Test Western Blot e malattia di Lyme. Interpretazione dei risultati del test

Il test Western Blot viene eseguito quando si sospetta che un paziente abbia la malattia di Lyme. Il test Western Blot cerca anticorpi specifici contro i batteri che causano la malattia di Lyme. Cos'è il test Western Blot? Come interpretare i risultati del test?

Western Blot è un test che cerca gli anticorpi che il tuo corpo produce contro i batteri che causano la malattia di Lyme. Sulla superficie dei batteri sono presenti antigeni contro i quali l'organismo produce anticorpi specifici della classe IgM e IgG. IgM.

Immunoglobuline M (IgM): vengono prodotte quando il nostro corpo entra per la prima volta in contatto con un determinato agente patogeno. L'aumento della quantità di IgM contro un determinato patogeno indica un recente processo patologico.

L'immunoglobulina G (IgG) viene prodotta dall'organismo più tardi delle IgM, il livello massimo viene raggiunto circa sei mesi dopo l'infezione e, a differenza degli anticorpi IgM, possono rimanere nel sangue per molto tempo, anche diversi anni.

Sommario:

Test Western Blot - indicazioni per il test
Test Western Blot: che cos'è?
Test Western Blot: quando farlo?
Test Western Blot - positivo
Test Western Blot - negativo

Test Western Blot - indicazioni per il test

Western Blot viene utilizzato nella seconda fase della diagnosi della malattia di Lyme - quando il test ELISA (è il test di prima scelta) ha dato un risultato positivo o dubbio. Tuttavia, non viene utilizzato quando il test ELISA ha dato un risultato chiaramente negativo.

Test Western Blot: che cos'è?

Il test Western Blot per la malattia di Lyme valuta accuratamente gli anticorpi contro vari frammenti batterici. I diversi anticorpi ai singoli frammenti batterici sono infine rappresentati graficamente come bande nere sulla membrana di nitrocellulosa .¹

Non eseguire questo test subito dopo una puntura di zecca. Attendi almeno 4 settimane. Il prezzo del test Western Blot in entrambe le classi è di circa 150-300 PLN.

Sono necessari due elementi di base per eseguire il test: il siero del sangue del paziente ei batteri di Lyme in coltura uccisi e schiacciati.
Sotto l'influenza della corrente elettrica, i batteri ottenuti dalla coltura cellulare vengono scomposti in fattori primi, tra cui alle proteine batteriche (antigeni). Quindi queste proteine vengono trasferite alla membrana di nitrocellulosa. La membrana viene tagliata a strisce.
La striscia con gli antigeni, dopo essere stata combinata con il siero del sangue del paziente, viene colorata utilizzando una tecnica speciale che rileva gli anticorpi specificamente correlati agli antigeni della Borrelia spirocheta.
Nei punti in cui gli anticorpi del paziente si combinano con le proteine (antigeni) dei batteri di Lyme, vediamo strisce caratteristiche, chiamate bande (che indicano l'infezione da batteri di Lyme. Il risultato del test è positivo).

Ogni banda corrisponde a una proteina batterica (antigene). Se le proteine di Lyme e l'anticorpo non si combinano, la banda non apparirà. Quindi il risultato è negativo.

Leggi anche: Eritema che viaggia dopo una puntura di zecca. Come riconoscerlo? Test della malattia di Lyme: come sono e il prezzo dei test della malattia di Lyme Test di trasformazione dei linfociti (LTT) Importante

Test Western Blot: quando farlo?

La diagnosi precoce della malattia di Lyme può essere problematica a causa del cosiddetto finestra sierologica. Questo è il periodo che va dall'insorgenza di un'infezione fino a quando il corpo produce anticorpi rilevabili. Nella malattia di Lyme, la finestra sierologica dura in media 4 settimane.

L'esecuzione dei test entro 4 settimane dalla puntura di zecca crea il rischio di ottenere un risultato falso negativo.

Quando esegui un test di Lyme, ricordati di non farlo subito dopo una puntura di zecca, dovresti aspettare almeno 4 settimane. Questo è più o meno il tempo necessario al sistema immunitario per produrre gli anticorpi rilevati da questo test.

