Un aneurisma polmonare, o più specificamente un aneurisma polmonare, è un tipo molto raro di aneurisma con una frequenza stimata di 1: 14.000 autopsie. L'aneurisma polmonare più spesso porta alla morte, il che lo rende una delle malattie più gravi del sistema sanguigno. Quali sono le cause e i sintomi di un aneurisma polmonare? Qual è il trattamento dei pazienti con questa malattia rara?
L'aneurisma polmonare è un allargamento dell'arteria polmonare di oltre il 50 percento del suo diametro normale (si presume che la sua larghezza non debba superare i 30 mm). Come con l'aneurisma aortico, un allargamento significativo dell'arteria polmonare e quindi l'indebolimento delle sue pareti può portare alla rottura e alla morte.
Sommario:
- Cos'è un'arteria polmonare e cosa fa?
- Aneurisma polmonare: cause
- Aneurisma polmonare: sintomi
- Aneurisma polmonare: diagnosi
- Aneurisma polmonare: trattamento
Cos'è un'arteria polmonare e cosa fa?
L'arteria polmonare è un ramo del tronco polmonare, un vaso che inizia alla bocca del ventricolo destro. Ci sono due arterie polmonari: destra e sinistra. L'arteria polmonare destra si trova posteriormente all'aorta ascendente e alla vena cava superiore e anteriormente al bronco destro. L'arteria polmonare sinistra scorre anteriormente dall'aorta discendente e dal bronco sinistro. Inoltre, è molto più sottile e più corto della sua controparte destra. Il loro compito è fornire sangue venoso, cioè usato (deossigenato) dal ventricolo destro ai polmoni sinistro (arteria polmonare sinistra) e destro (arteria polmonare destra), dove questo sangue viene ossigenato.
Aneurisma polmonare: cause
Le cause di un aneurisma dell'arteria polmonare possono essere congenite o acquisite.
La dilatazione congenita del tronco polmonare viene rilevata estremamente raramente. Vengono diagnosticati in 6 pazienti su 1000 con diagnosi di cardiopatia congenita (il più delle volte con grande shunt sinistro-destro). Un'altra causa congenita di questo tipo di aneurisma può essere una carenza nella parete del vaso.
Le cause dell'aneurisma polmonare acquisito sono principalmente malattie vascolari polmonari, che portano ad un aumento della resistenza vascolare polmonare e all'ipertensione dell'arteria polmonare, e quindi al suo allargamento.
Si presume che, a parte l'ipertensione arteriosa polmonare, la dilatazione del vaso sia influenzata da fattori legati alla struttura variabile individualmente delle pareti dei vasi.
Altre cause meno comuni di un aneurisma dell'arteria polmonare includono:
- difetti cardiaci acquisiti - di solito stenosi mitralica
- cancro ai polmoni
- infezione da tubercolosi (ad es. aneurisma di Rasmussen), batteri (ad es. spirocheta pallida, che causa la sifilide) e funghi (aneurisma come complicazione della polmonite fungina)
- vasculite sistemica (malattia di Hughes-Stovin, malattia di Behçet), malattie del tessuto connettivo (sindrome di Marfan)
Aneurisma polmonare: sintomi
Un aneurisma polmonare può essere asintomatico. Quindi viene solitamente diagnosticato nel corso di test diagnostici di routine o durante la diagnosi di altre malattie. Tuttavia, quando le pareti dell'arteria polmonare si espandono, compaiono scarsa tolleranza all'esercizio, dispnea da sforzo, debolezza generale, tosse e talvolta emottisi.
Aneurisma polmonare: diagnosi
La diagnosi viene effettuata sulla base della TTE (ecocardiografia transtoracica) e della tomografia computerizzata. Viene utilizzata anche l'angiografia.
Aneurisma polmonare: trattamento
Il trattamento chirurgico dovrebbe essere il trattamento di scelta a causa dell'alto rischio di dilatazione e rottura dei vasi, che possono portare alla morte. Questo trattamento consiste nell'asportazione dell'aneurisma e nell'impianto di una protesi di plastica.
Nei casi più gravi, i metodi di trattamento possono essere il trapianto di polmone o cuore.
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