla, a condizione che il difetto sia minore. Quando il difetto è maggiore, può provocare aborti spontanei e nascite premature;
• per la diagnosi viene utilizzata la laparoscopia con isteroscopia;
• di solito viene eseguita la chirurgia;

Utero settale (utero settale)

Si parla di utero settale quando la sua cavità è divisa in una sezione più piccola o più grande in due parti da un setto (una membrana che deforma la cavità uterina). Questa divisione dovrebbe essere lunga almeno 15 mm. D'altra parte, la struttura esterna dell'utero è normale. In rari casi, è presente una cavità tra le corna inferiore a 10 mm.

Utero con setto:

• può ridurre la fertilità e causare aborti spontanei o parti premature;
• per la diagnosi, vengono eseguiti l'isteroscopia con laparoscopia, USG 3D o sonoisterografia (USG con iniezione di soluzione salina nella cavità uterina) e altri;
• è necessaria un'operazione durante la quale viene rimosso il setto. È particolarmente indicato per le donne che hanno problemi a rimanere incinta o presentarlo.

Utero arcuato

Se solo nel mezzo della parte superiore della cavità uterina c'è una leggera protrusione (arco) e la struttura esterna dell'utero è normale, viene diagnosticato un utero arcuato. È improbabile che questo tipo di difetto congenito uterino metta in pericolo la salute della donna.

Utero arcuato:

• può leggermente causare aborti spontanei;
• la chirurgia è molto raramente richiesta. La prognosi per la gravidanza è favorevole nella maggior parte dei casi.

Utero con un corno

L'utero unicorno è una delle anomalie congenite più rare dell'utero. Nasce a seguito dello sviluppo errato di una delle due strutture della piantina (dotti di Muller), che formano l'utero. Anche una singola tuba di Falloppio si vede più spesso, poiché l'altra, come una parte dell'utero, non si è sviluppata. In alcuni casi è presente la seconda parte dell'utero, ma in una fase residua di sviluppo (cosiddetto corno vestibolare).

Utero con un corno:

• comporta un rischio di aborto spontaneo e può mettere in pericolo la continuazione della gravidanza;
• è difficile diagnosticare nell'ecografia ordinaria, motivo per cui vengono sempre più utilizzati metodi ecografici 3D SIS contrastanti e altri esami.
• se l'utero le rende difficile il concepimento e non può sostenere la gravidanza, o causa aborti, si raccomanda un intervento chirurgico.

Doppio utero

In utero, l'utero inizia a svilupparsi come due piccoli tubi. Nel tempo, i tubi si fondono per formare un organo cavo più grande: l'utero. Questa è la fase normale nella produzione di questo organo riproduttivo. Tuttavia, a volte i tubi non si connettono completamente e uno di essi cresce da solo e diventa una struttura separata, nota come doppio utero.

In molti casi, il difetto porta alla formazione di cervici separate. Alcune donne con un doppio utero hanno anche due vagine o una vagina divisa.

Doppio utero:

• di solito viene diagnosticato durante una visita ginecologica di routine, quando un medico nota una doppia cervice o rileva una forma anormale dell'utero;
• può causare infertilità, problemi con il mantenimento della gravidanza, posizionamento errato del feto e parto prematuro;
• Quando un doppio utero rende difficile o complica la gravidanza, è necessario un intervento chirurgico per consolidare l'utero.

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Reticolazione dell'utero, cioè la patologia della posizione dell'utero

Un utero posizionato correttamente è più spesso inclinato in avanti (il corpo uterino si inclina anteriormente rispetto all'asse vaginale). Quindi stiamo parlando di iperestensione uterina. Allo stesso tempo, la cervice all'estremità della parte convessa dell'utero punta verso il lato posteriore del bacino. Nel caso della retroflessione dell'utero, si osserva il contrario: il corpo uterino si piega all'indietro, spesso premendo contro la cavità retto-uterina. Non è un difetto congenito dell'utero. Questo tipo di condizione può essere causato da infiammazione pelvica cronica o endometriosi. Di solito, non rappresenta una minaccia per lo sviluppo del feto e l'interruzione della gravidanza. In rari casi, può causare aborti spontanei e talvolta anche problemi di fertilità.

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