La spondilosi e la spondiloartrosi, cioè i cambiamenti degenerativi della colonna vertebrale e delle articolazioni intervertebrali, sono una delle sindromi patologiche più comuni negli ultimi anni - praticamente tutti gli over 65 ne hanno. Quali sono le cause e i sintomi della spondilosi e della spondiloartrosi? Come sta andando il trattamento?
Sommario
- Spondilosi e spondiloartrosi - fisiopatologia
- Spondilosi e spondiloartrosi - cause
- Spondilosi e spondiloartrosi - sintomi
- Spondilosi e spondiloartrosi - diagnosi
- Spondilosi e spondiloartrosi - trattamento
La spondilosi e la spondiloartrosi sono comuni, risultanti da un progressivo cambiamento nello stile di vita, ridotta attività fisica e fisica e migliori condizioni di vita a seguito del progresso tecnologico.
Ascolta le cause e i sintomi della spondilosi e della spondiloartrosi. Questo è materiale dal ciclo ASCOLTARE BENE. Podcast con suggerimenti.
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I cambiamenti degenerativi si verificano praticamente in tutte le persone di età superiore ai 65 anni.
Riguardano le connessioni intersomatiche, le articolazioni tra i processi articolari, le articolazioni situate sulle superfici posterolaterali dei corpi vertebrali C4-C7, i processi spinosi delle vertebre e dei legamenti. Molto spesso si trovano nelle sezioni più mobili della colonna vertebrale, ad es. A livello di C8-Th1 e L5-S1.
Spondilosi e spondiloartrosi - fisiopatologia
Di solito, l'inizio dello sviluppo della malattia si verifica nella terza decade di vita, quando la perdita di contenuto di acqua nel disco intervertebrale fa stabilizzare le vertebre - questo provoca un aumento della loro mobilità su tutti i piani.
Questo porta al cosiddetto atassia nelle articolazioni intervertebrali, restringimento del lume del canale spinale e aperture intervertebrali e tensione manifestata dalla compressione delle radici nervose.
La conseguenza della deformazione del disco intervertebrale è il cambiamento nella curvatura della colonna vertebrale e l'aumento della pressione sulle superfici delle articolazioni intervertebrali.
Nella spondilosi è caratteristica la presenza di osteofiti snocciolati sui lati e sulle superfici anteriore e posteriore dei corpi vertebrali.
Queste escrescenze derivano dall'ossificazione dei legamenti intervertebrali. Dopo che le escrescenze delle vertebre adiacenti si connettono, il dato segmento della colonna vertebrale viene irrigidito.
Al contrario, nella spondiloartrosi, si verifica la sclerotizzazione dello strato osseo subcondrale e il restringimento dello spazio articolare. È interessante notare che gli osteofiti sono meno comuni.
Spondilosi e spondiloartrosi - cause
Le cause dello sviluppo di alterazioni degenerative nella colonna vertebrale e nelle articolazioni intervertebrali includono:
- difetti congeniti (sacralizzazione, lombalizzazione, ipertrofia dei processi trasversali e spinosi)
- lesioni post-traumatiche (fratture dei corpi vertebrali, processi articolari, archi vertebrali, lesioni del disco intervertebrale)
- cambiamenti post-infiammatori
- carichi statico-dinamici non fisiologici
- pressione eccessiva e prolungata su sezioni limitate delle vertebre (es. sul bordo anteriore dell'albero in eccessiva cifosi, sul lato concavo nella curvatura laterale, sui processi articolari in eccessiva lordosi)
- anomalie nella posizione del bacino che provocano la curvatura della colonna vertebrale
- iperlordosi o iperfosi
- lavoro a lungo termine in posizioni non fisiologiche
- aumento della suscettibilità della colonna vertebrale ai danni in malattie congenite (ad esempio displasia), in disturbi nutrizionali (ad esempio rachitismo, osteomalacia) e in disturbi ormonali (menopausa, acromegalia) o durante il trattamento con preparati ormonali
Spondilosi e spondiloartrosi - sintomi
I sintomi che si verificano in un paziente dipendono dal luogo dei cambiamenti degenerativi.
Questi includono il dolore locale che inizialmente si intensifica dopo l'esercizio e poi appare con ogni movimento ea riposo, il dolore causato dalla compressione delle radici nervose, il dolore che imita i sintomi dell'angina e l'atrofia muscolare.
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L'esame di base e più frequentemente eseguito per diagnosticare i cambiamenti degenerativi della colonna vertebrale e delle articolazioni intervertebrali è una radiografia.
Tuttavia, va ricordato che le immagini a raggi X non mostrano alcun tessuto molle, che può causare un notevole disagio dalle radici nervose compresse.
Pertanto, viene eseguita anche la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica per determinare con maggiore precisione la gravità delle lesioni.
Spondilosi e spondiloartrosi - trattamento
Nel trattamento della spondilosi e della spondiloartrosi, vengono utilizzati:
- terapia fisica (diatermia, diadinamica, termoterapia)
- chinesiterapia (esercizi per rafforzare la schiena e i muscoli addominali)
- farmacoterapia (farmaci antinfiammatori e analgesici topici e sistemici)
- indossare corsetti ortopedici che stabilizzano la sezione selezionata della colonna vertebrale
Anche quanto segue può aiutare:
Massaggio classico della colonna vertebrale
Terapia manuale per il mal di schiena
È anche possibile il trattamento chirurgico, che consiste nel rimuovere la causa della compressione degli elementi nervosi.
Infine, la prevenzione non dovrebbe essere dimenticata: è molto importante evitare uno sforzo eccessivo sulla colonna vertebrale.
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