Test Western Blot - positivo

La presenza di anticorpi anti-Borrelia significa che hai la malattia di Lyme. Tuttavia, è difficile rispondere alla domanda se l'infezione sia attiva o meno.

Gli anticorpi IgG prodotti a seguito di infezione possono essere trovati nel sangue anche dopo 10, e talvolta anche 20 anni dopo la diagnosi della malattia di Lyme.

Accade anche che gli anticorpi IgM rilevati (solitamente considerati un marker di infezione attiva) possano essere persistenti e inoltre non indicano un'infezione attiva.

Test Western Blot - negativo

Il test può essere negativo nella fase iniziale della malattia, cioè per le prime settimane dopo il morso.

Il test Western Blot può essere eseguito non solo quando si sospetta la malattia di Lyme, ma anche se infettato da batteri H. pylori (che causa ulcera peptica) o HIV.

Il test Western Blot può anche dare un risultato falso negativo in un'altra situazione: quando nella vecchia malattia cronica di Lyme la produzione di anticorpi è stata interrotta dai batteri Lyme o quando gli anticorpi sono stati completamente utilizzati nella lotta contro la malattia.

Se il sospetto di malattia di Lyme è forte, il test Western Blot deve essere ripetuto più volte, ad esempio ogni poche settimane, per trovare il momento in cui sono presenti anticorpi nel sangue.

La presenza di anticorpi nella malattia di Lyme attiva cambia e una persona con un risultato negativo ha la possibilità di ottenere un risultato positivo in un test ripetuto dopo alcune settimane. A volte la conferma della malattia non si ottiene fino alla quarta o quinta volta .¹

Alcuni medici cercano di confermare l'infezione in modo diverso: trattano il paziente con antibiotici per alcune settimane e, dopo aver atteso 5-6 settimane, indirizzano il paziente a un test Western Blot.

Il trattamento antibiotico potrebbe non curare la malattia cronica per un periodo così breve, ma modificherà il sistema immunitario in modo tale che si accumulino nel sangue abbastanza anticorpi da essere rilevati. Il risultato Western Blot dovrebbe essere interpretato da un medico specializzato nel trattamento della malattia di Lyme .¹

Il test WB può essere eseguito durante la terapia antibiotica, ma con gli antibiotici la possibilità di un risultato positivo è leggermente inferiore. Il modo più semplice per rilevare la malattia con questo test è eseguire l'esame 6 settimane dopo l'interruzione della terapia antibiotica.

Articolo consigliato:

PCR (ricerca) - applicazione. Qual è la tecnica PCR? Importante

L'interpretazione del test è l'interpretazione delle frange. In generale, si dovrebbe presumere che più strisce, più affidabile è la diagnosi. Tre strisce sono davvero una certezza e 5-6 strisce sono la malattia di Lyme indiscutibile .¹

Le bande IgM sono più diagnostiche perché suggeriscono una malattia di Lyme attiva, ¹ sebbene gli anticorpi IgM rilevati (bande IgM) possano essere persistenti e non indicano un'infezione attiva. Si scopre che le IgM sono alte all'inizio dell'infezione e, come contrariamente alla logica, nella malattia di Lyme cronica.

L'aumento del livello di anticorpi IgG può essere considerato un residuo di un'infezione passata o significa una malattia cronica e attiva.

Anche un risultato negativo del test non significa che la malattia di Lyme non si manifesti. Un risultato negativo del test significa solo che non ci sono anticorpi contro i batteri di Lyme nel sangue - questo può essere il caso, ad esempio, quando i batteri sono entrati nel corpo e la produzione di anticorpi non è ancora iniziata (i medici chiamano questo periodo la finestra sierologica).

A causa della varia tecnica di conduzione di questo studio, è difficile trovare raccomandazioni universali per l'interpretazione. Ogni laboratorio utilizza i propri criteri.

La malattia può essere diagnosticata solo da uno specialista sulla base dei sintomi e degli esami di laboratorio. Western-Bblot non può essere interpretato senza riferimento ai sintomi.

Pertanto, il monitoraggio dei titoli anticorpali non è raccomandato per valutare l'efficacia del trattamento.