Ictus. Primi sintomi e nuovi trattamenti per l'ictus

Ictus: nessuno si aspetta che arrivi. Un ictus è causato da disturbi della circolazione cerebrale. La misura in cui cambierà la nostra vita attuale dipende in larga misura dalla rapidità con cui viene intrapreso il trattamento neurologico. Con esso, puoi uscire indenne da un ictus. Ma ogni minuto conta.

Ictus: la causa immediata della malattia è l'ischemia focale all'interno di un'area specifica (ictus ischemico) o l'emorragia (ictus emorragico). L'ictus ischemico rappresenta l'85%. casi di malattia. È causata dal restringimento o dall'ostruzione delle arterie intracerebrali (solitamente carotide) o intracerebrali a causa di alterazioni aterosclerotiche o di un'embolia causata da un coagulo di sangue formato nel cuore (ad esempio durante la fibrillazione atriale). Solo il 15% dei casi di malattia sono ictus emorragico. Questa può essere un'emorragia intracerebrale o subaracnoidea. È causato da una rottura della parete arteriosa intracerebrale, che può essere causata da un aneurisma (difetto congenito) o da cambiamenti nella parete del vaso, il più delle volte associati a molti anni di ipertensione.

Ascolta i nuovi trattamenti per l'ictus. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.

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I primi sintomi di un ictus

Ogni ictus è pericoloso per la vita, quindi i pazienti devono essere prontamente ospedalizzati per una stroke unit, preferibilmente entro un'ora dalla comparsa dei sintomi. I più comuni sono:

• debolezza muscolare (paresi) in una metà del corpo; in casi estremi, si verifica la paralisi degli arti;
• intorpidimento in una metà del corpo che può essere limitato a due livelli, ad esempio viso e mano;
• disturbi visivi a breve termine manifestati da ambliopia parziale (il paziente può vedere solo il lato sinistro o destro del campo visivo) o nella cecità (di solito in un occhio);
• disturbi del linguaggio: il paziente parla in modo indistinto, non capisce cosa gli viene detto, non segue le istruzioni, non può nominare oggetti di uso quotidiano;
• vertigini, nausea, difficoltà a mantenere l'equilibrio;
• forte mal di testa, ridotta coscienza.

Nota: registra l'ora di insorgenza dei sintomi di ictus ed esegui un semplice test neurologico per assicurarti che siano correlati alla condizione.

Sintomi di ictus: un semplice test

Se vedi tali cambiamenti in una persona cara, chiedigli di:

• sorrise - se la vedi sollevare solo metà della bocca, l'altro lato del viso potrebbe essere paralizzato
• allo stesso tempo ha alzato entrambe le mani sopra la testa - quando non può farlo, hai la prova che la paresi ha colpito metà del corpo
• ripetuto una semplice frase, ad esempio oggi è bel tempo - se parla in modo indistinto o non può pronunciare una parola - chiama immediatamente un'ambulanza

Ictus: sintomi

Diagnosi istantanea di ictus

L'introduzione ad esso è una sperimentazione clinica. Se i risultati suggeriscono un ictus, è necessario eseguire una TAC entro 30 minuti dal momento in cui il paziente viene portato al pronto soccorso. Questo studio include distingue tra ictus ischemico ed emorragico, che è importante per il trattamento della malattia. Un'ulteriore diagnosi dipende dal tipo di ictus. Se il paziente presenta sintomi clinici che indicano un'emorragia subaracnoidea e il risultato della tomografia computerizzata cerebrale non è conclusivo, è necessario eseguire una puntura lombare per esaminare il liquido cerebrospinale.

Trattamento dell'ischemia cerebrale

Per l'ictus ischemico, i neurologi hanno una nuova opzione di trattamento. È la terapia trombolitica per via endovenosa che può sciogliere il coagulo bloccando l'arteria. Tuttavia, devono essere applicati entro 4,5 ore dal momento in cui si ammala e, preferibilmente, entro 1,5 ore. È il trattamento causale più efficace per l'ictus. La condizione fondamentale per la sua applicabilità è il breve periodo durante il quale il paziente è stato ricoverato in ospedale con una stroke unit. Nei casi gravi di ictus ischemico, quando la terapia trombolitica per via endovenosa ha fallito, i farmaci trombolitici possono essere somministrati direttamente nella sede del trombo. Attualmente, tali trattamenti vengono eseguiti solo come parte di studi clinici. Negli ictus emorragici, a volte vengono utilizzate procedure endovascolari per prevenire il nuovo sanguinamento (emorragia subaracnoidea causata dalla rottura di un aneurisma). A volte, quando le condizioni di un paziente peggiorano, viene eseguita la neurochirurgia. Il trattamento conservativo dell'ictus consiste principalmente nel garantire le funzioni vitali del paziente e nel trattamento delle malattie esistenti. Un elemento importante del trattamento è la riabilitazione completa, il cui compito è ridurre la disabilità dopo un ictus. Inizia 24 ore dopo il ricovero in ospedale nell'unità di ictus e continua per 3-6 settimane nell'unità di riabilitazione dopo 7-10 giorni.

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