Si stima che anche 1 su 5 polacchi svilupperà un'insufficienza cardiaca ad un certo punto. L'enorme entità della malattia è testimoniata dal fatto che è attualmente la causa più comune di ricovero dei pazienti over 65, che vengono ricoverati in gran numero in uno stato di scompenso, cioè un improvviso inasprimento dei sintomi. Tuttavia, questi numeri cresceranno, non solo per il significativo invecchiamento della popolazione, ma anche per la crescente incidenza di malattie cardiovascolari tra i giovani.
Per superare questa tendenza negativa, è indubbiamente necessario cambiare consapevolezza sociale e profilassi efficace. Tuttavia, prima che porti alcuni effetti, il sistema sanitario polacco deve soddisfare le attuali esigenze anche in termini di organizzazione e infrastruttura.
Un passo positivo, sebbene ancora imperfetto, è stata l'attuazione di un programma completo di cura dell'infarto, che consiste nel fornire ai pazienti un processo efficiente di recupero da un incidente cardiologico. Tra le opinioni critiche degli esperti, il suo ultimo modulo, ovvero la riabilitazione cardiaca, o più precisamente la sua disponibilità, viene spesso valutata negativamente.
Spesso, il paziente è costretto a interrompere volontariamente il trattamento prima che sia completamente attuato, causando non solo danni alla propria salute, ma anche perdite finanziarie per l'ospedale, che non può regolare i conti con il Fondo Sanitario Nazionale senza completare l'intera procedura.
I motivi sono molteplici: la mancanza di idoneità fisica o intellettuale che consentirebbe al paziente di raggiungere autonomamente il centro di riabilitazione, gli obblighi familiari e professionali, e infine l'eccessiva distanza tra il luogo di residenza del paziente e la struttura.
Esiste una soluzione universale che aiuti sia una persona anziana con difficoltà motorie, un quarantenne attivo sia un residente di un villaggio a diverse dozzine o addirittura a diverse centinaia di chilometri dall'unità appropriata? Sì, è la teleriabilitazione cardiaca.
- L'accesso alla riabilitazione è altamente insoddisfacente, poiché solo il 20% circa. i pazienti hanno la possibilità di utilizzarlo - afferma il prof. dr hab. med. Ryszard Piotrowicz, capo del dipartimento di riabilitazione cardiaca ed elettrocardiologia non invasiva presso l'Istituto di cardiologia Prymasa Tysiąclecia Stefan Kardynała Wyszyński a Varsavia, Presidente del Comitato Scientifico e co-organizzatore del 22 ° Simposio di SRKiFW PTK.
- Nel frattempo, si ritiene ora che tale omissione sia praticamente sull'orlo dell'errore nell'art. Pertanto, l'introduzione della teleriabilitazione aumenta sia l'accesso alla riabilitazione che serve a compensare le sproporzioni tra le regioni - spiega l'esperto.
- Ci sono luoghi in Polonia dove l'accesso alla riabilitazione è del 50% e ci sono anche luoghi in cui è uguale a zero. La distanza non è un problema per la teleriabilitazione - aggiunge il prof. Piotrowicz.
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Cos'è la teleriabilitazione cardiaca?
È l'utilizzo delle tecnologie di telemedicina disponibili in modo ibrido, e quindi costituito da due fasi. Il primo si svolge nel centro di riabilitazione stesso e consiste nella valutazione delle condizioni cliniche del paziente, nella pianificazione di una formazione personalizzata e nell'apprendimento dell'utilizzo del sistema di monitoraggio e controllo della formazione. In questa fase il paziente svolge anche sessioni di formazione.
Il secondo si svolge a casa del paziente: dopo la dimissione e le qualifiche, il paziente riceve il cosiddetto un sistema periferico, ovvero un registratore che registra il segnale ECG e controlla l'allenamento, nonché una bilancia e un monitor della pressione sanguigna compatibili con esso. I dispositivi inviano i risultati correnti al centro e, dopo la loro analisi, il paziente viene istruito a voce su come condurre la formazione odierna.
- Tale soluzione consente ai giovani di tornare alla vita familiare o professionale, ad esempio eseguendo lavori a distanza nelle loro case mantenendo il corretto processo riabilitativo - spiega il prof. Piotrowicz.
- Nel caso degli anziani, il metodo aiuta non solo ad eliminare il problema derivante dalla necessità di recarsi al centro, ma sostiene anche il loro benessere psicologico. I pazienti si sentono assistiti: hanno contatti quotidiani con un medico, un tecnico ECG o un infermiere che conduce la loro formazione. Possono dire loro come si sentono, lamentarsi dei disagi o dissipare i dubbi attuali - aggiunge l'esperto.
Come ammette il nostro esperto, la teleriabilitazione ha un ulteriore vantaggio: non solo contribuisce a livellare le sproporzioni nell'accessibilità nel paese, ma consente anche l'ammissione di più pazienti nei centri esistenti triplicando addirittura il numero di posti vacanti negli ospedali. La prima delle due fasi dura fino a due settimane, il che permette di dimezzare il tempo trascorso in reparto, e quindi di ricoverare nuovi pazienti.
- Concludendo sulla base del "letto" o base locale, grazie alla riabilitazione l'ospedale può riabilitare 2-3 volte più pazienti, e quindi - guadagnare 2-3 volte di più - aggiunge il prof. Piotrowicz.
All'Istituto di Cardiologia di Varsavia, oltre 1.200 persone hanno utilizzato con successo questa forma di trattamento. Lì, la teleriabilitazione ibrida è una delle alternative tra cui il paziente può scegliere.
L'articolo è stato scritto in occasione del 22 ° Simposio della Sezione di Riabilitazione Cardiaca e Fisiologia dell'Esercizio della Società Polacca di Cardiologia.
